Грушовидна м`яз
Грушовидна м`яз представлена в формі рівнобедреного трикутника. Її основу розташовується на передній площині великогомілкової кістки, а вершина - в районі великого стегнового вертіла.
Грушовидна м`яз через великий отвір (седалищное) виходить з порожнини в малому тазі, далі проходить по задній області тазостегнового суглоба. Прикріплюється вона до рожна стегна, перейшовши в короткий і вузьке сухожилля.
Грушовидна м`яз утворює нижню і верхню щілину. Таким чином, вона не займає повністю сідничного отвір.
Грушовидна м`яз відповідає за відведення та ротацію стегна. При фіксованому положенні ноги вона має здатність відхиляти наперед і в сторону таза.
Иннервируется м`яз гілками зчленування крижів, з спинномозкових корінців (S-1 і S-2). Кровопостачання здійснюється за допомогою нижньої і верхньої артерії сідниці.
Патологічний напруга в грушоподібної м`язі створює умови для виникнення здавлення. У процес втягується нижня сідничний артерія і сідничний нерв. Здавлення їх відбувається між щільною зв`язкою (крижово-остистий) і самої м`язом.
Стан може бути первинним. У такому випадку воно викликано патологічними змінами самому м`язі. Вторинне виникнення стану обумовлено зовнішнім спазмом і здавленням.
Патологічні зміни первинного характеру можуть бути викликані міофасціальним больовим синдромом. До безпосередніх причин його розвитку відносять розтягування, перетренированность, переохолодження, травми в ділянці сідниць і попереково-крижової зонах. Крім того, хворобливість даного характеру часто викликана невдалою ін`єкцією, тривалим перебуванням в анталгіческой позі, осифікуючий миозитом.
Внаслідок захворювань в крижово-клубової зчленуванні, малому тазі, гінекологічного характеру зокрема, може розвинутися вторинний синдром грушоподібної м`язи. Симптоми захворювання проявляються у вигляді хворобливості ниючого або пекучого характеру в області сідниці. При цьому вона може віддавати по задній поверхні гомілки і стегна. Крім того, станом супроводжують труднощі при згинанні ноги. Разом зі слабкістю в гомілки або стопи відзначається відчуття оніміння по їх зовнішньому краю. Шкірні покриви змінюють забарвлення (як правило, робляться синюшними або блідими), стають сухими. У багатьох випадках в ураженій кінцівці виникає характерне відчуття зябкости. Судоми в ній можуть привести до перемежовується кульгавості. Пацієнт відчуває хворобливість при зведенні кінцівок разом (приведення стегна).
Слід зазначити, що дане захворювання прогноз має сприятливий і успішно піддається лікуванню. Як показує практика, його виникнення пов`язане з тривалою фізичним навантаженням при дегенеративних ураженні в хребті (остеохондроз). Тому увагу доктора при призначенні терапевтичних заходів звернено, як правило, на запобігання прогресування процесу. Саме тому рекомендується звернутися до лікаря якомога раніше.
Лікувальні заходи мають аналогічне напрямок, що і призначаються при нестабільності хребта або компресії в нервових корінцях його попереково-крижової зони.
Основні терапевтичні маніпуляції грунтуються на усунення причини виникнення недуги.
Виражений больовий синдром передбачає призначення медикаментів, що володіють здатністю до зменшення спазму в околопозвоночних м`язах. Хронічний характер стану доцільно і більш ефективно усувати за допомогою фізіотерапевтичних процедур. До подібних заходів слід відносити:
- витягування хребта;
- лікувальну гімнастику;
- спеціальний масаж;
- иглорефлексотерапию.
З метою розслаблення рекомендуються і вправи для грушоподібної м`язи.
Пацієнт приймає положення лежачи на спині з напівзігнутими ногами, спираючись про кушетку підошвами. Далі слід виконувати плавні рухи розведення і з`єднання колін.
При напівзігнутих ногах виробляються енергійні поштовхи - одне коліно штовхає інше - протягом трьох-п`яти секунд.
