Що таке поліомієліт? Причини, симптоми, лікування, щеплення

До недавнього часу поліомієліт вважався "хворобою з минулого", Так як зустрічався він вкрай рідко. Але в зв`язку з новими раптовими спалахами захворювання в різних регіонах питання: "Що таке поліомієліт?" і "Як можна від нього захиститися?" знову у всіх на слуху.

Важливо розібратися детальніше в цій темі, щоб зробити все можливе і убезпечити своїх дітей.

Поліовірус і поліомієліт

Отже, що таке поліомієліт? Це гостре захворювання, викликане поліовірусом. Воно вражає сіру речовину спинного мозку та інші відділи центральної нервової системи. Розмножується вірус у цитоплазмі уражених клітин.

Як правило, захворювання діагностують у маленьких дітей, рідше - у підлітків.

Класифікація поліомієліту

Поліомієліт можна класифікувати за кількома параметрами, в залежності від типу, тяжкості і характеру протікання захворювання.

1. За типом інфекцію можна розділити на дві форми:

• типова, під час якої уражається центральна нервова система;
• атипова, коли захворювання проходить без видимих симптомів ("мала хвороба").

2. По тяжкості захворювання поліомієліт можна розділити на три типи:

• важка форма;
• середньої тяжкості;
• легка форма.

При цьому встановити ступінь тяжкості може тільки лікар, оцінивши обсяг рухових порушень і визначивши, наскільки сильно виражена інтоксикація.

3. За характером протікання захворювання може бути:

• гладким, коли воно проходить без будь-яких ускладнень;
• негладким, під час якого бувають ускладнення у вигляді загострення хронічних захворювань, приєднання вторинної інфекції і т. д.

Причини виникнення та шляхи поширення недуги

Поліовірус, який є збудником поліомієліту, буває трьох видів. Позначаються вони римськими цифрами I, II і III.

Джерела інфекції: хворі на поліомієліт і носії вірусу.

Передається вірус трьома способами:

1. Повітряно-крапельним шляхом. Якщо у хворого або носія інфекції патоген перебуває в глоткової слизу, під час кашлю або чхання вірус поліомієліту може потрапити в дихальні шляхи здорової людини і спровокувати розвиток захворювання.
2. Орально-фекальним шляхом. В такому випадку зараження відбувається через вживання в їжу некип`ячена молока з вірусом, немитих свіжих овочів або фруктів. Потрапити на продукти харчування вірус може з випорожнень хворої людини за допомогою переносників - мух.
3. Побутовим шляхом. Вірус передається при спільному використанні предметів побуту і загальної посуду.

Як визначити поліомієліт у дитини

Інкубаційний період захворювання триває в середньому від 8 до 12 днів. Хоча бувають ситуації, коли на це може піти від 5 до 35 днів. Саме стільки часу проходить з моменту зараження до появи перших ознак захворювання. При цьому виражені симптоми поліомієліту у дітей зустрічаються тільки у 10% хворих. В інших випадках про можливе захворювання можна дізнатися, тільки провівши клінічні дослідження.

Перш ніж розглянути симптоматику, потрібно згадати, що таке поліомієліт і на які види він поділяється, так як в залежності від типу захворювання будуть відрізнятися і супутні симптоми.

Під час атипової форми інфекції ("малої хвороби") симптоми поліомієліту у дітей будуть наступні:

• різке короткочасне підвищення температури тіла до 39-40 градусів;
• помірна інтоксикація організму, яка проявляється у вигляді діареї та блювання;
• головні болі;
• болю в животі;
• загальні нездужання;
• сонливість або безсоння;
• підвищене потовиділення.

Крім цього, можлива поява нежитю і болю в горлі.

Атипову (або абортивні) форму інфекції часто можна переплутати з будь-яким іншим вірусним захворюванням, так як відсутні будь-які характерні ознаки поліомієліту.

якщо "мала хвороба" не переходить в наступну (предпаралітіческій) стадію, через 3-7 днів дитина повністю одужує.

Якщо дитина заразилася типовою формою інфекції, фаза "малої хвороби" плавно переходить в "велику хвороба" і супроводжується додатковими ознаками:

• посилення головного болю;
• болю в спині і шиї;
• болю в кінцівках;
• підвищена стомлюваність м`язів.

Клінічні обстеження та аналізи під час цієї стадії показують підвищення тиску в цереброспинальной рідини, зниження рівня білка в організмі, збільшення кількості лейкоцитів.

