Вивих: ознаки і надання медичної допомоги
Кожен день до травмпунктів звертаються люди, які отримали травми в побуті, на роботі або на вулиці. Багатьом з них ставлять діагноз «вивих», ознаки якого для травматолога очевидні. Але у пацієнтів немає медичної освіти, і вони не розуміють, що це означає. Щоб уникнути зайвих хвилювань і непорозумінь між лікарем і пацієнтом, спробуємо пояснити, що мається на увазі під цим звучним терміном.
Содержание
Як працює суглоб?
Деякі кістки скелета з`єднані рухомо. Це дає можливість людині ходити, нахилятися, піднімати і згинати кінцівки. Кістки в цих з`єднаннях розділені суглобової порожниною, в якій присутня суглобова (сіновінальная) рідина. Зовні місце з`єднання покрито міцної оболонкою, яку називають суглобової сумкою. Завдяки внутрішній рідини і потужної фіброзної зовнішньої тканини, ці поверхні можуть плавно ковзати, не виходячи за межі сумки.
Що медики називають вивихом?
Якщо сталася травма, цілісність суглобової сумки може порушитися, а самі поверхні можуть зміститися по відношенню коло до одного. Це і є вивих, ознаки якого будуть докладніше описані нижче. Тобто, коли лікар ставить такий діагноз, він має на увазі, що кістка вийшла з суглобової порожнини, пошкодивши тканини сумки або зв`язки.
види вивихів
Медицина розрізняє кілька видів вивихів:
- травматичні;
- вроджені;
- патологічні;
- звичні.
Кожен вид має свої характеристики і особливості. Так, наприклад, для вродженого вивиху стегна характерно зміщення головки кістки, але суглобова сумка при цьому не порушена. Але якщо таку вроджену патологію не лікувати, то сумка розтягується, що викликає додаткові труднощі при русі.
А ось ознаки вивиху суглоба, званого патологічним, полягають у пошкодженні суглобової поверхні, викликаному патологічним процесом. Зокрема, туберкульозом, сифілісом або гематогенним запаленням в дитинстві.
Особливим вважається звичний вивих. Ознаки - часті повтори суглобового зміщення, пов`язані з зусиллями і навантаженнями. Вони бувають у спортсменів, і у людей, що займаються важкою фізичною працею, хоча і у обивателів теж трапляються. Найчастіше спостерігаються звичні вивихи плечових, променезап`ясткових і ліктьових зчленувань.
Основна локалізація
Зазвичай до травматологів звертаються з вивихами після падінь на вулиці і побутових травм. Частіше за інших діагностуються подібні пошкодження лучезапястного зчленування, міжфалангових з`єднань пальців рук і ніг, ліктьових і кульшових суглобів. Так само досить багато випадків вивиху зчленування нижньої щелепи.
Основні ознаки
Ось ми і дісталися до самого важливого. Далі слід описати перші ознаки вивиху. Після травми людина відчуває біль, кінцівку займає нехарактерне положення, а сам суглоб виглядає неприродно, його форма змінюється. Рух в місці пошкодженого зчленування ускладнюється або стає неможливим.
Ознаки вивиху можуть бути візуально помітні, і людині здається, що кістка легко поставити на місце. Але це помилка. Пошкоджена кінцівку пружинить і повертається в нетипове положення. Ці маніпуляції супроводжуються сильним болем і можуть стати причиною больового шоку.
Надання допомоги
Після того як встановлені явні ознаки вивиху, можна спробувати надати першу допомогу потерпілому до прибуття швидкої допомоги на місце або до доставки його в травмпункт. Пам`ятайте, якщо ви не маєте медичної освіти, самостійно вправляти ушкоджений суглоб не можна! Справа в тому, що невмілі дії можуть сильніше травмувати зчленування. Дайте постраждалому знеболюючий препарат, наприклад, анальгін. Покладіть на ушкоджений суглоб холодний компрес або прикладіть лід. Зафіксуйте кінцівку в тому стані, яке вона прийняла після травми. Руку підвісьте на косинці або бинтах на шию. А ось ногу зафіксуйте довгою палицею або дошкою, щоб вона була обездвижена. Якщо підходящої шини немає, то прібінтуйте хвору ногу до здорової. Тепер потерпілого можна транспортувати в лікарню.
Чи не схожий на інші види щелепної вивих. Ознаки - висунення щелепи, підвищену слиновиділення, дискомфорт і біль. Односторонній вивих нижньої щелепи зміщує її в бік здорового суглоба. Рот при цьому не закривається, а біль локалізується в області вуха. Якщо є ознаки даного ушкодження, то підв`яжіть щелепу широкої косинкою або шарфом, кінці якого зафіксуйте на потилиці. Якщо є можливість накласти пов`язку з бинта, то вона повинна бути пращевідная. Широка частина закриває підборіддя, а кінці зав`язуються на потилиці.
Що робить лікар?
Постраждалого треба максимально швидко доставити до лікаря. Чим раніше вправлений вивих, тим менше наслідків у травми. Починається лікування з знеболювання пошкодженого суглоба. Потім лікар акуратно, без різких рухів вправляє кістка в суглобову сумку. При цьому лунає характерний звук, і часткова рухливість відновлюється. Зовнішній вигляд суглоба знову стає типовим. Але це не кінець лікування, а тільки його початок. Далі лікар повинен знерухомити суглоб, щоб відновилися пошкоджені ділянки всередині сумки. Для цього кінцівку гіпсують в правильному стані.
Поспішати знімати гіпс не можна. Недолікована травма суглоба може перейти в звичний вивих, а це суттєво ускладнить життя.
Розібравшись з поняттями: вивих, ознаки, перша допомога при ньому, ви не будете відчувати себе безпорадними в разі отримання травми. Зі статті стало відомо, що можна зробити, а чого робити не можна, якщо отриманий вивих. Також розглянуто питання, як надати долікарську допомогу при вивиху, якщо пріщлось стати випадковим свідком травми.
