Високоінформативний метод діагностики фгдс шлунка
ФГДС або фіброгастродуоденоскопія - метод інструментального обстеження шлунка і дванадцятипалої кишки, що проводиться за допомогою оптичного приладу гастроскопа. Цей метод є одним з основних, що використовуються для діагностики патології шлунка.
Показання до проведення ФГДС шлунка:
- необхідність уточнення діагнозу первинного захворювання шлунка (гастрити, виразкова хвороба, пухлини);
- визначення характеру змін в шлунку, обумовлених змінами сусідніх органів (кишечника, підшлункової залози, печінки і жовчного міхура);
- виявлення сторонніх предметів.
ФГДС шлунка призначається при шлункової диспепсії, особливо якщо вона з`явилася у пацієнта віком понад 40 років, кривавої блювоти, тривалому проносі, залізодефіцитної анемії.
Протипоказання проведення дослідження:
- захворювання стравоходу (рубцеві і пухлинні звуження, дівертікуліти) і навколишніх органів (загрудинний зоб, аневризма аорти, значні викривлення хребта);
- виражена серцева і легенева недостатність;
- розширені вени стравоходу.
Підготовка до ФГДС шлунка
Для проведення ФГДС шлунка не потрібно спеціальної підготовки. Планове дослідження гастроскопію проводять вранці. Пацієнт повинен прийти на гастроскопію натщесерце або не раніше, ніж через чотири годину після прийому їжі, а при підозрі на пилоростеноз - не раніше ніж через вісім годин. Після рентгенологічного дослідження з використанням барію ендоскопію можна проводити не раніше ніж через добу. Невідкладну гастроскопію з діагностичною і лікувальною метою при шлунковому кровотечі проводять без попередньої підготовки пацієнта в будь-який час доби. У деяких випадках проводиться ФГДС під наркозом. Це потрібно переважно при проведенні дослідження за екстреними показаннями.
Попередньо хворому пояснюють, що під час проведення процедури розмовляти і заковтувати слину. За півгодини до дослідження хворому підшкірно вводять атропіну сульфат. За кілька хвилин перед дослідженням виймають знімні зубні протези і слизову оболонку глотки зрошують розчином дикаїну для проведення місцевої анестезії. Хворого укладають на універсальний операційний стіл, в положення на лівому боці. Тулуб має бути випрямлено, плечі розведені, м`язи розслаблені. В рот вставляють стерильний загубник і вводять зонд.
Тривалість проведення гастроскопії 10-15 хвилин. Під час дослідження пацієнт ніяких больових відчуттів не відчуває. У порожнину шлунка під час проведення дослідження вводиться невелика кількість повітря для розправлення складок слизової. Це може викликати відчуття невеликого переповнення в шлунку. При наявності пухлин під час гастроскопії береться біопсія для проведення гістологічного дослідження тканини і діагностики характеру пухлини.
Після проведення ФГДС хворому не можна вживати їжу, пити і курити протягом 1-2,5 годин до повного відновлення ковтання. Якщо під час дослідження проводилася біопсія - їжа в цей день вживається тільки в охолодженому вигляді.
Перед ФГДС шлунка необхідно провести рентгенологічне дослідження хворого, щоб виключити наявність протипоказань: звуження стравоходу, дивертикулів, варикозного розширення вен.
При проведенні дослідження можливий розвиток ускладнень:
- перфорації стравоходу і шлунка;
- кровотечі після біопсії;
- порушень з боку серцевої та дихальної системи.
Проведення гастроскопії з урахуванням всіх правил, показань і протипоказань і правильна підготовка хворого дозволяє проводити це дослідження абсолютно безпечно і попереджати розвиток ускладнень.
