Класифікація та стадії артеріальної гіпертензії

Це захворювання називають «мовчазним вбивцею», оскільки воно тихо і непомітно призводить до незворотних наслідків для людського організму. «Артеріальна гіпертензія» - термін, який активно використовують в Європі і США. На пострадянському просторі більш поширена назва «гіпертонія». По суті, ці поняття тотожні, так як в перекладі з грецького означають одне і те ж: наднапруження.

Гіпертонія: суть проблеми

Недуга проявляється стійким зміною артеріального тиску в бік підвищення. Спостерігаються коливання, починаючи з наступних показників:

• систолічний: від 140 мм рт. ст .;
• діастолічний: більше 90 мм рт. ст.

Цей неприємний синдром в основному вражає літню частину населення. А в більш молодому віці гіпертонією частіше хворіють чоловіки. Статистика в цілому по планеті невтішна: від наслідків артеріальної гіпертензії страждає 20% людства. Причини її появи різні, але зазначено, що найчастіше до цього недугу схильні емоційні люди. Деякі вчені називають гіпертензію «хворобою прихованих емоцій». Це означає, що невисловлені претензії, образи чи побажання накопичуються, перетворюючись з часом в тяжке хронічне захворювання.

Розрізняють есенційну (первинну) і вторинну, або симптоматичну гіпертензію. Первинна розвивається внаслідок наступних причин:

• вікові: у жінок поріг початку захворюваності припадає на 65, у чоловіків - на 55 років;
• залежність від нікотину;
• емоційні перевантаження, стреси, психологічні травми;
• гіподинамія;
• зайва вага;
• цукровий діабет.

Симптоматична гіпертензія з`являється на основі вже наявних захворювань, таких як:

• порушення в роботі ендокринної системи;
• серйозні серцево-судинні збої;
• неполадки в роботі сечовидільної системи;
• вагітність;
• хронічний алкоголізм;
• зловживання лікарськими препаратами.

Іноді хвороба проявляє себе бурхливо, а часом зовсім не відчувається пацієнтами навіть на останніх стадіях розвитку недуги. Як і все в медицині, це питання індивідуальний і вимагає ретельного вивчення.

Отже, гіпертонія: стадії і ступеня ризику, що робити, щоб зупинити захворювання, - ці теми будуть обговорюватися в статті. Ви знайдете в ній повну інформацію з даного питання.

Артеріальна гіпертензія: стадії і ступеня

Слід відрізняти поняття стадії артеріальної гіпертензії та ступеня цієї недуги. Стадії - це опис симптомів і шкоди, завданої органам під час протікання захворювання. А ступеня - це ті дані артеріального тиску, які дозволяють класифікувати захворювання. Для успішного лікування будь-якої недуги слід з`ясувати його причину, тому в даному огляді варто позначити кілька основних груп патологій, що викликають артеріальну гіпертензію:

1. легенева. Цей вид гіпертензії розвивається внаслідок порушення роботи легеневих судин, в результаті чого зменшується потік крові. Така ситуація негативно позначається на серцевої діяльності. Це рідкісна і вкрай небезпечна патологія, що викликає серцеву недостатність і загальне виснаження організму.
2. злоякісна. Даний тип захворювання характеризується підвищенням тиску до меж 220 (верхнє) і 130 (нижня) мм рт. ст., що тягне за собою радикальну зміну очного дна і венозний тромбоз. Остаточна причина трансформації звичайної гіпертензії в злоякісну поки не з`ясована.
3. Реноваскулярна, або вазоренальна. Цей вид пов`язаний з порушеннями в роботі нирок, а саме зі збоями в кровопостачанні даного органу. Зазвичай такі порушення визначають за завищеним диастолическому показником. Переважна більшість вторинних гіпертензій виникають саме з цієї причини.
4. Лабільна. Як правило, епізодична нестабільність тиску не є захворюванням, але можливість її переростання в справжню гіпертонію існує.

Симптомами гіпертонічних порушень можуть бути головні болі, оніміння кінцівок, запаморочення, але іноді спостерігається повна відсутність ознак. Це часто відбувається, коли у хворого артеріальна гіпертензія 1 стадії.

Початок захворювання: перша ступінь

Виявити така недуга можна тільки регулярним вимірюванням артеріального тиску. Причому це має відбуватися в спокійній обстановці і не менше трьох разів за певний період. Тільки в цьому випадку можна судити про наявність чи відсутність такого поширеного захворювання, як артеріальна гіпертензія. Стадії і ступеня недуги, як уже говорилося, принципово відрізняються, хоча навіть деякі доктора змішують ці поняття. Перша ступінь часто виявляється випадково, наприклад на плановому огляді. Діапазон артеріального тиску в цій категорії становить:

• систолічний (верхнє): 140-160 мм рт. ст .;
• діастолічний (нижній): 90-100 мм рт. ст.

Це легка ступінь, яка часто неяскраво виражена з точки зору симптоматики. Примітно, що існує не тільки артеріальна гіпертензія 1 ступеня (1 стадії). Пацієнт, амплітуда тиску якого відповідає 1 ступеня, може страждати, наприклад, другою стадією захворювання. Все залежить від ступеня ураження органів і індивідуального стану організму.

Помірна артеріальна гіпертензія

Середня ступінь гіпертонії виражається в наступних показниках тиску:

• верхнє: 160-180 мм рт. ст .;
• нижнє: 100-110 мм рт. ст.

