Хвороби стравоходу
Незважаючи на просте (в деякій мірі) будова стравоходу, він виконує дуже важливі завдання. До основної його функції відносять доставку грудки їжі в шлунок через травний тракт.
Виникаючі хвороби стравоходу можуть легко переходити на анатомічні області, що знаходяться поруч з ним. Поруч з цим органом розташовуються такі життєво важливі ділянки людського тіла, як: сонна артерія, аорта, плевра, трахея та інші. Крім того, оперативне втручання в його область значно ускладнюється складним доступом до нього. Однак деякі хвороби стравоходу, наприклад, виразкова хвороба або ахалазія, лікуються фізіотерапією, дієтою або медикаментами. Слід зазначити, що сьогодні залучення хірургів здійснюється тільки у випадках крайньої необхідності.
Найбільш доступним методом інструментального дослідження при виникненні хвороби стравоходу вважається рентгенологічне дослідження. При цьому пацієнт ковтає клубок контрастної речовини, що дозволяє виявити контури органу і простежити за його перистальтику. Рентгенологічне дослідження проводять в косих проекціях тіла, з огляду на те, що при прямій проекції просвічування відбувається нашарування тіні стравоходу на тінь середостіння. Горизонтальне положення пацієнта дозволяє більш точно оцінити виявлення, дивертикули і поліпи органу.
Хвороби стравоходу, як правило, супроводжуються відчуттям розпирання, тиску або повноти за областю грудини. Також спостерігається дисфагія, болі, відрижка або відрижка. напади сильного кашлю, гикавка, печія або кровотеча проявляються рідше.
При дисфагії утруднюється ковтання і рух грудки їжі по стравоходу і в горлі. У зв`язку з цими труднощами виникають болі. Затримка їжі може бути викликана порушенням (ослабленням) м`язового тонусу, освітою рубцевого звуження, проростає пухлиною або зовнішнім здавленням стравоходу. Затрималася їжа подразнює стінки органу, викликаючи здавлення в прилеглих органах середостіння, сплетеннях і нервових стовбурах.
Виникнення болю може бути пов`язано з сильним кардіоспазмом, раковим ураженням або виразку стравоходу.
Відрижка може виникати і у здорової людини. Вона відбувається внаслідок заковтування повітря при прийомі їжі. Часто заковтування великої кількості повітря властиво особам, що страждають неврозом. Гиперсекреция шлунка викликає відрижку з кислим вмістом.
При пищеводной блювоті в блювотних масах міститься пережована, оброблена тільки слизом і слиною їжа. Блювота може виникати при нахилах, поворотах на бік або в горизонтальному положенні тулуба.
При закиданні в проводить орган кислотного шлункового вмісту виникає печія (відчуття печіння і тепла).
Освіта стравохідно-трахеальних або стравохідно-бронхіальних свищів є результатом розвитку абсцесу або пухлини стравоходу.
Кровотечі пов`язують з варикозним венним розширенням (при цирозі печінки, підвищеному тиску в ворітної кої системі), виразкою в провідному органі або розпадається пухлиною. Внаслідок цього виникає і швидко розвивається виснаження.
У випадках порушення ковтання, для профілактики звуження і рубцювання при хімічному опіку призначають бужування стравоходу. Ця методика являє собою блокування органу за допомогою гумових зондів. визначення ступеня звуження стравоходу проводиться при рентгені. Бужування протипоказано пацієнтам у тяжкому стані. Протипоказанням є і некротичний езофагіт (гостре запалення), так як ускладнення у вигляді його загострення зустрічаються досить часто. При цьому на виймати зонді залишаються сліди крові.
