"Німід" (таблетки): інструкція із застосування і відгуки
Людям, страждаючим захворюваннями кісток, суглобів і м`язів в якості симптоматичної терапії лікарі часто призначають «Німід» (таблетки). Інструкція по застосуванню містить інформацію про те, що даний лікарський засіб не тільки знімає больовий синдром, але і має протизапальну дію. Спробуємо більш детально вивчити характеристики препарату і розібратися, в яких випадках він здатний допомогти.
Содержание
Форми ліки і їх склад
Що стосується форм ліки, то на сьогоднішній день в аптеках можна придбати таблетки, суспензію, гранули та гель. Основною діючою речовиною в них є німесулід. Таблетована форма препарату випускається в блістерах по 10 шт. Одна таблетка містить 100 мг німесуліду, а в якості допоміжних компонентів фармацевти використовували мікрокристалічна целюлоза, стеарат натрію, кроскармелоза натрію і аеросил 200. Ось таку інформацію містить про склад препарату «Німід» (таблетки) інструкція із застосування.
Порошок випускається в дозованих пакетиках. Таку форму препарату зручно використовувати для лікування дітей. Адже в складі, крім німесуліду, повідону К-30, таблетоза 80 і аеросилу 200, містяться такі допоміжні речовини, як натрію сахарин, лимонна кислота і смакові добавки. Кроха із задоволенням вип`є приготований батьками смачний лікувальний «коктейль».
В 1 мл суспензії та 1 г гелю міститься 100 мг німесуліду. В якості допоміжних компонентів в цих двох формах використані пропіленгліколь, натрію гідроскід, карбомер 940, динатрію еделат, аромотізатор, очищена вода і метилпарабен.
Фармакологічна дія ліків
Німесулід, який є діючою речовиною даного медикаменту, відноситься до групи нестероїдних протизапальних сульфонанілідів. Потрапляючи в організм людини, він селективно інгібує ЦОГ-2 і пригнічує синтез простагландинів у вогнищі запального процесу. Аналгезуючий, жарознижувальний і протизапальний ефект досягається вже після прийому однієї «Німід»-таблетки. Інструкція по застосуванню містить більше інформації щодо дозування ліків.
Крім усього перерахованого вище, препарат здатний пригнічувати звільнення вільних радикалів кисню і пригнічувати вивільнення мієлопероксидази, при цьому не впливає на процеси фагоцитозу та хемотаксису.
Що стосується протизапальної дії медикаменту, то воно досягається завдяки здатності німесуліду пригнічувати медіатори запального процесу і зменшувати фактори некрозу пухлини. Пригнічує синтез інтерлейкіну-6 і урокінази, препарат «Німід» (інструкція із застосування підтверджує цей факт) запобігає руйнуванню протеогліканів і колагену хрящової тканини. Крім того, німесулід блокує проведення по ноцицептивной системі больових імпульсів.
Якщо розглядати механізм аналгетичної дії, то він пов`язаний з пригніченням процесу вивільнення гістаміну з численних огрядних клітин і впливом діючої речовини на глюкокортикостероїдні рецептори.
Якщо лікар призначив «Німід» (таблетки), інструкція до застосування повинна бути уважно вивчена ще до прийому ліків. Адже в цьому документі містяться рекомендації, які обов`язково слід враховувати протягом курсу терапії.
Фармакокінетика
Після прийому рекомендованої дози ліки активно всмоктується з шлунково-кишкового тракту. І вже через 1,5-2,5 години відзначається максимальна концентрація діючої речовини в плазмі крові. Характерною особливістю препарату є висока здатність до взаємодії з білками, а також проникненню через гематоенцефалічний і гематоплацентарний бар`єри. У високих концентраціях німесулід визначається в осередку запального процесу і в синовіальній рідині.
Метаболізм лікарського засобу відбувається в печінці, далі, здебільшого в незмінній формі активних метаболітів, воно виводиться через нирки (з сечею), меншою - з каловими масами. Період напіввиведення діючої речовини досягається через 3,5-5 годин. Містить більш конкретні фармакокінетичні дані про препарат «Німід» інструкція по застосуванню.
