Поліомієліт: графік щеплень для дітей
Поліомієліт - це гостра інфекційна патологія, при якій вірус вражає сіру речовину спинного і довгастого мозку. Її наслідками є паралічі, що ведуть до довічної інвалідності. Вважається, що в Росії, країнах Європи та Америки вдалося перемогти це небезпечне захворювання, і зробити це допомогли щеплення від поліомієліту.
Содержание
поліомієліт
Поліомієліт - це гостра інфекція, яка викликається вірусом, що має три серотипу. Джерелом інфекції є хворі люди і вірусоносії. Передається захворювання фекально-оральним і крапельним шляхом. Тобто заразитися можна при контакті, через воду, посуд, продукти, на які потрапив вірус. У зовнішньому середовищі він досить стійкий, що може провокувати епідемії. Найбільш схильні до його дії діти від 3 місяців до 5 років. При типових формах поліомієліту вірус вражає рухові ядра стовбура мозку і спинний мозок. Клінічно це виражається або менінгітом, або розвитком паралічів, парезів, атрофією м`язів. Також захворювання може протікати безсимптомно або в стертій формі. Довічний імунітет зберігає людина, котрий переніс поліомієліт. Графік щеплень дозволяє з дитинства виробити штучний імунітет до цієї інфекції. Але потрібно мати на увазі, що при відсутності вакцинації, навіть перехворівши поліомієлітом, людина може знову заразитися ним, але збудником виступатиме вже інший тип вірусу.
види вакцин
На сьогоднішній день розроблено два види вакцин. Розрізняють живу оральну поліомієлітної вакцину (ОПВ) та інактивовану поліомієлітної вакцину (ІПВ). У Росії на державному рівні приймаються всі заходи для зниження рівня захворюваності серед населення, і для створення імунітету до такої патології, як поліомієліт. Щеплення (графік щеплень буде представлений нижче) може робитися як ОПВ, так і ІПВ. Обидва варіанти вакцини містять всі три типи вірусу, що викликає це захворювання. У нашій країні дозволені до застосування як жива, так і інактивована вакцини. Крім того, остання входить до складу комбінованого препарату "Тетракок", Який використовується при одночасній вакцинації від таких захворювань, як дифтерія, правець, коклюш, поліомієліт. Графік щеплень від останнього допускає дві схеми. В одній з них для вакцинації використовують ІПВ, а для ревакцинації ОПВ, інша ж має на увазі введення тільки ІПВ.
оральна вакцина
ОПВ розробив в 1955 році американський вірусолог А. Сейбіна. До її складу входить живий, але ослаблений вірус. Зовні вакцина являє собою рідину, забарвлену в червоний колір з гіркуватим присмаком. Вакцина вводиться через рот, закапуванням, в залежності від її концентрації, від 2 до 4 крапель. Графік щеплень від поліомієліту для дітей до року рекомендує закопувати вакцину на корінь язика, щоб уникнути відрижки. У більш дорослих людей її закопують на піднебінну мигдалину. Після процедури протягом години потрібно виключити їжу і питво. Якщо дитина все-таки відригнув, повторно вводиться та ж доза.
Через лімфоїдну тканину глотки ослаблений вірус потрапляє в кишечник, де починає розмножуватися, у відповідь на що імунною системою починають вироблятися антитіла, завдяки яким і формується захист організму. При інфікуванні справжнім, активним вірусом поліомієліту вони активуються, завдяки чому хвороба не розвивається або проходить в легкій формі, не викликаючи парези і паралічі.
інактивована вакцина
Трохи раніше, в 1950 році, була Дж. Солко була запропонована інактивована вакцина, що містить убитий вірус. Вона вводиться ін`єкційно і випускається у вигляді одноразових шприців, вміст яких становить одне щеплення проти поліомієліту. Графік щеплень зазвичай рекомендує використовувати інактивовану вакцину для проведення вакцинації. ІПВ вводять внутрішньом`язово в область стегна або плеча. У разі її використання не потрібно утримуватися від їжі і пиття.
Численні дослідження підтвердили, що обидві вакцини дозволяють виробити ефективний і стійкий імунітет до такого захворювання, як поліомієліт. Графік щеплень дозволяє використовувати ту чи іншу вакцину в залежності від індивідуальних особливостей дитини. Рішення про це зазвичай приймає педіатр, попередньо провівши обстеження і зібравши детальний анамнез. Тільки після того, як дитина або дорослий був ретельно оглянутий, він допускається до вакцинації то такого захворювання, як поліомієліт (щеплення).
