Продромальний період: провісники захворювання
Будь-яка хвороба - це єдиний процес, закономірно проходить у міру свого розвитку через певні стадії. Найбільш поширеним є поділ перебігу захворювання на чотири етапи: латентна фаза, продромальний період, розпал і закінчення хвороби. Цей підхід сформувався історично і був заснований на вивченні циклічно протікають інфекційних захворювань.
Содержание
З чого починається хвороба
Можна вважати, що захворювання починається з моменту контакту організму людини з якимись патогенними факторами, після чого починається латентна, прихована фаза хвороби. Якщо мова йде про інфекційної патології, то цей етап називають ще інкубаційним. У цей час мікроорганізм-збудник (бактерії, віруси, гриби) вже циркулює в кровоносній системі, взаємодіючи з організмом людини, а симптоматика ще відсутня. Вона з`явиться пізніше, коли почнеться продромальний період, і проявляться перші ознаки захворювання.
Тривалість прихованого періоду вельми варіативна. Вона може бути як кілька секунд (при отруєннях ціанідами, наприклад), так і кілька років (СНІД, гепатит В). Для багатьох хвороб початок і тривалість латентної фази встановити не вдається. Під час інкубаційного періоду можливе прийняття деяких превентивних заходів. Наприклад, при небезпеки зараження правцем або сказом. при інфекційному процесі збудник хвороби на даному відрізку часу в навколишнє середовище не виділяється.
передвісники захворювання
Людина відчуває, що захворює, коли може виявити деякі порушення в своє здоров`я. Продромальний період - це відрізок часу між моментом, коли виявляються перші ознаки захворювання і повним розвитком симптомів хвороби. Цей термін походить від грецького слова, в перекладі означає «біжить попереду». Це та фаза захворювання, коли очевидно, що людина нездоровий, але визначити, яка саме хвороба його вразила, ще важко.
Особливо це стосується інфекційних захворювань, адже симптоми продромального періоду є загальними для більшості з них. Як правило, хворий скаржиться на нездужання, головний біль, зниження апетиту, погіршення сну, озноб і незначне підвищення температури. Це відповідь організму на впровадження збудника і його активне розмноження, але тільки за цими ознаками встановити конкретне захворювання неможливо.
Межі і тривалість продромальной фази
Взагалі, визначення меж продромального етапу часто буває умовним. Важко виділити продромальний період захворювання, якщо воно є хронічним і розвивається повільно. Між латентним періодом і появою перших ознак захворювання ще можна більш-менш чітко простежити кордон. Але як зрозуміти, де вона знаходиться, якщо мова йде про початкові симптоми, з одного боку, і вже яскраво виражених з іншого? Найчастіше це можливо тільки при аналізі хвороби постфактум, коли вона вже закінчилася.
Тривалість продромального періоду зазвичай становить кілька днів: від 1-3 до 7-10. Але іноді етап провісників може бути відсутнім, і тоді відразу за латентним періодом розгортається бурхлива клінічна картина хвороби. Як правило, відсутність продромального періоду говорить про більш важкому перебігу захворювання. Втім, для деяких хвороб він не типовий. Продромальний період закінчується, коли на зміну загальних ознак приходять характерні для конкретної хвороби симптоми. Для деяких інфекційних захворювань саме продромальний період відрізняється максимальною заразливість.
Специфічні прояви продромального періоду
Для деяких хвороб цей період має характерні прояви, які дозволяють вірно поставити діагноз і почати лікування якомога раніше, що важливо при інфекційних захворюваннях. Так, достовірними провісниками кору, ще до появи висипки, є характерні дрібні плями на слизовій оболонці щік, губ і ясен.
На місці вхідних воріт інфекції іноді можуть спостерігатися запальні зміни. Такий осередок запалення називається первинним афектом. Іноді в процес втягуються лімфатичні вузли за місцем проникнення інфекції, і тоді говорять про первинному комплексі. Це характерно для інфекцій, що потрапили в організм за допомогою укусів комах або контактним шляхом.
Продромальний етап при неінфекційних захворюваннях
Хоча цей етап більш яскраво виражений при інфекційних процесах, спостерігатися він може і при хворобах має іншу природу. Є певні провісники інфаркту, коли частішають напади стенокардії, лейкозу, в початковому періоді якого вже відбуваються зміни клітинного складу кісткового мозку, епілепсії, про яку віщують дезорієнтація і світлочутливість.
