Хвороби тазостегнових суглобів. Симптоми хвороби тазостегнового суглоба
Всі органи і системи людини повинні добре функціонувати. Тільки в такому випадку можливо вести нормальну життєдіяльність. У даній статті хочеться розглянути основні симптоми, хвороби тазостегнового суглоба.
Содержание
Що це таке?
Спочатку потрібно визначитися з термінологією. Що ж таке тазостегновий суглоб? Так, це кістка, яка своєю голівкою стикається з стегнової кісткою. Основні її функції:
- можливість здійснювати згинання-розгинання;
- можливість відводити ногу в сторону;
- пронация і супінація, т. е. можливість здійснювати обертальні рухи.
Основні причини
Обов`язково треба розібратися, які ж причини можуть викликати різні захворювання тазостегнового суглоба. Так, медики виділяють наступні:
- Механічні пошкодження. Це різної тяжкості травми, переломи.
- Хвороби інфекційного характеру. Нерідко вони провокують виникнення різних проблем з тазостегновим суглобом.
- Мікробні і вірусні інфекції, наприклад, грип і ангіна (в основному якщо мова йде про хвороби Пертеса).
- Ще одна причина хвороби тазостегнового суглоба - генетична схильність. В такому випадку досліджуються медичні карти найближчих родичів людини для виявлення збігів.
- Різні порушення обміну, нестача вітамінів, кальцію. В такому випадку організм послаблюється, кістки стають недостатньо сильними. А це може призвести до різних проблем, які можуть виникнути в тазостегновому суглобі.
Основна симптоматика
Спочатку хочеться розглянути самі різні симптоми хвороби тазостегнового суглоба. Так, в більшості випадків при ураженні саме цієї частини організму людини турбують:
- Болі. Вони можуть бути різного характеру. Біль буває гострою і тупою, сильною і помірною. Все залежить від виду хвороби, а також від ступеня її розвитку. Нерідко трапляється так, що характер болю під час протікання захворювання змінюється. Зняти її можна різними знеболюючими засобами. Однак причина її виникнення все ж від цього не зникне.
- Розглядаючи тазостегновий суглоб, симптоми хвороби, які також можуть виникати, варто сказати, що це різні порушення рухової активності. Ця проблема з`являється при всіх хворобах тазостегнового суглоба. У деяких випадках такі порушення не дуже помітні, т. Е. Хода хворого практично не змінюється. В інших же ситуаціях вона може бути занадто ускладнене (неможливість ходити без опори). Якщо хвороба знаходиться в занедбаному стані, рухова активність хворого і зовсім буде неможливою.
- Які ще є ознаки хвороби тазостегнового суглоба? Так, про це можуть свідчити різні зовнішні зміни. Найчастіше в такому випадку йдеться про кульгавість, припаданні на ногу. Іноді може навіть зменшуватися уражена кінцівка, що змушує людину або ходити на пальцях стопи, або ж перекошувати тулуб в одну сторону.
- Інші показники: якщо є запалення, може підвищуватися температура (найчастіше до субфебрильних відміток), також може бути почервоніння на шкірі.
артроз
Спочатку потрібно розповісти про таку проблему, як хвороба «коксартроз кульшового суглоба». Якщо говорити простою мовою, в побуті це захворювання називають просто артрозом. Тут важливо відзначити, що саме ця хвороба посідає перше місце серед різних проблем опорно-рухового апарату людини.
Починається ця хвороба з поразки суглобового хряща. Він поступово фрагментируется, виснажується, що призводить у втраті його амортизаційних властивостей. При цьому порушується також і кістка суглоба, можуть з`являтися кісткові розростання. Інші проблеми, які також можуть виникати внаслідок коксартрозу:
- формування кіст в голівці кістки стегна;
- кісти можуть формуватися також і в тканинах западини, де розміщується головка кістки;
- нерідко виникає склероз пластин поверхонь суглоба.
