Реакція манту: різні трактування результатів проби
Починаючи з однорічного віку з метою профілактики туберкульозу дітям щорічно проводяться проби Манту. Дана процедура є першим за популярністю і простоті засобом для розпізнавання наявності в дитячому організмі туберкульозної інфекції. За допомогою невеликої ін`єкції (через 72 години) проводиться контрольна діагностика, укладена в вимірі розміру почервонілого місця від уколу.
Реакція Манту не завжди може дати однозначну відповідь про інфікування. Безліч чинників впливають на достовірність цієї процедури. Перш за все, неналежний догляд за місцем від уколу і індивідуальні особливості організму дитини здатні перекрутити правильну відповідь.
Проте, при розшифровці результатів, які дала реакція Манту, прийнято дотримуватися наступних принципів.
Реакція на пробу Манту визнається негативною, якщо через 72 години після процедури введення туберкуліну, на шкірі дитини залишився лише слід від уколу.
Сумнівна реакція Манту визнається в тих випадках, коли на місці від уколу виникло ущільнення діаметром в 2-4 мм або на місці від ін`єкції утворилося почервоніння шкіри.
Найбільшу тривогу у фахівців і батьків викликає позитивна реакція на пробу. Якщо на місці ін`єкції з`явилося ущільнення діаметром в 5 мм і більше, реакція Манту визнається позитивною. Усередині позитивної реакції існує додаткова градація на помірно позитивну реакцію (діаметр ущільнення в межах 5-10 мм), виражено позитивну (розмір ущільнення в межах 11-16 мм) і гіперергічну реакцію (ущільнення перевищує розміри в 17 мм і більше, або на місці уколу з`явилися везикули).
Поліклініки, стаціонари, дитячі дошкільні установи і школи є місцями, де здійснюються діагностичні та профілактичні заходи з дітьми: щеплення, Манту. Реакція на будь-які з процедур підлягає подальшому уважному контролю медиків, що дозволяє своєчасно виявити і вирішити проблеми зі здоров`ям у дитини.
Трактування реакції на пробу Манту може бути некоректним, зважаючи на різних відхилень і індивідуальні особливості дітей.
В такому випадку, має місце псевдонегативну реакція, яка свідчить про відсутність інфекції туберкульозу в той час, як факт інфікування туберкульозної палички був виявлений.
Причинами помилково негативні відповіді організму можуть стати:
-анергия;
- недавно перенесена інфекція;
- малий вік дитини і слабкий імунітет.
Анергія призводить до нездатності імунітету реагувати на туберкуліновий подразник. Подібна ситуація можлива у випадках наявності імунодефіцитних захворювань, включаючи СНІД. У подібній ситуації проводиться повторна проба Манту з підвищеним вмістом туберкуліну, також потрібне медичне обстеження для виявлення відхилень у здоров`ї.
Нещодавно перенесене інфекційне захворювання також сприяє неправильному відповіді на Манту. Якщо дитина перенесла інфекцію в межах 10 тижнів до проби, то, швидше за все, її зроблять повторно після витримування терміну в 10 тижнів, дозволяючи організму оговтатися про хвороби і після цього дати вірну відповідь реакцію.
Малий вік також здатний спотворити справжню ситуацію з наявністю або відсутністю туберкульозної палички в організмі. Унаслідок слаборозвиненого клітинної ланки в дитячій імунній системі у віці менше 6 місяців відповіді на пробу Манту може зовсім не бути.
Зворотна ситуація виникає з хибнопозитивної реакцією, що означає, що проба Манту показала наявність інфекції туберкульозу, в той час, як факт інфікування дитини паличкою Коха підтвердження не знайшов. Причини подібної реакції можуть ховатися в інфікуванні нетуберкульозної мікобактерією, алергією, недавнім захворюванням або щепленням.
Всі перераховані вище хибні реакції, доводять, що однозначного і категоричної відповіді, яка повинна бути Манту, бути не може з огляду на безліч відхилень від стандартів розвитку дітей і умов твори проби.
