Нервова трубка у плода - що це і як вона формується?

Коли майбутня матуся дізнається про те, що вона вагітна, її життя набуває зовсім інший зміст. Тепер потрібно піклуватися не тільки про себе, а й маленькому грудочці, який вже живе під серцем. Перше, що повинна зробити жінка, - це стати на облік до хорошого фахівця, якому вона довіряє, щоб бути впевненою в нормальному перебігу вагітності.

Звичайно ж, молодим батькам найменше хочеться думати, що їх дитина може неправильно розвиватися. Але якщо все ж проблеми були виявлені, не варто впадати у відчай. Зберіть всю свою волю в кулак і зробіть все можливе, щоб дитина народилася здоровою.

Нервова трубка у плода - що це?

Багато майбутніх мам, які тільки дізнаються радісну новину про вагітність, поспішають вивчити всю доступну літературу про майбутні пологи. Ось тоді їм на очі потрапляє інформація про те, що на 19-22 день від зачаття вже починає формуватися нервова трубка у плода. Що це таке? Адже у дорослої людини такого органу просто немає. Відповідь проста: нервова трубка плода - це первинна форма розвитку нервової системи, що включає головний і спинний мозок. Відкрита нервова рубка - це платформа для формування переднього, середнього і заднього міхура.

Страшні хвороби, які не сумісні з життям

Як ми зрозуміли, один з найважливіших етапів зародження життя, що відбувається під час вагітності, - це формування нервової трубки, з якої дуже скоро буде розвиватися головний і спинний мозок малюка. Але іноді трапляється так, що процес закриття верхнього відділу порушується, в результаті чого розвивається аненцефалія (відсутність головного мозку у плода). Якщо ж є порушення в закритті нижній частині нервової трубки, виникає спинномозкова грижа. На жаль, обидві ці патології не сумісні з життям, але зустрічаються вони дуже рідко. Статистика підтверджує, що подібне захворювання вражає один плід з тисячі.

Іноді бувають ситуації, коли починає неправильно розвиватися нервова трубка у плода. Що це означає і чи варто переживати з цього приводу?

Які бувають дефекти нервової трубки?

Дефекти розвитку нервової трубки - це цілий ряд окремих вад, які можуть розвиватися у плода. На щастя, такі відхилення досить рідкісні.

Важливо розуміти, що патологія нервової трубки плода - це не сучасне захворювання, яке викликане нинішніми умовами життя людини. Як підтверджують записи палеонтологів, які проводили відповідні дослідження, дефекти розвитку спинного або головного мозку (це підтверджує неправильний розвиток черепа і хребта) були виявлені у останків людини, який жив 7000 років тому.

Перші згадки в наукових медичних працях, на основі яких, можна сказати, почала розвиватися нейрохірургія, були відзначені ще в працях Гіппократа. Італійський анатом Морганьи Батіста, мабуть, одним із перших дав приблизні описи дефектів нервової трубки. Лікуванню на той час, звичайно ж, подібні патології не підлягали, адже медицина була ще на дуже низькому рівні розвитку.

Причини розвитку подібних проблем

На жаль, іноді спостерігається дефектна нервова трубка у плода. Що це за патологія і чим вона викликана? Давайте з`ясуємо причини відхилення від норми.

Отже, на 19-20 день після зачаття у кожного плода формується специфічна пластина - найперша форма розвитку нервової системи людини. На 20-22 день вона повинна почати замикатися, в результаті чого формується нервова трубка у плода. Про те, що все йде за планом, підтверджує відсутність патологій нервової системи у дитини, яка народиться. Якщо ж на 23 день від зачаття нервова пластина не заплющив повністю в трубку, у плода розвиватимуться проблеми з хребтом. До цього може призвести підвищений тиск спинномозкової живокосту, яке спостерігалося в першому триместрі вагітності.

Однією з найпоширеніших причин подібних патологій вважаються вірусні інфекції, опромінення, отримане майбутньої матерію, яка хвора на рак, а також фактори зовнішнього середовища. Але частіше подібні відхилення зустрічаються у вагітних жінок, які також мали дефект нервової трубки. Високий ризик породжує генетична спадковість.

Зовнішні фактори, які можуть стати першопричиною розвитку дефекту

Так, генетична схильність до подібного дефекту значно підвищує ризик його виникнення. Але сьогодні дуже частою причиною розвитку такої патології лікарі вважають радіацію (майбутня мати може отримати радіоактивне опромінення не тільки при лікуванні, а й просто під час проживання на забрудненій радіонуклідами території). Пестициди, нафтопродукти і різного роду синтетичні добрива також стають причиною того, що починає неправильно розвиватися нервова трубка у плода.