Дуже часто причиною розвитку цієї хвороби стає таке захворювання, як дисплазія (звичайно ж, тазостегнового суглоба). Це недорозвиненість кісткової тканини, а також відмінність в розмірах западини і голівки. В такому випадку відбувається недостатнє кровопостачання, що і викликає таку проблему, як артроз.
Серед причин розвитку хвороби медики виділяють різні травми, забої. Якщо мова йде про мікротравмах, то їх регулярність також може стати причиною розвитку цієї проблеми. Ну і, звичайно ж, особливо важливо вчасно лікувати різні запальні процеси. Адже вони також можуть перетворюватися в артроз.
Симптоматика і стадії коксартрозу
Про що може розповісти історія хвороби? Коксартроз кульшового суглоба найчастіше проявляється наступної симптоматикою:
- біль або неприємні відчуття в сідниці і паху;
- біль в коліні (в такому випадку найчастіше мова йде про коксартрозе в гострій стадії);
- також на цю проблему реагує і хребет.
У медичній практиці виділяють три основні стадії цього захворювання:
- Перша. Тут біль з`являється епізодично в основному після активного фізичного навантаження. Локалізується найчастіше в області колінного суглоба або ж стегна. Після відпочинку дискомфорт зникає. Хода і рухова активність на даній стадії ще незмінні.
- Друга. У цьому випадку біль буде сильніше. Вона локалізується в основному в паху або стегні. Важливо відзначити, що на даній стадії дискомфорт виникає навіть під час відпочинку. Функціональність суглоба порушується, його рухова активність також погіршується. Виникає обмеженість в суглобі пасивних рухів (в медицині - контрактура). Також деформується голівка стегнової кістки, м`язи втрачають свою силу.
- Третя стадія. У цьому випадку біль супроводжує людину завжди, в стані спокою і навіть вночі. Ходити без опори неможливо. Рухи суглоба різко обмежуються, вони дуже ускладнені. Поступово хвора кінцівка коротшає, хода людини змінюється. Доводиться нахилятися вбік і вставати на пальці стопи, щоб врівноважити рух.
Якщо проблема розвивається і далі, це призводить до того, що руху в суглобі повністю відсутні.
Діагностика і лікування коксартрозу
Розглянувши вищеописані симптоми хвороби тазостегнового суглоба, варто сказати, що діагностувати цю проблему можна за допомогою рентгенографії. Якщо болі помірні, допомогти може навіть УЗД або МРТ (ці дослідження дадуть можливість визначитися, чи є запалення).
Якщо говорити про перші два стадіях хвороби, лікування тут буде консервативне. Головна мета доктора - забезпечити нормальну рухливість суглоба. Третя стадія вимагає іншого лікування: введення препаратів, які знімуть запалення, можуть також застосовуватися різні замінники рідини в суглобах. В особливих випадках може бути показано ендопротезування.
хвороба Пертеса
Обов`язково також треба розглянути хвороба Пертеса тазостегнового суглоба. Варто відзначити, що це захворювання найчастіше вражає дітей у віці від 3 до 12 років. При цьому хворіють на неї частіше хлопчики. Однак у дівчаток протікання захворювання виявляється більш серйозним.
Що ж таке хвороба Пертеса тазостегнового суглоба? Так, це особливий патологічний процес, коли порушується нормальний кровообіг в голівці стегна, що викликає таку проблему, як некроз. При цьому важливо відзначити, що буває як одностороннє, так і двостороннє ушкодження.
Сьогодні медики ще не прийшли до єдиного висновку про те, яка основна причина появи цієї хвороби. Стадії ж хвороби Пертеса такі:
- Після початку припинення нормального кровопостачання голівки стегна розвивається некроз тканин.
- Вторинний перелом головки кістки в області руйнування.
- Некротичні тканини поступово розсмоктуються. Це призводить до того, що виникає вкорочення шийки стегна.
- У місці некрозу розростається сполучна тканина.
- Сполучна тканина поступово заміщається кісткою.
