Ахалазії кардії: важлива інформація про захворювання
На сьогоднішній день в списку найбільш поширених захворювань числяться патології саме шлунково-кишкового тракту. Нервові розлади, неправильне харчування, клімат, різні інфекції - ось основні причини, що призводять до захворювань такого типу.
Однією з частих патологій шлунка і кишечника є ахалазія кардії, що відноситься до нервово-м`язових захворювань стравоходу. При цьому захворюванні відбуваються зміни в проходженні харчових мас по самому стравоходу і, відповідно, з стравоходу в шлунок. Викликано це порушеннями перистальтики стравоходу і відсутністю рефлекторного розкриття тільки НСС. Захворювання зустрічається у людей будь-якого віку, але частіше в проміжку від двадцяти до п`ятдесяти років, як у чоловіків, так і у жінок.
Класифікація захворювання
Лікарями було виявлено 4 стадії захворювання, що характеризуються різними змінами в стравоході:
- I стадія характеризується оборотними тимчасовими спазмами кардії, які не супроводжуються розширенням стравоходу;
- для II стадії характерно стабільне розширення стравоходу і посилення моторики його стінок;
- при III стадії з`являється стенозу кардії і постійне розширення стравоходу з розладом його перистальтики і тонусу;
- на IV стадії кінцевий відділ стравоходу отримує незворотні пораженія- починається езофагіт і періезофагіт.
Стадії I та II тривають близько пари місяців, III стадія приблизно десять - п`ятнадцять років, а IV-а довгими десятиліттями.
Ахалазії кардії також буває первинною і вторинною.
причини захворювання
Існує кілька гіпотез про причини виникнення захворювання, проте, у лікарському співтоваристві до спільного знаменника так і не прийшли. Приблизною причинами є:
- нестача вітамінів групи B;
- зміни і поразки в парасимпатичної нервової системи;
- запалення лімфатичної системи, легенів або середостінні;
- рак шлунка, хвороба Чагаса.
Ахалазії кардії - симптоми:
- дисфагія або утруднення ковтання;
- регургітація або рух харчових мас в зворотному напрямку. Супроводжується цей симптом блювотою;
- болю в грудній клітці. На I і II стадії болю пов`язані зі спазмами, а на III - IV з езофагітом;
- слабкість, втрата у вазі, зниження працездатності.
Як діагностується захворювання?
Діагностують захворювання за допомогою рентгенівських досліджень, езофагогастроскопіі і пасажу барію.
Ахалазії кардії - лікування
Головною метою лікування є поліпшення прохідності їжі в стравохід і усунення базових симптомів захворювання. Це відбувається або за допомогою хірургічних методів, або посредствам лікарських препаратів.
недостатність кардії лікування має на увазі наступне:
- щадна дієта №1 або ж №1а;
- дробове харчування, що має на увазі необхідність їсти близько п`яти - шести разів на день, виключаючи дуже холодні або дуже гарячі страви;
- виключення вживання алкоголю і сигарет;
- використання лікарських препаратів: "нітрогліцерин", "ізосорбід динитрата", "ніфедипін", "новокаїн", "сульфат атропіну", "спазмолітики", "ботулотоксин" (Ін`єкції) та інші.
Лікування лікарськими препаратами не дуже ефективно, так як тільки тимчасово блокує симптоми захворювання. Більш ефективним є хірургічне втручання. В основному, воно застосовується паралельно з лікарським лікуванням. При цьому використовуються кілька наступних хірургічних методів:
- пневматична кардіоділатація (розширенні кардії за допомогою розширювачів). Ефект даного методу високий - аж до 80%;
- метод внеслізістой кардіотоміі по Геллеру (поздовжнє розсічення м`язової оболонки);
- балонна дилатація (спеціальний розрив волокон нижнього сфінктера стравоходу).
Безумовно, лікування призначає тільки лікар. І залежить воно від складності і типу захворювання.