Тазостегновий суглоб, рентген: особливості проведення, переваги та недоліки
У багатьох людей різного віку можуть виникнути захворювання тазостегнового суглоба, що призводять до порушення ходьби і опорної функції. Такий патологічний стан дуже сильно відбивається на якості життя людини і часто призводить до інвалідизації.
Содержание
Щоб виявити захворювання опорно-рухового апарату, лікар може призначити рентген тазостегнового суглоба, який являє собою променеву діагностику, що дозволяє отримати негативне зображення ураженої ділянки на світлочутливому шарі спеціальної плівки. Завдяки сучасному апарату з`являється можливість отримати максимально чітке зображення як на цифровому носії, так і на моніторі.
Переваги і недоліки
Рентген тазостегнового суглоба, як і будь-який інший спосіб діагностики, має певні переваги. До них відносять простоту і доступність, а також невисоку вартість процедури. У ряді випадків таке обстеження може проводитися безкоштовно. Якщо на руках буде рентгенівський знімок, можна звернутися за консультацією до будь-якого фахівця, а лікар простежить за динамікою захворювання під час повторного дослідження.
Рентгенографія має і недоліки:
- вплив на організм рентген-випромінювання, хоч і в невеликих дозах;
- неможливість повністю оцінити функцію суглоба;
- досліджувана область часто перекривається навколишніми тканинами, в результаті чого зображення накладаються один на одного;
- без спеціального контрастування немає можливості оцінити стан м`яких тканин;
- невелика інформативність.
Показання і протипоказання
Якщо болить тазостегновий суглоб, рентген проводять для встановлення причини цього. Таке дослідження вважається обов`язковим при багатьох захворюваннях опорно-рухового апарату. За допомогою рентгенографії виявляють зміни в тазостегновому суглобі, які можуть бути викликані наступними причинами:
- травми (вивихи, переломи);
- дегенеративна патологія (кістозна перебудова, остеоартроз, асептичний некроз);
- пухлини кісткової тканини, метастази;
- запальні захворювання (остеомієліт, артрит);
- вроджені аномалії (гіпоплазія, дисплазія);
- метаболічні захворювання (подагра, остеопороз).
Абсолютне протипоказання для проведення такого обстеження - вагітність на будь-якому терміні, а також захворювання щитовидної залози, нирок, серця. При відсутності вагомих причин краще не здійснювати рентгенографію дітям молодше 14 років. Якщо така процедура проводиться з використанням контрастного препарату, то список протипоказань буде значно ширше. У нього входять такі стану організму:
- важкий патологічний стан печінки і нирок;
- туберкульоз в активній фазі;
- алергія на речовини, що містять йод;
- серцево-судинна недостатність;
- важкий стан хворого.
проведення рентгенографії
Якщо турбує тазостегновий суглоб, рентген ураженої області проводять обов`язково. Ця процедура відрізняється своєю відносною простотою. Після того як пацієнт отримує направлення на обстеження, він повинен правильно до нього підготуватися, щоб результат був найбільш якісним.
підготовка
Якщо необхідно зробити рентген тазостегнового суглоба, звичайно ніяка особлива підготовка не потрібна, але все-таки на деякі моменти варто звернути увагу.
Так як досліджувана область знаходиться досить близько від кишечника, то його вміст здатний вплинути на якість знімка. Особливо це стосується процесу газоутворення. Для видалення вмісту кишечника рекомендується напередодні дослідження ввечері і на наступний ранок провести очисну клізму. Також можна перед проведенням процедури випити будь проносне.
Якщо рентген буде проводитися з контрастною речовиною, то слід заздалегідь провести пробу на нього для визначення алергічної реакції. До процедури приступають при негативному результаті.
особливості проведення
Перед проведенням процедури пацієнт знімає щільний одяг, всі прикраси і предмети з металу, тому що через них будуть на знімках виникати перешкоди. Щоб дослідити тазостегновий суглоб, рентген проводять в кількох проекціях. Перед обстеженням на пацієнта надягають захисні свинцеві пластини.
Для отримання знімка на тазову область апарат посилає пучок променів, що проходять через тазостегновий суглоб. У цей час випромінювання починає розсіюватися і призупиняється, причому від щільності обстежуваної тканини залежить ступінь такого розсіювання. При цьому на плівці починає виникати зображення органів і тканин, через які вже пройшло випромінювання. На фото досить чітко видно кістку, яка володіє максимальною щільністю. Доктор-рентгенолог по розміщеному на сяючому екрані рентгенівському знімку може дати оцінку внутрішньої структури суглоба.
Дослідження такого ділянки проводять зазвичай:
- спереду з ногами, розведеними по сторонах;
- збоку з витягнутими ногами.
Якщо проводять рентген тазостегнового суглоба, норма - коли здійснюють фото в обох проекціях. Це дозволяє встановити найбільш точний діагноз. Триває процедура близько 10 хвилин, при цьому пацієнт отримує дозу опромінення в 1,5 мілізіверта.
Розшифровка рентгенівських знімків
Рентгенографія може мати певні похибки. Це відбувається через те, що рентгенівські промені, які посилає електронно-променева трубка, розходяться потоком. Якщо предмет дослідження знаходиться не посередині, а на краю поля знімка, зображення здатне трохи подовжуватися. В цьому випадку видозмінюються також розміри досліджуваних суглобів.
Точність постановки діагнозу багато в чому залежить від того, наскільки кваліфікованим є лікар-лаборант. Кожне захворювання має свої характерні риси, які виявляються на знімках:
- переломи - видно кісткові уламки;
- вивихи - можна побачити зсув суглобових поверхонь;
- остеоартроз - звуження суглобової щілини, остеофіти;
- асептичний некроз - кісткова регенерація, осередки остеосклероза;
- остеопороз - добре видно истонченная структура, знижена щільність кістки;
- дисплазія - виявляється неповне або неправильне розвиток голівки стегна разом з суглобової западиною;
- пухлини - вогнища затемнення, об`ємні утворення.
Проведення рентгенографії дітям
Рентген тазостегнових суглобів у дітей проводять тільки строго за показаннями лікаря, так як така процедура вважається шкідливою і в подальшому можуть розвинутися гематологічні патології або станеться зміна онкологічного профілю. Тому вкрай важливо знайти хорошого фахівця, який призначить дослідження з найменшою дозуванням опромінення, в результаті чого шкідливий вплив на маленького пацієнта буде мінімальним.
Рентген тазостегнового суглоба у грудничка краще не робити. Лікар зазвичай для цих цілей призначає ультразвукове дослідження дітям, яким не виповнилося ще й року. Так як у немовлят до трьох місяців м`язи ще атрофовані, то важко діагностувати таку патологію, як дисплазія тазостегнових суглобів. Рентген в цьому випадку допомогти не зможе. Його доцільно проводити тоді, коли хрящі наповняться кальцієм і перетворяться в кісткову тканину.
висновок
Таким чином, якщо пошкоджений тазостегновий суглоб, рентген проводять в обов`язковому порядку, щоб встановити точну причину захворювання. Так як така процедура не вважається безпечною, то проходити її слід не частіше ніж раз на півроку. Якщо виникає необхідність у її проведенні маленьким дітям, то лікар повинен звести до мінімуму можливу шкоду від опромінення.