показання
Ефективно лікарський засіб при лихоманці, яка супроводжує недуги ЛОР-органів і верхніх дихальних шляхів. Досить часто призначають препарат людям, що страждають на ревматоїдний артрит, болем у м`язах, остеоартроз, бурсит, тендинитом, а також іншими захворюваннями м`язів, суглобів і кісток, що супроводжуються больовим синдромом. У стоматологічній і гінекологічній практиці при післяопераційних і постревматіческіх болях також використовується медикамент «Німід». Інструкція по застосуванню в таких випадках рекомендує купувати таблетки, порошок або гранули.
Що стосується ліків в формі гелю, то він призначений для місцевого застосування при запаленнях тканин (м`яких), які викликані різними травмами. Ефективно засіб також при запальних процесах і дегенеративних недугах опорно-рухового апарату, остеоартрозі, виразкової хвороби шлунку і ін. Містить розширений перелік показань до застосування засоби «Німід» інструкція по застосуванню від виробника.
Умови прийому та система дозування
Якщо мова йде про прийом ліків у формі таблеток, суспензії, то вживати його потрібно тільки після їжі. Бажано, щоб після прийому їжі пройшло не менше 20 хвилин, в іншому випадку фармакокинетическое дію німесуліду сповільнюється. Що стосується дозування засобу і тривалості курсу лікування, то на ці питання повинен відповідати безпосередньо лікуючий лікар з урахуванням індивідуальних особливостей хворого і ступеня тяжкості недуги. Тому розглянемо тільки загальні рекомендації, які містить про ліки «Німід» інструкція по застосуванню.
Таблетки дорослим призначаються зазвичай двічі в день по 100 мг. При важких формах недуги добова доза може бути збільшена вдвічі. Підліткам від 12 до 18 років рекомендують вираховувати дозування препарату з розрахунку 1,5 мг на 1 кг маси тіла. Якщо лікування потрібно дитині, яка не досягла дванадцятирічного віку, і його вага перевищує 40 кг, йому призначають 100 мг ліки в добу, розділяючи норму на два прийоми. У виняткових випадках лікар може збільшити рекомендовану дозу.
Засіб у формі гранул призначають дітям з 12 років і дорослим по 1 саше вранці та ввечері. Вміст пакетика розводять в 100 мл теплої води і п`ють після їжі.
Що стосується гелю «Німід», то його - не більше 4 разів на день - тонким шаром наносять (не втираючи) на ділянку тіла з найбільш вираженим больовим синдромом. Після використання медикаменту слід ретельно вимити руки з милом під проточною водою.
Протипоказання препарат?
Чи не призначають ліки людям з виразковою хворобою, вираженими порушеннями в роботі печінки і нирок, а також з гепатотоксичними реакціями на німесулід в анамнезі. Категорично протипоказаний препарат при схильності до різних кровотеч, серцевої недостатності і гіперчутливості до одного або декількох складових медикаменту «Німід Форте». Інструкція по застосуванню також містить інформацію про заборону використання кошти в комплексі з потенційно гепатотоксичними ліками, при лихоманці, грипоподібних станах і підозрі на хірургічну гостру патологію.
Що стосується коштів у формі гелю, то його не призначають пацієнтам молодше 12 років і людям, схильним до алергічних реакцій. Погіршити перебіг недуги застосування медикаменту може при дерматитах, пошкодженнях і інфекціях шкіри, а також при бронхіальній астмі, яка викликана АСК. Саме тому при перерахованих вище патологіях не призначають засіб «Німід». Інструкція по застосуванню таблетки в таких випадках теж не рекомендує використовувати.
Чи можна приймати ліки під час вагітності?
Вченими встановлено, що нісумелід здатний впливати на фертильність. Крім того, він пригнічує синтез простагландинів, що, як відомо, може бути причиною розвитку маловоддя, легеневої гіпертензії, олігурії і передчасного звуження Баталова протока. Може підвищитися ризик ослаблення родової діяльності, периферичних набряків і кровотеч при використанні медикаменту «Німід». Інструкція по застосуванню таблетки і інші форми ліки категорично забороняє як в період вагітності, так і під час лактації. 
Адже діюча речовина разом з грудним молоком може потрапити в організм дитини і порушити функціонування його життєво важливих систем. У тих же випадках, коли обійтися без ліків неможливо, і користь для матері перевищує ризик нанесення шкоди малюкові, дозування і курс терапії визначає лікар.
