Колапс ортостатичний: причини, симптоми і лікування
Є чимало небезпечних процесів, що виникають в людському організмі, які можуть мати значний руйнівний вплив. Але часом серйозні діагнози ховаються за втратою свідомості,
Содержание
колапс ортостатичний
Подібний стан визначають ще й як ортостатична гіпотензія. Такий діагноз використовують для того, щоб позначити недостатнє насичення кров`ю головного мозку, яке стало наслідком різкої зміни положення тіла. Подібна реакція організму може спостерігатися і в тому випадку, коли людина довго стоїть. Такому стану сприяє млявість стінок судин або знижений артеріальний тиск.
Найчастіше дана проблема проявляється у тих, чий судинний тонус ослаблений. Нерідко такий діагноз ставлять особам, які перебувають в пубертатному віці, оскільки в цей період відбувається відставання розвитку судинної системи від постійно зростаючих потреб організму.
Як виглядають симптоми
Є кілька ознак такої проблеми, як ортостатичний колапс. Симптоми, актуальні для даного діагнозу, виглядають наступним чином:
- запаморочення;
- втрата свідомості;
- відчуття порожнечі або тяжкості в голові;
- раптово з`явилася слабкість;
- пелена перед очима або миготіння мушок;
- блювота центрального походження або нудота;
- якщо мова йде про важкому випадку, то можливо мимовільне сечовипускання і розвиток судомного синдрому.
Така проблема, як колапс ортостатический, може розвинутися і на тлі порушеного кровопостачання не тільки головного мозку. У цьому випадку варто звернути увагу на такі симптоми, як стенокардія (ознаки ішемії міокарда), хворобливі відчуття в області м`язів шиї і зміна дихання.
Виникнення подібних симптомів можливо як при тривалому перебуванні у вертикальному положенні, так і в разі різкої зміни положення тіла. Сильна і різка фізичне навантаження також може призвести до непритомності. У деяких випадках ознаки гіпотензії можуть виникнути і після прийому великої кількості їжі. Пояснюється це активацією блукаючого нерва.
Ортостатичний колапс: причини
Досить часто під час підйому з ліжка починається перерозподіл крові, оскільки її основна частина зосереджується в венах, які знаходяться в нижніх кінцівках. Це процес є наслідком впливу на кров сили тяжіння.
Венозний повернення до серця при цьому відчутно знижується, що призводить до подальшого зниження тиску. Барорецептори, які знаходяться в каротидних синусах і дузі аорти, реагують на вищезгаданий процес і активують вегетативну нервову систему.
В результаті відбувається збільшення тонусу судин і повернення тиску і серцевих скорочень в межі норми.
Якщо звернутися до думки фахівців і спробувати виразити суть проблеми більш лаконічно, то можна прийти до наступного висновку: колапс ортостатический, по суті, не є захворюванням, це, скоріше наслідок, того факту, що судини втрачають здатність тримати стабільний тиск в межах норми. А на це вже може бути безліч причин, іноді дуже серйозних.
Які хвороби можуть призвести до колапсу
На стан судин, про який говорилося вище, здатні вплинути деякі захворювання і процеси:
- нервове перенапруження і стрес;
- хвороби інфекційного характеру;
- значна втрата крові;
- захворювання, пов`язані з ендокринною системою;
- інтоксикація організму, яка проявляється у вигляді надмірного потовиділення, блювання або проносу;
- зловживання дієтою і неправильне харчування;
- використання гіпотензивних, судинорозширювальних і сечогінних препаратів як засоби лікування гіпертонії протягом декількох років.
Але якщо виділяти ключову причину основного ознаки, що характеризує колапс ортостатический, а саме втрати свідомості, то потрібно звернути увагу на ішемічну аноксію. В її основі лежить кілька механізмів, про які варто згадати.
Перш за все це нездатність міокарда здійснювати потрібний серцевий викид. До появи колапсу може привести і порушення серцевого ритму, через що не відбувається забезпечення адекватної церебральної перфузії.
Не можна обійти стороною і зниження артеріального тиску через активної периферичної вазодилатації. Підсумком такого процесу стає неповноцінне кровопостачання головного мозку.
Вплив різних препаратів
Крім впливу різних захворювань, варто враховувати той факт, що деякі ліки також можуть привести до втрати тонусу судин і не тільки.
Препарати, що викликають ортостатичний колапс, повинні бути визначені лікарем в індивідуальному порядку, після чого їх використання необхідно припинити або грамотно знизити дозу. Це можуть бути різні інгібітори, нітрати блокаторів, вазодилататори, діуретики та інші антигіпертензивні засоби.
Тому завжди варто пам`ятати про те, що ортостатичний колапс може викликати «Дибазол» та інші подібні препарати.
Що варто знати про гангліоблокаторами
Спочатку препарати, які відносяться до цієї групи, призначені для порушення проведення імпульсів через вегетативні ганглії. Даний ефект потрібен для зниження тонусу мускулатури артеріол, венул і прекапілярнихсфінктерів.