На сьогоднішній день відомо багатьом, що дуже небезпечно для життя людини вживати геномодифіковану їжу. Однак не всі знають, що якщо майбутня мама зловживає подібними продуктами, вона підвищує тим самим ризик розвитку смертельної патології у свого малюка. Навіть гаряча ванна, яку приймає жінка на початку вагітності, може спровокувати виникнення подібного дефекту.

Незбалансоване харчування матері лікарі також відносять до першопричин розвитку дефекту нервової трубки. Жінка повинна ставитися з особливою увагою до себе протягом усього періоду вагітності. У разі, коли кілька перерахованих вище факторів виявляються в житті майбутньої мами, варто бути готовим до того, що вагітну включать в групу високого ризику народження дитини, у якого буде дефект нервової трубки.

Чи правда, що у матусь з підвищеною масою тіла ризик виникнення дефекту нервової трубки підвищується?

Не так давно стали відомі результати досліджень, згідно з якими підтверджено той факт, що у жінок, які страждають надмірною вагою під час вагітності, ризик розвитку дефекту нервової трубки у плода в два рази вище, ніж у представниць з невеликою масою тіла. Цікаво, що у майбутніх матусь, які мають вагу недостатній, подібна тенденція не спостерігалася.

Дані формувалися на основі історій хвороб жінок Каліфорнії, у яких був виявлений дефект нервової трубки у плода. Бралися до уваги справи за період з 1989 по 1991 рік. Результати такого дослідження показали, що у жінок з надмірною масою тіла ризик розвитку захворювання підвищується в 2,1 рази. Але, що цікаво, на ці дані ніяк не впливає збільшення споживання фолієвої кислоти, недолік якої вважають однією з причин розвитку патологій нервової трубки у плода.

Що відбувається з плодом, коли у нього є таке порушення?

Для того щоб зрозуміти, як розвивається дефект нервової трубки у плода, потрібно хоча б у загальних рисах розуміти, що таке процес ембріогенезу.

Отже, перший тиждень вагітності завершується формуванням зародкових вузлів. Друга - це період утворення осьових органів у плода, коли активно розвиваються позазародкові частини. Як вже говорилося, третій тиждень - це час, коли нервова трубка утворюється зі спеціальної пластини. Перші три тижні є періодом первинної нейруляции. Вторинна ж припадає на період 4-7 тижні від моменту зачаття.

Уже в цей проміжок часу можуть виникнути порушення, тобто спинальні дізрафіі. Патологія нервової трубки плода, яка переходить в пороки розвитку попереково-крижового відділу майбутнього хребта, може наступити тільки в період вторинної нейруляции. Тепер стає зрозуміло, що неправильний розвиток нервової трубки у плода починається ще з перших тижнів вагітності, саме тому лікування подібних захворювань відбувається у формі попередження розвитку серйозних дефектів. Таким чином, терапія повинна починатися ще до настання вагітності і тривати в період перших тижнів виношування плоду.

У дефектів розвитку нервової трубки є свої симптоми

Як у будь-якої хвороби або порушення правильного розвитку, дефектний формування нервової трубки у плода має свою симптоматику.

До ознак спінальної дізрафіі сучасна медицина відносить наступні поняття:

• Приховане незарощення хребта: подібний дефект найчастіше розташовується в попереково-крижової області. Воно досить небезпечно, так як клінічних симптомів у нього просто немає. Виявляється така патологія абсолютно випадково, наприклад, після рентгенографії хребта. Чи не спостерігається особливих змін шкірних покривів, зрідка виникають пігментні плями або жировики. Така прихована ущелина є не чим іншим, як погано закритою дужкою одного з хребців. Подібне захворювання має радий наслідків, до яких відносять нічний нетримання сечі, значне порушення правильної постави, слабкість м`язів ніг, болі в поперекової області і навіть деформацію стоп. Ось чому так важливо відстежити, чи правильно відбувається утворення нервової трубки у плода.
• Кістозні розщеплення відкритого типу: їх також називають істинними спинномозковими грижами. Вони можуть проявлятися у формі часткового випинання твердої мозкової оболонки. Вмістом таких гриж є ліквор, тобто спинномозкова рідина. Цей серйозний патологічний процес може поширюватися на два або три хребці. Багато людей, які народилися з подібним дефектом, прекрасно прожили довге і щасливе життя. Хірургічне втручання в таких випадках практикуючі фахівці рекомендують використовувати тільки тоді, коли спостерігається розростання істинної спинномозкової грижі.Якщо подібний кістковий дефект захоплює 3-5 хребців, то у пацієнтів вже буде спостерігатися м`язова слабкість і нетримання сечі. Але, на жаль, найбільш часто зустрічається порушення, яке захоплює 6-8 хребців. Шкіра на такий грижі занадто тонка, і через неї просвічується лист пиальной оболонки. Це дуже важка форма дефекту, яка нерідко закінчується розривом грижового мішка і витіканням спинномозкової рідини.
• Крайнім ступенем каліцтва вважається незарощення хребта та м`яких тканин, яке супроводжується неповноцінним формуванням спинного мозку. Подібний дефект з життям практично не сумісний.

