"Небілонг": інструкція із застосування. "Небілонг": відгуки та аналоги
«Небілонг» є ефективним препаратом, призначеним для лікування захворювань, пов`язаних з порушенням роботи серця. Поліпшень вдається домогтися після його використання протягом одного місяця. Після застосування «Небілонга» нормалізуються пульс і артеріальний тиск, досягається розслаблення судин, в міокард надходить достатня кількість кисню. У переважній більшості випадків позитивний результат терапії зберігається довгий час.
Содержание
Склад, форма випуску
Лікарський засіб випускається в таблетках. В одній таблетці може міститися 2,5, 5 або 10 мг активного компонента. Ліки виготовляється на основі гідрохлориду небівололу. З допоміжних речовин у складі присутні повідон, лактоза, магнію стеарат. Склад доповнений тальком, микрокристаллической целюлозою, натрієм діоктіл сульфатом, колоїдним діоксидом кремнію, кроскармелоза натрію, бетаціклодекстріном.
Фармакологічна дія
«Небілонг» інструкція по застосуванню відображає як засіб, що має в своєму складі два енантіомера (L- і D-небіволол). D-небіволол - високоселективний, конкурентний блокатор &beta-1-адреноблокатори, L-небіволол м`яко впливає на судини, розширює їх, що відбувається внаслідок процесу, що протікає в ендотелії судин (модуляція вивільнення вазодилатирующего фактора).
Небіволол сприяє зниженню артеріального тиску і ЧСС, результат зберігається не тільки в стані спокою, а й при навантаженнях. Після прийому ліків ОПСС і кінцевий діастолічний тиск лівого шлуночка зменшуються, спостерігається позитивний вплив на одну з функцій, яку виконує серце, - диастолическую. Внаслідок застосування «Небілонга» збільшується фракція викиду, у людей з ішемічною хворобою серця відзначається антиангінальний ефект.
Гіпотензивну дію, яке виконують таблетки «Небілонг», інструкція пояснює зниженням активності в ренінангіотензинової системі. Антиаритмічна дія досягається за рахунок зниження AV-провідності і придушення патологічного автоматизму серця. Стійкий гіпотензивний ефект настає через 7-14 днів лікування, нерідко - через місяць. Стабільний результат від прийому таблеток відзначається після одного-двох місяців лікування.
Фармакокінетика
Препарат, прийнятий всередину, добре всмоктується, цей процес відбувається однаково ефективно, незалежно від прийому їжі. Метаболізм здійснюється в печінці і завершується формуванням активних гідроксиметаболітів. В середньому біодоступність після внутрішнього застосування медикаменту людиною з швидким обміном речовин становить 12%, при повільному обміні речовин цей показник набагато вищий. Оскільки метаболізм у хворих може протікати з різною швидкістю, «Небілонг» інструкція рекомендує призначати з урахуванням індивідуальних особливостей організму пацієнта. При повільному метаболізмі застосовуються низькі дози препарату. У осіб з швидким обміном речовин напіввиведення відбувається приблизно за 10 годин, у хворих, метаболізм яких повільніший, період напіввиведення збільшений в 3-5 разів. Після семи днів терапії близько 38% прийнятого лікарського засобу виводиться нирками, приблизно 48% «Небілонга» присутній в калі. У складі сечі знаходиться невелика кількість ліки в незмінному вигляді - до 0,5%.
показання
Інструкція по застосуванню «Небілонг» дозволяє використовувати при гіпертензії, для реалізації профілактичних заходів у пацієнтів з ІХС (напади стенокардії напруги) і для здійснення комплексної терапії при серцевій недостатності хронічної форми.
Лікування з використанням препарату «Небілонг»
гіпертензія
Дорослим пацієнтам призначають по 5 мг «Небілонга», що відповідає одній таблетці препарату і є добовою дозою. Ліки рекомендується вживати щодня, в однаковий час. Невеликий ефект помітний вже після однієї-двох тижнів терапії, найбільш вираженим він є через місяць, протягом якого виконувалося лікування. Таблетки підходять як для реалізації монотерапії, так і для здійснення лікування, заснованого на комплексному застосуванні ліків, які також надають гіпотензивну дію. Людям, які приймають «Небілонг АМ», інструкція рекомендує з метою отримання додаткового ефекту застосовувати «Гидрохлоротіазід» по 12,5-25 мг. Таке комбіноване лікування дозволяє підсилити дію «Небілонга», але робити це можна тільки після отримання консультації лікаря.