У разі відсутності паралічів температура тіла нормалізується до кінця другого тижня захворювання, а до кінця третього остаточно зникають і всі інші симптоми.

У паралітичну форму захворювання переходить тільки в 1 випадку з 1000. Тоді до основних симптомів приєднуються такі:

• м`язові посмикування;
• затримкисечовипускання;
• поява парезів і паралічу м`язів кінцівок і тулуба.

Залежно від ураженої частини спинного мозку, параліч може спостерігатися в поперековому, грудному або шийному відділах. Найчастіше зустрічається параліч поперекового відділу.

Кінець паралітичного періоду супроводжується викривленням хребта, деформацією і укороченням кінцівок, що призводить до їх повної недієздатності.

Ускладнення і наслідки після перенесеного поліомієліту

Якщо поліомієліт проходив в абортивної формі, ніяких негативних наслідків він нести не буде і у разі не позначиться на подальшому житті дитини.

Якщо захворювання перейшло у фазу паралічів, ситуація для хворого стає критичною. При ураженні спинного мозку значно зменшуються його розміри, а рухові здібності кінцівок знижуються. У випадках несвоєчасного або повної відсутності необхідного лікування осіб на все життя стає непрацездатним інвалідом через атрофії м`язів і парезів.

Якщо параліч доходить до грудного відділу, можливий навіть летальний результат через затримку дихання, яка відбувається під час паралічу міжреберних м`язів і діафрагми.

лікування поліомієліту

Лікування проводиться виключно в умовах стаціонару.

Спеціального ліки від поліомієліту не існує, тому терапія носить симптоматичний характер. У хворого регулярно збивають високу температуру, колють знеболювальні засоби і заспокійливі препарати. Крім цього, призначається курс вітамінотерапії (вітаміни В6, В12, В1, С), амінокислоти, гамма-глобулін.

Під час гострої стадії захворювання хворим показаний суворий постільний режим терміном до 3 тижнів.

Якщо спостерігається параліч грудного відділу, хворого поміщають на штучну вентиляцію легенів.

Велика увага приділяється паралізованим кінцівкам і хребту. Лікарі стежать за тим, щоб всі частини тіла знаходилися в природному положенні.

Ноги розміщують паралельно один одному, під коліна і тазостегнові суглоби підкладають валики. Стопи повинні бути перпендикулярні гомілок, для цього під підошви підкладається щільна подушка.

Руки розводяться в сторони і згинаються в ліктях під кутом 90 градусів.

Щоб поліпшити нервово-м`язову провідність, хворому призначають "Нейромідин", "дибазол", "Прозерін".

В інфекційному відділенні лікування триває близько 2-3 тижнів. Після нього слід період відновлення - спочатку в стаціонарі, потім амбулаторно. Відновлення полягає в заняттях з ортопедом, водних процедурах, лікувальної гімнастики, фізіотерапії.

Після поліомієліту рекомендовано санаторно-курортне лікування.

профілактика поліомієліту

Важливо пам`ятати, що хворого на поліомієліт потрібно ізолювати від оточуючих на термін не менше 6 тижнів, так як він є носієм вірусу.

Щоб убезпечити себе від цього захворювання, не можна забувати про причини його виникнення (якщо це не епідемія). Усі прийняті в їжу овочі та фрукти повинні бути добре вимиті під чистою проточною водою. Обов`язково миття рук (бажано з милом) перед прийомом їжі і після прогулянок на вулиці і відвідування туалету.

На жаль, вищевказані заходи тільки знижують вірогідність захворювання, але не захищають від нього. Найефективнішим і дієвим способом захисту від вірусу залишається вироблення імунітету від поліомієліту. Досягається це завдяки сучасній вакцинації, яка починає проводитися вже в перші місяці життя малюка.

Вакцини проти поліомієліту

Вакцинація - один з основних способів профілактики від поліомієліту.

Існують вакцини двох видів:

1. ОПВ (ослаблений поліовірус) - живий поліомієліту вірус (вакцина "Себіна").
2. ІПВ (інактірованний поліовірус) - містить поліовірусу, убиті формаліном.

У кожного з видів вакцин існують свої особливості і протипоказання, тому варто розглянути кожну з них окремо.

вакцина ОПВ

Вакцинація ОПВ проводиться шляхом закопування 2-4 крапель препарату в рот малюка (на лімфоїдну тканину глотки або мигдалини, в залежності від віку дитини).