Цікавим є той факт, що локація подібних гриж в 90% випадків припадає на поперековий відділ, і дуже рідко її спостерігають у грудній або шийної області. Такий стан справ пояснюється, що якщо дефект розвивається у плода, то вагітність найчастіше закачується спонтанним абортом (викиднем). Такі ембріони просто гинуть, оскільки подальше їх формування практично неможливо.

Як діагностувати дефект або патологію нервової трубки?

Побачити дефект нервової трубки на УЗД можна тільки в третьому триместрі вагітності. Але до цього є ще маса шансів виявити цю патологію.

Для початку, як вже говорилося, необхідно виконати попередню діагностику, яка рекомендована ще в період планування майбутньої вагітності. Також слід відвідати акушера-гінеколога, уролога і генетика. По можливості варто пройти тести, які покажуть рівень ризику народження дитини з дефектом розвитку нервової трубки. Крім цього, рекомендується прочитати багато спеціальної літератури. Це допоможе зрозуміти, що таке нервова трубка плода, а також дозволить вивчити всі рекомендації фахівців, які стануть в нагоді вам в майбутньому.

Після зачаття ніяк не обійтися без щомісячного огляду у акушера. другий триместр вагітності повинен обов`язково супроводжуватися регулярної здачею аналізу крові майбутньої матусі. Уже можна проводити ультразвукове обстеження плоду. Не варто соромитися розпитувати фахівця про стан малюка, особливо якщо ви потрапили в групу жінок з підвищеним ризиком виникнення патології нервової трубки.

У третьому триместрі вже можна за допомогою УЗД побачити вроджене каліцтво плода, яке виникло в результаті того, що неправильно сформувалася нервова трубка. Фото зародка в утробі для підтвердження діагнозу можна також показати іншого фахівця.

Якщо на одному з етапів був підтверджений дефект формування нервової трубки, це серйозна причина для порушення питання про переривання вагітності. Однак для початку потрібно дізнатися ступінь порушення, адже з деякими його формами можлива цілком нормальне життя. На сьогоднішній день неправильне формування нервової трубки, яке виражається в розвитку потворності у плоду, може бути виправлено за допомогою хірургічного втручання. Додаткова діагностика обов`язкове після того як вам поставили такий діагноз, адже переривання вагітності - це вже останній вихід.

Лікування дефектів розвитку нервової трубки

Терапію проблем, які виникли через те, що було порушено формування нервової трубки, можна починати відразу після народження дитини. Як тільки лікарі усунуть всі загрози для життя малюка, тобто відновлять самостійне дихання і перевірять температуру тіла новонародженого, поверхня грижі відразу ж слід обробити дезінфікуючими розчинами і накрити стерильними серветками. Після бесіди з батьками, якщо ті погоджуються на хірургічне втручання, нарождення переводять в нейрохірургічне відділення, де проводять всі необхідні дослідження, адже без них операція не буде успішною.

Якщо є загроза розриву грижі, висічення проводять негайно. В іншому випадку можна трохи почекати, поки дитина зміцніє. Подібне рішення обґрунтоване тим, що розриви - це «відкриті врата» для будь-якого виду інфекцій. Часто після видалення гриж спостерігаються гнійно-запальні процеси. За статистикою, приблизно у 78% маленьких пацієнтів виникали подібні ускладнення. Слід зазначити, що вже через добу після операції стан здоров`я у малюків нормалізується. Однак 5% дітей все-таки залишаються під загрозою.

Також важливим є той факт, що якщо провести подібну операцію у новонародженого, можна повністю відновити цілісність мозкової оболонки. Тобто дитина після операції буде розвиватися абсолютно нормально, і його буде чекати звичайна повноцінне життя. Необхідно розуміти, що попередні дослідження перед операцією проводяться дуже швидко. Роблять тільки найнеобхідніші аналізи, щоб врятувати дитину і не дозволити йому залишитися на все життя інвалідом. Важливо серйозно поставитися і до поста період. Щоб реабілітація проходила легко і без ускладнень, всі рекомендації лікаря повинні дотримуватися неухильно.

Статті схожі на "Нервова трубка у плода - що це і як вона формується?"

Діагностика афп і хгл при вагітності

Гіпотрофія плода

Вітаміни при вагітності.

Скринінг 1 триместру, про що може розповісти результат?