Підсумком подібних процесів є поліпшення мікроциркуляції в тканинах, що дуже актуально під час лікування різних вдів шоку, опікової хвороби, інфекційних токсикозів, пневмонії та інших захворювань.
Використовуючи гангліоблоктори, можна збільшити ступінь накопичення крові у венах і тим самим зменшити її повернення до серця, а значить, знизити його преднагрузку. Іншими словами, відбувається поліпшення роботи серця.
Але в цій бочці меду є і ложка дьогтю, а саме - ортостатичний колапс при застосуванні гангліоблокаторів. Це одне з можливих наслідків використання даного препарату. Такі ускладнення були помічені у певної групи пацієнтів. Причинами подібної реакції організму є гальмування імпульсації в симпатичних шляхах до вен.
Також можливі і такі ускладнення, як затримка сечі, атонічний запор і зниження кислотності шлункового соку.
Яке обстеження можна вважати актуальним
Якщо були зафіксовані ознаки, характерні для ортостатичноїгіпотензії, потрібно провести промацування органів. Важливо також перевірити артеріальний тиск. Необхідним є і проведення ортостатичної проби. Суть її зводиться до того, що пацієнт встає, а лікар в цьому час спостерігає за гемодинамической адаптацією м`язів.
Можлива і пасивна форма проби. Проводити її потрібно на обертовому столі, при цьому м`язи будуть залишатися неактивними.
В процесі діагностики проводиться також вивчення анамнезу, вивчення препаратів, які були раніше прописані і могли стати причиною погіршення стану. Поряд з цим виявляються інші чинники впливу, виконується огляд, так само як і дослідження систем і органів хворого. Для цих цілей може використовуватися перкусія, пальпація, аускультація і інші діагностичні процедури.
Завжди варто пам`ятати про те, що ортостатичний колапс може визватьопределенние ускладнення, оскільки в деяких випадках є наслідком серйозних захворювань (кардіоміопатія, стеноз аорти, аритмія, інфаркт міокарда). Це означає, що при явних ознаках даної проблеми, потрібно викликати лікаря.
Як переживають колапс діти
Ортостатичнагіпотензія в ранньому віці протікає відчутно складніше, ніж у дорослих. Причиною такого діагнозу можуть стати різні патологічні стани. Як приклад можна привести голодування, зневоднення, явну або приховану крововтрату, а також секвестрацію рідини в черевній і плевральній порожнині.
У дітей задоволеною часто колапс дає про себе знати на тлі інфекційних хвороб і токсикозів, причому значно частіше, ніж у дорослих. Подібний стан супроводжується проносом, блювотою і високою температурою.
Що стосується порушення кровотоку в мозку і зниження артеріального тиску, то в дитячому організмі вони протікають з помітно більш глибокої гіпоксією, супроводжуючись при цьому судомами і втратою свідомості.
методики лікування
Для того щоб подолати ортостатичний колапс, лікування потрібно проводити грамотно і за участі кваліфікованого фахівця. В цілому ж методи впливу на дану проблему можуть мати два основних напрямки: зміна способу життя і застосування медикаментозної терапії.
Якщо говорити про природні методи відновлення, то до них можна віднести наступні дії:
- прийом невеликих порцій їжі;
- недовге перебування в жарких місцях;
- формування під час сну за допомогою подушок височини під ногами;
- використання изотонических навантажень для всіх груп м`язів;
- часті прогулянки на свіжому повітрі;
- якщо того вимагають обставини, використовується компресійний трикотаж, що допомагає підтримати тонус вен, розташованих в нижніх кінцівках;
- запобігання різкого підйому з ліжка або крісла (спочатку потрібно опускати ноги і лише після цього приймати вертикальне положення).
Для лікування медикаментами використовують еритропоетин, аналоги вазопресину ("Вазомірін", "Мінімірін"), Мінералокортикоїди ("Дезоксікортон", "флорінеф"), Інгібітори холінестерази ("Галантомін", "Прозерін") І ін. Але завжди потрібно пам`ятати про те, що ортостатичний колапс може викликати препарат, який був застосований без урахування протипоказань в разі конкретного хворого або при неправильній дозуванні.
Не варто забувати і про основне захворювання, яке може бути причиною поява колапсу. Без його лікування домогтися значних результатів навряд чи вийде.
підсумки
Отже, якщо була зафіксована ортостатичнагіпотензія, не потрібно впадати в паніку, ця проблема долається. Для того щоб після успішного лікування колапс не давав про себе знати знову, є сенс пам`ятати про деякі профілактичні заходи.
До таких можна віднести згадані вище постійні прогулянки на вулиці, контроль прийому гіпотензивних засобів, правильне харчування і, звичайно ж, здоровий спосіб життя. Важливо при перших ознаках такої проблеми без зволікання проводити діагностику, оскільки причиною непритомності може бути серйозне захворювання, ігнорування якого загрожує значними ускладненнями.