Процес відновлення в цьому випадку залежить від стадії занедбаності хвороби. Якщо вчасно почати лікування, повне одужання можливе. В іншому випадку головка може розпадатися на декілька частин, що нерідко призводить до її неправильного, деформованому зрощенню.
Розкажуть про те, як виглядає хвороба Пертеса тазостегнового суглоба, фото. Досить поглянути на знімки хворих дітей, щоб зрозуміти, що це захворювання викликає також зміни зовнішності (т. Е. Може бути кульгавість і вкорочення самої кінцівки). Це захворювання також супроводжується болем. Спочатку вона буде тупий, почне з`являтися під час ходьби. Може виникнути легке накульгування або припадання на хвору ногу. Інших клінічних симптомів не спостерігається. В цьому і вся небезпека, адже з подібними скаргами люди вкрай рідко звертаються до ортопеда. Якщо з`явився компресійний перелом, біль істотно посилюється, кульгавість вже проявляється різко, вона явно помітна оточуючим. Виникає обмеженість у рухах, ходьба викликає труднощі. Може підвищуватися температура тіла до субфебрильних показників.
Діагностується хвороба за допомогою рентгенографії. Лікування проходить в відділенні ортопедії, далі - амбулаторне. Тривалість консервативної терапії: приблизно 12-14 місяців. Хірургічне втручання може бути показано тільки в найважчих випадках.
Насамкінець варто зазначити, що якщо розглядаються різні хвороби тазостегнових суглобів у дітей, найчастіше йдеться саме про це захворювання.
Синдром стегнової-вертлужного зіткнення
Варто відзначити, що це одна з аномалій, яка може стосуватися тазостегнового суглоба. В такому випадку відбувається зіткнення або ж зіткнення кісткових структур під час пересування людини (звідси назва - імпінджмент, т. Е. Неправильне зіткнення). Точні причини, які можуть викликати такий стан, сучасній медицині поки невідомі. Симптоми хвороби тазостегнового суглоба в такому випадку такі:
- біль, що виникає при певному положенні людини, нерідко під час згинання;
- обмеженість певних рухів.
Діагностується проблема за допомогою рентгтенографіі. Однак так як це захворювання дуже схоже з іншими хворобами, доктора нерідко помиляються і ставлять неправильний діагноз. Консервативне лікування при цій проблемі абсолютно марно. Необхідно хірургічне втручання. Тільки в такому випадку можна впоратися із захворюванням.
бурсит
Ще одна хвороба, яку також треба розглянути - це бурсит тазостегнового суглоба. У цьому випадку мова йде про запальний процес в синовіальній сумці, головне завдання якої - перешкоджати тертю.
Розглядаємо далі таку частину людського організму, як тазостегновий суглоб. Симптоми хвороби при бурситі наступні:
- Біль. Вона буває гострою, інтенсивної, пекучої. Локалізація: найчастіше це саме зовнішня частина стегна.
- У міру розвитку проблеми біль може притуплятися. Однак область її поширення збільшується.
- Посилюються больові відчуття під час згинання-розгинання стегна. Також людині може бути боляче лежати на боці з боку ураження.
- При гнійному бурситі біль настільки сильна, що не дає можливості навіть нормально ворушитися.
Основні способи діагностики: огляд пацієнта, пальпація, вислуховування скарг. Для уточнення діагнозу хворого направляють на рентген або ж МРТ. В основному лікування консервативне. У рідкісних випадках при занедбаності хвороби може знадобитися хірургічне втручання.
тендиніт
Розглядаємо далі різні проблеми, які вражають тазостегновий суглоб, симптоми хвороби, лікування. Обов`язково треба розповісти ще й про те, що ж таке тендиніт. Так, це запалення сухожиль в місці скріплення її з кісткою. Основна симптоматика в цьому випадку:
- Як і під час всіх запальних процесів, на шкірі з`являється почервоніння.
- Обов`язково виникне біль. Вона локалізується в області ураженої зв`язки.
- Ну і, звичайно ж, знизиться рухова активність пацієнта.