Серцева недостатність хронічної форми
Спочатку використовується невелика доза лікарського засобу, яку лікар поступово збільшує, враховуючи особливості організму хворого. Для лікування захворювання гострої форми «Небілонг» не підходить, в таких випадках застосовуються інші препарати. Зазвичай спочатку призначають по 1,25 мг ліки для одноразового добового вживання, через 1-2 тижні доза може бути збільшена до 5 мг, пізніше - до 10 мг. Добова доза не може перевищувати 10 мг медикаменту «Небілонг». Інструкція по застосуванню показує, що на початковому етапі реалізації терапії хворого залишають під наглядом протягом двох годин після прийому таблетки, так само роблять при кожному підвищенні дози кошти. Збільшену дозу можна знову знизити, якщо існує така необхідність.
якщо симптоми серцевої недостатності проявилися більш виражено або у пацієнта була виявлена непереносимість компонентів ліків, знижують дозу препарату або проводять його скасування. Зазвичай серцева недостатність хронічної форми «Небілонгом» лікується швидко. При терапії, спрямованої на усунення таких станів, скасування лікарського засобу проводять повільно, не можна виконувати цю дію різко, оскільки проблема може посилитися. При скасування медикаменту щотижня допускається зниження його дози наполовину. Для прийому таблеток «Небілонг АМ» інструкція по застосуванню передбачає деякі обмеження.
обмеження:
- Ниркова недостатність. Спочатку для терапії використовують 2,5 мг препарату на добу, пізніше доза може бути збільшена, але вона не повинна перевищувати 5 мг.
- Похилий вік. Початкова доза не може перевищувати 2,5 мг, якщо потрібно, її підвищують до 5 мг. Після 65 років потрібно регулярна перевірка діяльності нирок (один раз в чотири-п`ять місяців).
- Вагітність. У новонародженого можуть розвинутися деякі патології, до них відносяться параліч дихання, гіпоглікемію, гіпотензію, брадикардію, тому вагітним жінкам препарат призначають дуже рідко. Якщо ж вагітною жінкою використовується «Небілонг», його скасування потрібно за 48-72 години до пологів. Якщо така можливість відсутня, за новонародженим треба спостерігати протягом 48-72 годин.
Протипоказання
«Небілонг Н» інструкція по застосуванню забороняє застосовувати в наступних випадках:
- вік менше 18 років;
- підвищена чутливість до компонентів ліки;
- бронхоспазм, БА (анамнез);
- феохромоцитома, лікування якої раніше не проводилося;
- ацидоз метаболічний;
- важко протікають хвороби печінки, печінкова недостатність;
- гіпотензія у осіб, чиє систолічний тиск становить 90 або менше мм рт. ст .;
- AV-блокада (ступінь I, III), брадикардія, яка супроводжується ЧСС, відповідної 60 уд. в хвилину;
- період виношування дитини, грудного вигодовування;
- серцева недостатність гострої форми;
- проблеми з периферичних кровообігом, що мають яскраву вираженість;
- кардіогенний шок, стану, при яких необхідне використання ізотропних лікарських засобів;
- синдром, що супроводжується слабкістю синусового вузла.
Потрібна обережність при призначенні ліків пацієнтам з такими станами:
- цукровий діабет;
- псоріаз (анамнез);
- стенокардія Принцметала.
побічні явища
При лікуванні засобом «Небілонг» інструкція по застосуванню, відгуки відзначають ймовірність появи деяких побічних дій, які проявляються в роботі серцево-судинної, травної та нервової систем. Серед інших порушень - бронхоспазм, реакції, що відбиваються на стані шкіри.
особливі вказівки
«Небілонг» може викликати посилення чутливості до алергенів, що загрожує розвитком вираженої анафілактичної реакції.
Лікування препаратом ніяк не відбивається на рівні глюкози в організмі при наявності цукрового діабету, однак пацієнти цієї групи повинні застосовувати медикамент з обережністю. Як при цукровому діабеті, так і при гипертиреоидизме препарат може маскувати симптоми тахікардії, які більш яскраво проявляються внаслідок різкої відміни таблеток.
Якщо пацієнтами з проблемами в дихальній системі використовується «Небілонг», інструкція із застосування повідомляє про ймовірність посилення констрикції дихальних шляхів при ХОЗЛ. Можливість поєднання препарату з іншими ліками треба уточнювати у лікаря.
«Небілонг» впливає на здатність керувати транспортним засобом, може привести до появи втоми і запаморочення.
аналоги
Існує можливість заміни препарату, коли не допускає застосування лікарського засобу «Небілонг» інструкція по застосуванню. Аналоги препарату включають «Небілет», «Бінелол». До замінників також відносяться «Небікор» і «Небіватор».
Відгуки
Як показують відгуки, препарат ефективний при правильному використанні. Дуже важливо правильно використовувати ліки і виконувати всі рекомендації лікаря. Медикамент, призначений з урахуванням протипоказань і особливостей організму хворого, призводить до отримання позитивного ефекту. Щоб лікування не привело до розвитку побічних явищ, необхідно постійно спостерігати за станом хворого.