Щоб вакцина не пішла в шлунок, після крапель поліомієліту не можна годувати і поїти дитину протягом однієї години.

Перед вакцинацією заборонено вводити в раціон дитини нові продукти.

Перед проведенням вакцинації необхідно заздалегідь купити жарознижуючі і противоаллергенние препарати.

Як запобіжних заходів деякий час після щеплення не можна цілувати дитину в губи і потрібно обов`язково мити руки після гігієнічних процедур і підмивання малюка.

Вакцинація ОПВ протипоказана, якщо:

• у дитини або членів сім`ї вроджений імунодефіцит або ВІЛ;
• в оточенні є вагітні або жінки-годувальниці;
• батьки дитини планують ще одну вагітність;
• мали місце побічні ефекти після попередньої вакцинації ОПВ;
• є алергія на складові вакцини (стрептоміцин, поліміксин В, неоміцин).

Багатьох батьків цікавить питання про те, чи можна робити поліомієліт (вакцинацію), коли у дитини діагностовано інфекційні або вірусні захворювання. Відповідь однозначна: ні! В такому випадку щеплення роблять тільки після одужання.

вакцина ІПВ

ІПВ вводиться в організм підшкірно або внутрішньом`язово. Вона показана у випадках, якщо:

• у дитини з народження слабкий імунітет;
• у дитини вагітна мати.

Також цю вакцину використовують медичні працівники, які часто контактують з хворими.

Перед вакцинацією необхідно перевірити наявність в домашній аптечці противоалергенні коштів і жарознижуючих препаратів.

Заборонено вводити в раціон нові продукти, щоб уникнути можливої алергічної реакції.

Поліомієліт (щеплення): ускладнення і побічні ефекти

У разі прояву таких ефектів медичне втручання не потрібно:

• нудота, блювота або пронос (одноразові);
• підвищення нервозності;
• набряки або біль в місці ін`єкції;
• головний біль;
• температура після щеплення поліомієліту - може досягати позначки 38,5 градусів.

Щоб допомогти дитині і поліпшити його самопочуття, потрібно дати йому жарознижуючий засіб у вигляді суспензії або парацетамолового свічки. Як правило, як тільки температура опускається до норми, зникають і супутні їй ознаки нездужання: нудота, блювота, головний біль, ниття в м`язах.

У деяких випадках лікар радить дати дитині жарознижуючий засіб відразу після повернення додому, не чекаючи підвищення температури.

Разом з тим існують ситуації, коли необхідно якомога швидше звернутися до лікаря або викликати швидку:

• у дитини з`явилася задишка або не змогли дихання;
• температура піднялася вище 39 градусів і не збивається з допомогою жарознижувальних засобів;
• дитина стала млявою і неактивним;
• у малюка спостерігається сонливість і апатія;
• з`явився свербіж або кропив`янка на місці щеплення або по всьому тілу;
• з`явилися навіть незначні набряки обличчя або очей;
• спостерігаються труднощі при ковтанні.

Щеплення поліомієліту: графік вакцинації дітей

Вакцинація від поліомієліту проводиться згідно із затвердженим Міністерством охорони здоров`я графіком:

1. Перший укол від дифтерії і поліомієліту робиться дитині в тримісячному віці.

2. Другий укол робиться через 45 днів після першого - в 4,5 місяця.

3. Третій і останній укол вакцини проти поліомієліту робиться, коли дитині виповнюється 6 років.

Ревакцинація як обов`язкова складова захисту від захворювання

Процедура ревакцинації поліомієліту допомагає виробити у дитини довічний імунітет на це захворювання. Робиться вона у віці 18 і 24 місяців, а після - в 6 років, після останньої вакцинації.

Проведені обстеження показали, що після щеплень АКДС і поліомієліту ймовірність захворювання наближається до нуля. Це в черговий раз доводить ефективність вакцинації, а батьки щеплених дітей знають, що таке поліомієліт, тільки теоретично і, на щастя, ніколи не побачать його проявів на практиці.

Статті схожі на "Що таке поліомієліт? Причини, симптоми, лікування, щеплення"

Дотримуємося графік: щеплення для дітей робимо вчасно

Поліомієліт - що це? Причини, симптоми і лікування

Симптоми поліомієліту - страшного вірусного захворювання

Інфанрікс вакцина