Діагностується ця проблема за допомогою огляду. Для уточнення діагнозу може призначатися ультразвукове дослідження. Лікування в основному консервативне. Однак в окремих випадках бувають показання до хірургічного втручання.
статева приналежність
Нерідко пацієнтів цікавить питання про те, які найчастіше бувають хвороби тазостегнових суглобів у жінок? Спочатку варто відзначити, що такого суворого розмежування не існує. Будь-яке вищеописане захворювання вражає людей обох статей майже однаково. Однак статистика свідчить про те, що основні хвороби тазостегнових суглобів у жінок - це артрит і артроз. До того ж ці захворювання виникають і у людей старшого віку.
Основні хвороби тазостегнового суглоба у чоловіків - бурсит і тендиніт. А все тому що переважно хлопці займаються важкою роботою, і у них більш серйозні навантаження на організм. А все це нерідко призводить до виникнення таких проблем з тазостегновим суглобом.
діагностика
Спочатку треба відзначити, що при виникненні різних больових відчуттів в області тазостегнового суглоба потрібно негайно звернутися до лікаря за консультацією. Адже в такому випадку можна діагностувати захворювання на ранній стадії. А це полегшує і суттєво вкорочує процес одужання пацієнта. В іншому ж випадку є ризик повного знерухомлення ураженої кінцівки.
Якими способами сьогодні можна діагностувати різні проблеми, які стосуються саме тазостегнового суглоба?
- Огляд пацієнта. Величезну інформацію можуть «розповісти» одні тільки симптоми, т. Е. Ті проблеми, на які скаржиться хворий. Прослухавши їх, нерідко доктор робить вже попередні висновки про те, яке саме захворювання присутній у пацієнта.
- Пальпація. У деяких випадках обмацування місця ураження хворого також може дати відповіді на певні питання.
- Найбільш часто вживаний метод діагностики при різних хворобах кульшового суглоба - це рентгенографія.
- Також пацієнтам можуть призначати ультразвукове дослідження (при певних захворюваннях) або МРТ (магнітно-резонансну томографію) в разі, якщо у хворого є вогнище запалення.
лікування
Завдяки чому може піти хвороба тазостегнових суглобів? Лікування - ось що дуже важливо в такому випадку. Адже якщо його почати вчасно, можна без особливих проблем і зусиль впоратися із захворюванням. Що ж можуть призначати доктора?
Консервативне лікування.
- Лікувальна фізкультура, фізіотерапевтичні процедури, масажі. Це все необхідно при будь-якого ступеня захворювання. Однак якщо хвороба вперше з`явилася, нерідко за допомогою тільки лише цих методів з нею можна впоратися.
- Знеболюючі препарати. Так, нерідко для позбавлення від болю використовують нестероїдні протизапальні засоби. Однак важливо уточнити, що вони не борються з хворобою, а тільки лише позбавляють від неприємних симптомів. Це можуть бути такі медикаментозні засоби, як «Тексамен», «Целебрекс», «НІМУЛІДУ», «Налгезін», «Диклак» і т. Д. Але при використанні цих медикаментів потрібно пам`ятати про те, що вони мають досить великий список різних протипоказань .
- Хондропротектори. Це препарати, які поліпшують стан хрящової тканини. В їх основі є глюкозамін, а також хондроитинсульфат. Ампули: препарати «Мукосат», «Хондролон». Таблетки: препарати «Хондроксид», «Структум». Мазі: «Еластенга», «Хондроксид».
- Засоби для поліпшення кровообігу в голівці колінного суглоба. Це такі препарати, як «Стугерон», «Пентоксифілін».
- Також можуть призначатися різні внутрішньосуглобові ін`єкції, замінники синовіальної рідини.
Хірургічне втручання - це ще один спосіб позбавлення від проблеми. Призначається він в крайньому випадку, коли консервативними методами впоратися з проблемою неможливо. В такому випадку нерідко відбувається ендопротезування. Тобто хворий суглоб видаляється, а на його місце встановлюється спеціальний протез, який не перешкоджає нормальному функціонуванню.
