Діагностика туберкульозу
Туберкульоз є важкою бактеріальною інфекцією, викликаної одним з видів мікобактерій, паличкою Коха. Він легко поширюється повітряно-крапельним шляхом, коли хтось, у кого хвороба протікає у відкритій формі, кашляє або чхає. Хвороба вражає легені, а також інші частини тіла. Будь-яка людина може заразитися туберкульозом, але частіше він зустрічається у людей, що мають ослаблену імунну систему або ослаблене здоров`я, у дітей, пацієнтів з ВІЛ, та людей, які живуть в умовах обмеженого простору, де захворювання може легко поширюватися. Без відповідного лікування ця хвороба смертельна. Людина, яка має активну форму туберкульозу, заражає від 10 до 15 осіб на рік. Щороку діагностується 9 мільйонів нових випадків цього захворювання у всьому світі.
Діагностика туберкульозу легень повинна включати в себе фізичне обстеження, рентгенограму грудної клітки, мікробіологічні дослідження (мокротиння або іншого відповідного зразка). Вона може також включати туберкулінову пробу, хірургічну біопсію і деякі інші методи обстеження.
Медичний огляд
Проводиться для оцінки загального стану здоров`я пацієнта і виявлення чинників, які можуть вплинути на прояв того чи іншого захворювання. Тільки з його допомогою неможлива діагностика туберкульозу легенів.
проба Манту
Туберкулінова проба шкіри, також відома як проба Манту, допомагає ідентифікувати більшість людей, інфікованих паличкою Коха. Речовина є очищеним білковий дериват (PPD), який вводять під шкіру передпліччя і перевіряють через 48-72 години. Якщо навколо місця ін`єкції формується червоний рубець, людина може бути інфікована, але не обов`язково, тому йому потрібна додаткова діагностика туберкульозу.
флюорографія
Рентгенограма - один з ефективних і поширених методів. У легенях людини, хворої на туберкульоз, з`являється безліч маленьких бульбашок, що може свідчити про можливе захворювання. Однак такі аномалії можуть бути і у ВІЛ-інфікованих та інших осіб з імунодефіцитом. Проте, рентгенограму грудної клітки використовують, щоб виключити можливість захворювання у людини з позитивною реакцією на туберкулінову пробу і при відсутності симптомів хвороби.
Комп`ютерна томографія
В деяких випадках комп`ютерна томографія (КТ) і магнітно-резонансна томографія (МРТ) виявилися корисні для візуалізації уражень туберкульозом, особливо в головному мозку і хребті. Комп`ютерна томографія тому часто використовується для виявлення позалегеневого типу захворювання.
мікробіологічні дослідження
Це найбільш часто використовувана діагностика туберкульозу, яка була розроблена в 1880 році і залишається практично незмінною. З її допомогою можна поставити діагноз тільки половині обстежених хворих і особливо неефективним цей метод діагностики є для дітей і пацієнтів з ко-інфекцією ВІЛ. Хоча вона часто описується як проста технологія, мікроскопія вимагає високого рівня підготовки і працьовитості.
бронхоскопія
Якщо немає мокротиння, зразки можуть бути отримані за допомогою мазка гортані і бронхоальвеолярного лаважу.
біопсія
Деякі випадки вимагають зразка, які не може бути надано мокротою або бронхоскопией. У цих випадках повинна бути виконана біопсія тканини підозрюваного органу.
ПЛР
Діагностика туберкульозу шляхом мікробіологічних досліджень не гарантує стовідсотковий результат. Це може зробити тільки ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) - новітній метод дослідження, який виявляє збудника на основі його генної інформації. Цей метод допомагає гарантовано відрізнити паличку Коша від інших мікобактерій.
В цілому весь комплекс діагностичних заходів спрямований на своєчасне виявлення захворювання, з метою попередження подальшого поширення туберкульозу.