Графік щеплень
Календар щеплень, який є основним документом, що регулює терміни імунізації населення в нашій країні, наказує проводити вакцинацію від поліомієліту в кілька етапів. При цьому на перших з них (вакцинація) використовують інактивовану вакцину, а на наступних (ревакцинація) - живу. Подібна схема вважається оптимальною для отримання стійкого імунітету до захворювання.
Перше щеплення від поліомієліту (графік вакцинації допоможе молодим батькам зорієнтуватися) робиться ІПВ у віці 3 місяці. Наступна вакцинація проводиться також ІПВ в 4,5 місяці, третя (ОПВ) - в 6 місяців. Далі проводять ревакцинацію, яка також відбувається в три етапи:
18 місяців (ОПВ);
20 місяців (ОПВ);
14 років (ОПВ).
Існують також схеми імунізації, при яких використовуються тільки інактивовані препарати. В цьому випадку вакцинація проходить:
3 місяці;
4,5 місяці;
6 місяців.
Далі слід щеплення від поліомієліту, графік ревакцинації якої входять такі терміни:
18 місяців;
6 років.
Як видно, при використанні ІПВ графік дещо скорочується. Такі схеми використовують багато країн, не заборонена вона і в Росії.
Потрібно відзначити, що якщо з якихось причин графік щеплень зміщується, то не варто відмовлятися від подальших вакцинацій. 45 днів, які закладені як проміжок між процедурами, є мінімальним терміном, і якщо його збільшити, то не відбудеться нічого страшного. Формування імунітету за цей час не припиниться, і вам не доведеться починати імунізацію спочатку. Тобто якщо був пропущений який-небудь етап вакцинації, то від такого захворювання, як поліомієліт, графік щеплень просто продовжиться за схемою, а не доведеться починати імунізацію спочатку. Крім того, треба зазначити, що ОПВ і ІПВ є взаємозамінними препаратами.
Крім планових заходів для дітей, в Росії проводиться і імунізація дорослого населення. Це відбувається в разі, якщо людина їде в район, де спостерігається високий рівень захворюваності на цю інфекцію, або як захід профілактики в разі спалаху захворювання.
Реакція на щеплення
Незважаючи на те що сучасні вакцини зазвичай добре переносяться, у відповідь на щеплення може послідувати індивідуальна реакція організму. Як правило, на ОПВ вона проявляється сильніше. Виражатися це може в підвищенні температури до 37,0-37,5 ° на другому тижні після щеплення. Також протягом двох днів може бути невелика діарея. Незважаючи на те, що така реакція зустрічається досить рідко, вона є нормальною і не вимагає спеціального лікування. Як правило, всі ці розлади проходять самостійно.
При введенні ІПВ на місці уколу може бути невелика припухлість, також можливий невеликий підйом температури тіла, порушення апетиту, неспокій.
ускладнення
Єдиним серйозним ускладненням цього щеплення є вакцино-асоційований паралітичний поліомієліт - ВАПП. На щастя, він зустрічається вкрай рідко. Як правило, він виникає після першого використання ОПВ (рідше - при другий вакцинації) і протікає з усіма ознаками справжнього поліомієліту (парезами, паралічами, атрофією м`язів). Ризик виникнення ВАПП великий у дітей з низьким імунітетом, пороками розвитку, які страждають ВІЛ або СНІД, в разі, якщо при вакцинації використовується ОПВ. Щоб уникнути ускладнень даного контингенту для імунізації застосовують тільки ІПВ.
Зверніть увагу - нещеплені людина (незалежно від віку), що страждає зниженням імунітету (ВІЛ, СНІД) або приймає препарати, його пригнічують, може заразитися ВАПП від дитини, щепленого ОПВ, так як той протягом двох місяців після вакцинації виділяє вірус в навколишнє середовище.
Протипоказання
Графік щеплень від поліомієліту для дітей виділяє наступні протипоказання для проведення імунізації:
гострі захворювання або загострення хронічних патологій - вакцинація відкладається на строк до 4 тижнів після одужання, в разі несильного ГРВІ вакцинацію можна провести після нормалізації температури;
сильна алергічна реакція на компоненти вакцини;
імунодефіцит, злоякісні утворення, імуносупресивні стану;
неврологічні розлади, які проявилися під час попередніх вакцинації.
