Гемофільна інфекція
гостре інфекційне захворювання бактеріальної природи, яке викликається паличкою інфлюенци (Haemophilus influenzae), отримало назву гемофільної інфекції. Для захворювання характерний розвиток гнійних вогнищ в органах, ураження дихальної і нервової системи. Бактерія є коккобацілламі діаметром до 1 мкм. За культуральними властивостями розрізняють 7 біотипів бацил, частина яких мають капсулу. На сьогоднішній день відомо 6 капсульних типів інфлюенци, які мають позначення від А до F. У патології людини велике значення має гемофільна паличка типу b.
Передається гемофільна інфекція виключно від людини, шлях зараження - повітряно-крапельний. У 90% здорових людей з носоглотки виділяють гемофільної палички, причому в 5% випадків має місце збудник типу b.
У переважній більшості випадків реєструється гемофільна інфекція у дітей у віці від півроку до п`яти років. Набагато рідше інфекція зустрічається у новонароджених і дітей старше п`яти років. Останнім часом гемофільна інфекція все частіше реєструється і у дорослих. Пік захворюваності припадає на лютий і весняні місяці.
Вхідними воротами є слизова носоглотки. Збудник здатний протягом тривалого часу персистувати безсимптомно. При ослабленні імунітету латентна форма інфекції може перейти в маніфестну. Поширюється гемофільна інфекціяпо навколишніх тканин, при цьому викликаючи розвиток бронхітів, отитів, синуситів, пневмоній. Для дессімінірованной інфекції також характерні гнійні целюліту і артрити, а в деяких випадках і ураження внутрішніх органів. Причому системне захворювання виникає тільки в тому випадку, коли збудник має капсулу. Чи не мають капсули види бактерії викликають лише запалення слизових оболонок.
симптоми захворювання
Встановити тривалість інкубаційного періоду при цьому захворюванні не представляється можливим, так як манифестная форма хвороби найчастіше є наслідком латентної. Частою причиною генералізованої інфекції у дітей є гемофільна паличка типу b.
Гемофільна інфекція, як правило, протікає гостро. Пі дессімінірованной формі хвороби в половині випадків розвивається гнійний менінгіт, в 20% випадків - запалення легенів, рідше виникають інші осередкові поразки. Для захворювання характерні наступні клінічні прояви:
- гостра пневмонія-
- гнійний менінгіт-
- запалення підшкірної клітковини-
- септіцемія-
- гнійний артріт-
- епіглоттіт-
- отит, синусит, перикардит, інші прояви.
Гемофільна інфекція - найбільш часта причина гнійних менінгітів у дітей від одного року до 4-х років. Зазвичай менінгіт починається з симптомів респіраторного захворювання. Пізніше з`являються характерні для бактеріальних менінгітів ознаки. Захворювання завжди протікає важко, в 10% випадків закінчується летально. Іноді менінгіт супроводжується гнійним целюлітом і артритом. Гемофільна пневмонія буває як крупозної, так і осередкової, у багатьох випадках ускладнюється гнійним плевритом. Пневмонія може протікати в поєднанні із запаленням середнього вуха і гнійним перикардитом.
Сепсис розвивається частіше у дітей до року, протікає блискавично з розвитком септичного шоку. Целюліт також характерний для дітей до року і починається з симптомів ГРЗ. У дітей більш старшого віку целюліт нерідко локалізується на кінцівках. Епіглоттіт (запалення надгортанника) вважається важкою формою інфекції і супроводжується бактеріємією в 90% випадків. Гнійні артрити є результатом гематогенного заносу бактерії в суглоби і часто супроводжуються остеомієліт.
Діагностика та лікування
Гемофільної палички виділяють з цереброспинальной рідини, мокротиння і гною хворого. За допомогою реакції зустрічного електрофорезу іноді вдається виявити бактерію в цереброспинальной рідини або сечі.
Для лікування захворювання використовують антибіотики тетрациклінового ряду, ампіцилін і левоміцетин. Проте, лікування інфекції представляє певні труднощі, так як бацила відрізняється високою стійкістю до багатьох антибактеріальних препаратів. З огляду на складності діагностики і лікування захворювання, все більшого значення набуває вакцинація від ХІБ-інфекції. Щеплення від гемофільної інфекції в 95-100% випадків дозволяє уникнути зараження. Імунізація сприяє значному зниженню захворюваності, і що особливо важливо, дитячої смертності від важких проявів інфекції.