Побічна дія
Крім маси позитивних фармакологічних характеристик, препарат має і значний список побічних ефектів. Отже, давайте подивимося, які реакції можуть виникнути при використанні кошти «Німід». Таблетки (інструкція російською мовою надає ці дані) можуть викликати свербіж, кропив`янку, різні шкірні висипання, ангіоневротичнийнабряк, а в деяких випадках навіть синдром Стівенса-Джонсона і епідермальнийнекроліз. Шлунково-кишкового тракту може, в свою чергу, відреагувати на ліки запорами, діареєю, іноді у пацієнтів спостерігалися болі в області шлунка, нудота. Дуже рідко прийом таблеток може викликати перфорацію виразки і виразку шлунка і 12-палої кишки.
Так як процес метаболізму відбувається в печінці, вона теж страждає від цього. Тому тривалий прийом медикаменту в деяких випадках може стати причиною зміни активності трансаміназ, холестазу, розвитку жовтяниці і навіть гострого гепатиту. Такі ж порушення в роботі печінки викликають не тільки таблетки і гранули, але і порошок «Німід».
Інструкція конкретно описує можливі реакції сечостатевої системи при прийомі ліків. Це можуть бути як набряки, дизурії, затримки сечовипускання, так і олігурія, гостра ниркова недостатність, інтерстиціальнийнефрит. З боку дихальної системи можливі диспное і бронхоспазми, тривалий прийом може стати причиною розвитку бронхіальної астми.
Крім перерахованих вище ефектів, у хворого може розвинутися тахікардія, артеріальна гіпертензія, гіпотермія, астенія та інші захворювання. Практично при всіх побічних реакціях рекомендується скасувати ліки і негайно звернутися до лікаря. Щоб не опинитися в такій ситуації, необхідно уважно вивчити всю можливу інформацію про препарат і тільки потім приймати «Німід Форте» (таблетки). Інструкція по застосуванню, яка знаходиться в кожній упаковці ліків, допоможе в цьому.
Передозування препаратом і алгоритм першої допомоги
Якщо випадково була перевищена допустима доза препарату, необхідно відразу звернутися в лікарню. Адже наслідком такої помилки може стати сонливість, нудота, блювота, болі в еспігастріі, апатія, підвищення артеріального тиску. І це перелік тільки найлегших реакцій організму на підвищену дозу препарату «Німід». Таблетки, - інструкції попереджено про це - прийняті в кількості 2-3 штук понад допустимої норми, здатні викликати внутрішню кровотечу, а також привести до ниркової недостатності. У медичній практиці навіть зафіксовані поодинокі випадки анафілактоїдних реакцій, пригнічення дихання і коми внаслідок передозування цим лікарським засобом.
Якщо вже допустима доза перевищена, чекати клінічних проявів не варто. Потрібно негайно промити шлунок, прийняти осмотичний проносний і ентеросорбенти. Бажано після вищеописаних заходів звернутися в лікарню, де фахівці продовжать симптоматичне лікування. Варто зазначити, що на сьогоднішній день специфічного антидоту немає.
Що думають про препарат хворі?
Звичайно, при захворюваннях з гострим больовим синдромом практично всі хворі добре відгукуються про розглянутому нами медикаменті. Вони відзначають, що ефект від вживання препарату настає досить швидко, що не може не радувати. Зовсім інші коментарі можна почути, коли пацієнтам був призначений тривалий курс терапії ліками «Німід». Таблетки (інструкція рекомендує звернути особливу увагу на це фармакологічна властивість препарату) швидко знімають біль, але вже через кілька днів прийому дають про себе знати побічні ефекти. Першим починає реагувати на німесулід ШКТ, пізніше нервова система (проявляється це дратівливістю, швидкою зміною настрою і схильністю до апатії).
Звичайно, категорично говорити про те, що ліки приносить більше шкоди, ніж користі, не можна. Адже воно дійсно допомагає. Але ось приймати його без показань і призначення фахівця не рекомендується.
Якщо після вищеописаної інформації залишилися сумніви в тому, чи варто купувати «Німід» (таблетки), інструкція, відгуки хворих і консультація лікаря допоможуть прийняти правильне рішення.
