Вивих стопи - симптоми, лікування
При проведенні дослідження частоти вивихів було встановлено, що вивих стопи в чистому вигляді зустрічається рідко і складає приблизно 1 з 14-15 загальної кількості всіх вивихів. Найбільш часто він поєднується з іншими травмами ноги, може бути додатково перелом або вивих щиколотки, лікування в такому випадку значно ускладнюється.
Буває подтаранний вивих стопи, а також вивих в поперечному суглобі, вивихи пальців. Також часто відбувається вивих таранної і ладьевидной кісток пріплюсніте, при цьому інші кістки вивіхівают дуже рідко. Повні вивихи зустрічаються досить рідко, в основному відбуваються різні підвивихи в суглобі стопи.
Як лікувати вивих стопи.
Все вивихи характеризуються наявністю анамнезу в подворачіваніе стопи, основним видом лікування є повна і тривала фіксація після того, як під дією наркозу отриманий вивих буде усунутий. Після закінчення курсу лікування хворого ще досить довго будуть турбувати біль, яка може супроводжуватися набряком і навіть кульгавістю. Всі фахівці рекомендують людям, які перенесли вивих стопи, деякий час використовувати ортопедичну вкладку-супінатор.
Підтаранний вивих стопи виникає досить рідко. При такого роду травми, сама таранная кістка не зміщувати, а відбувається зміщення п`яткової кістки, а також ладьевидной або кубовидной кістокПередплесно. Такі вивихи відбуваються внаслідок падіння з висоти, коли відбувається опора на підвернуту стопу. Найбільш часто вони бувають внутрішні і задневнутренней, часто супроводжуються переломом головки таранної кістки, а також човноподібної кістки.
Симптомами зазначеної травми є набряк заднього відділу стопи і швидке виникнення гематоми. Якщо стався внутрішній вивих, то стопа трохи зсунута всередину. Будь-які рухи після отримання такої травми є дуже болючими і вельми обмежені, майже повністю відсутня опорна функція постраждалої стопи. У разі, коли такий вивих ще поєднується зі зміщенням стопи, то візуально видно значне збільшення п`яти. Для встановлення остаточного діагнозу необхідно в двох проекціях провести рентгенографію.
Лікування такого виду вивиху досить трудомістка і вимагає негайного вправляння, яке проводять під наркозом. Швидкість усунення вивиху необхідна, так як відбувається крововилив, і отриманий набряк буде ускладнювати вправлення. Після усунення проблеми накладається гіпсова пов`язка від пальців стопи і з фіксацією колінного суглоба, який згинають під кутом в 150 °. Після цього проводиться контрольне рентгенологічне дослідження. Після 3-4 тижнів фіксація знімається і обов`язково необхідно застосування лікувальної фізкультури та масажу для повного відновлення працездатності пошкодженої кінцівки. Також вкладний супінатор рекомендується носити до 6 місяців. Працездатність почне відновлюватися не раніше, ніж через 2 місяці.
Вивих в поперечному суглобі Передплесно стопи виникає внаслідок прямої механічної травми. Така травма часто виникає у мотоциклістів, у яких відбувається насильницьке згинання переднього відділу стопи. Такий вивих стопи часто супроводжується переломом човноподібної або кубовидной кісток.
Симптомами даного виду травми є натягу шкіри по всій тильній поверхні стопи, її деформація, а також набряк і сильний біль. При тому, що промацує чітко видно зміщення човноподібної кістки. Для правильного діагностування також необхідне проведення рентгенограми в двох проекціях.
Чим раніше усунути такий вивих, тим краще. Якщо немає протипоказань, то операцію проводять під загальним наркозом. Якщо людині протипоказаний наркоз, то дану процедуру проводять, використовуючи внутрікістковий анестетик.
Після усунення вивиху стопа фіксується, і гіпс знімається через 1,5-2 місяці. Для відновлення працездатності застосовується фізіотерапевтичне лікування.
