Лікувальна дієта по певзнером: основні принципи. Дієтичні столи №4 та №5
Мануїл Ісаакович Певзнер розробив безліч універсальних дієтичних столів ще в першій половині двадцятого століття. Сформульовані ним принципи лікувального харчування
Содержание
Корисно вивчити перелік лікувальних столів для того, щоб мати уявлення про нормальну калорійності раціону і про те, за рахунок чого можливо її знизити або підвищити. Дієта по Певзнером може допомогти не тільки при проблемах із зайвою вагою, але і при великій кількості захворювань шлунково-кишкового тракту, що вимагають щадного режиму харчування. Можливо, вас розчарує відсутність «чарівних продуктів» і обіцянок швидких результатів. Зате ви можете бути впевнені в ретельної збалансованості раціону.Дієта по Певзнером: принципи та основні постулати
Всього Мануїл Ісаакович розробив 16 дієтичних столів, включаючи гіпоалергенний. Сім з них містять різні варіації. Перший постулат: «кількість» харчування визначається калорійністю, що розраховується в кілокалорії. При більшості захворювань, що супроводжуються занепадом сил і необхідністю їх відновлення, потреба в енергії повинна бути повністю задоволена за рахунок раціону. 
При необхідності використовувати гіпокалорійное меню потрібно розрахувати можливі обмеження в залежності від того, який ступінь ожиріння у пацієнта. Причому таким чином, щоб не викликати психологічного дискомфорту і постійного відчуття голоду, яке може відволікати людину від трудової діяльності та повсякденних справ.
Не йдіть на поводу у модних журналів
Обивательську думку про «шкідливість» ряду продуктів (шліфованого рису, молока, білого хліба та ін.) Не враховує, що вони можуть бути необхідні для зниження травматичного впливу на шлунково-кишкового тракту грубої клітковини. Це доречно при колітах, панкреатитах і ряді захворювань кишечника. Дієта по Певзнером не поділяє продукти на «шкідливі» і «корисні». 
Вона найчастіше спрямована на підбір відповідного конкретному пацієнту меню, яке, в свою чергу, повинно задовольнити об`єктивні потреби організму в поживних речовинах незалежно від того, наскільки дана людина здоровий або хворий.
Індивідуальний підбір раціону
Лікувальні дієти за Певзнером аж ніяк не універсальні. Рекомендувати список продуктів, корисний абсолютно для всіх, просто неможливо. Наприклад, хворим нирковими захворюваннями слід виключити білкову їжу. А страждають панкреатитом - знизити споживання жирів. Але подібні обмеження повинні носити тимчасовий характер і мати місце в періоди загострень. У довгостроковій перспективі не допускається безбілкову або безжирову меню. Також Певзнер нерозробляв дієт, подібних до тих, які популярні в останні роки для різкого зниження ваги. Навіть такий раціон при такому захворюванні, як діабет, має на увазі включення хліба і каш (тільки з низьким глікемічним індексом). Потрібно відзначити, що всі дієтичні столи складені в результаті спостережень за безліччю пацієнтів, а рекомендації були зроблені на основі клінічних досліджень. 
Дотримуючись зазначених дієт, пам`ятайте, що самодіяльність (під впливом модних віянь з жіночих журналів) при їх дотриманні часто недоречна. Інша справа - індивідуальний підхід з урахуванням рекомендацій вашого лікаря або зручності дотримання режиму. У США в 80-ті роки двадцятого століття була доведена психологічна залежність людини від смачної їжі. Тому, порадившись з лікарем, можна додати в ваш раціон цукрозамінники або яким-небудь чином скорегувати приготування зовсім вже несмачних страв.
Дієта 4 за Певзнером
Повинно бути мінімізовано роздратування кишечника хімічним, термічним і механічним шляхом. Дієта 4 за Певзнером потрібна тим, хто страждає проносами (вони часто мучать пацієнтів з хронічним колітом і гастроентеритами). Також вона показана при дизентерії. Про дієті: обмежують сіль (майже повністю), білки, жири і вуглеводи - до нижньої межі фізіологічної норми. Видаляють з раціону продукти, що стимулюють жовчовиділення, і ті, які можуть викликати процеси бродіння в кишечнику. Неприпустимі речовини, дратівливі печінку. Всі страви потрібно готувати на пару або відварювати, а потім протирати. Дозволені неміцні бульйони і слизові супи, протерті овочеві або нежирні м`ясні котлети, сухарі (розмочені) з пшеничного борошна, нежирна риба, свіжий сир (некислий і нежирний), вершкове масло. З десертів дозволені желе з в`яжучих ягід (чорниця, вишня). З пиття - відвар шипшини. Калорійність - близько 2 тис. Кілокалорій.
Лікувальний стіл для нормалізації функцій печінки і підшлункової залози
дієта 5 за Певзнером (меню враховує підвищену вразливість органів травлення) розроблена з урахуванням необхідності розвантаження обміну холестерину при захворюваннях печінки, коліті, панкреатиті і холециститі. Наприклад, на сніданок - сухий бісквіт або печиво з кефіром (нежирним), білковий омлет з тушкованими овочами. В обід - протертий суп і тушковане м`ясо з квашеною капустою. На полуденок - здобні випічка з сиром і неміцний чай або запечені яблука. На вечерю - відварна риба і вівсяний кисіль.