Бувають випадки, коли підвищення тиску відбувається специфічним способом, досить нерівномірно. Наприклад, вище норми піднімаються виключно диастолические показники. Або відзначаються випадки підвищення тиску тільки в певних обставинах, наприклад, на прийомі у лікаря. Удома ж показники приходять в норму. Це трапляється з пацієнтами, що мають нестійкий або лабільний тип нервової системи.

Знову ж таки, в залежності від стану хворого буває артеріальна гіпертензія 2 ступеня (2 стадії), але подібні збіги трапляються не завжди. Часом показники тиску відповідають статечної амплітуді, а симптоми не обмежуються головними болями (2 стадією захворювання). Навпаки, вони блискавично наростають, приводячи до серйозних збоїв в роботі серця, ниркової системи і до мозкової недостатності.

Важка ступінь гіпертензії: коли тиск зашкалює

Остання ступінь гіпертонії характеризується вкрай небажаними завищеними показниками артеріального тиску:

• систолічний: від 180 мм рт. ст .;
• діастолічний: від 110 мм рт. ст.

Бувають ситуації, коли нормальні показники перевищує тільки систолічний тиск. Подібні порушення найчастіше спостерігаються у літніх пацієнтів. Гіпертонію такого типу називають підвищенням тиску 4-го ступеня, що само по собі не є правильним.

Стадії гіпертензії: перша

Якщо аналізувати стадії артеріальної гіпертензії, то перша з них - найлегша і непомітна для хворого. Але саме вона стає початком серйозних проблем в майбутньому. Тому, навіть якщо гіпертонія поки незначна, це не привід її ігнорувати. Симптомів як таких протягом першої стадії гіпертензії не спостерігається, крім, звичайно, трохи і нерегулярно підвищеного тиску. Але сама тенденція до зміни цих важливих показників повинна насторожити і спонукати до дії. Якщо має місце артеріальна гіпертензія 1 стадії, то хворий іноді скаржиться на поганий сон, епізодичну головний біль або кровотечі з носа. Лікування в такому випадку може обмежитися дотриманням дієти, що зменшує кількість солі, і оптимізацією режиму дня.

Артеріальна гіпертензія 2 стадії: симптоми наростають

Якщо захворювання з якихось причин не лікувати на початковому етапі, то настає важча стадія, що характеризується ускладненим перебігом. Симптоми наростають до такої міри, що ігнорувати їх вже неможливо. Головні болі стають інтенсивними, частими і затяжними, носові кровотечі набувають регулярного характеру, турбують болі в області серця? Такими ознаками часто характеризується артеріальна гіпертензія 2 ступеня, 2 стадіі.Для нормалізації і регулювання стану хворий змушений звертатися за допомогою до лікаря. Буває, чтопоследствія високого тиску, яке виснажувало організм досить тривалий час, призводять до того, що з`являється артеріальна гіпертензія 2 стадії, 3 ступеня. А така ситуація може створювати безпосередню загрозу для життя пацієнта. Зрозуміло, необхідно строго виконувати всі приписи доктора з метою недопущення ускладнень, коли остаточно встановлено діагноз "артеріальна гіпертензія 2 стадії". Ризик 3-й стадії в разі недбалого ставлення до стратегії лікування дуже великий. Крім обов`язкового прийому медикаментів, необхідно відмовитися від алкоголю, нікотину, збалансувати раціон практично виключивши з нього сіль.

Третя стадія: страждають органи

Артеріальна гіпертензія 3 стадії характеризується тяжкістю ускладнень, які виникають через згубного впливу прикордонно високого тиску на всі органи і системи. Особливо в таких випадках страждає серце, нирки, очі і мозок. При недостатньому або неправильному лікуванні можливі тяжкі наслідки у вигляді інсультів, енцефалопатій, інфарктів, ниркової та серцевої недостатності, аритмій, необоротних поразок очних судин. Невилікуваних артеріальна гіпертензія 3 стадії (ризик 4-й стадії в такому випадку різко зростає), загрожує перерости в ізольовану систолічну гіпертонію. Суб`єктивно пацієнти відчувають погіршення пам`яті, порушення розумової діяльності, часті втрати свідомості.

правильна діагностика

Якщо мова йде про симптоматичної гіпертензії, то необхідно виявити причину, її викликала. Для цього обов`язково проводиться базовий комплекс аналізів:

• аналіз крові (з обов`язковим визначенням гематокриту);
• аналіз сечі (розширений);
• аналіз крові з метою визначення цукру і рівня холестерину;
• докладне дослідження сироватки крові;
• електрокардіограма.

Крім того, існують додаткові методи для постановки диференціального діагнозу, які лікар призначить по необхідності. Також важливий достовірно зібраний анамнез. Вторинна гіпертензія, як правило, починається різко, неохоче піддається лікуванню, не передається у спадок. Часто такий стан спостерігається під час вагітності. Гестаційна гіпертензія зазвичай з`являється на 5-му місяці вагітності, а після пологів зникає. Але такі породіллі перебувають на обліку з тим, щоб скорегувати медичну допомогу під час пологів. Жінки з подібним діагнозом включаються в групу щодо можливого виникнення прееклампсії.

Пацієнтів зазвичай ділять на групи ризику, в залежності від того, наскільки важко протікає артеріальна гіпертензія. Ступінь, стадія - ризик виникнення ускладнень залежить саме від цих чинників. Виділяють чотири категорії, які відмежовуються за принципом вірогідності поразки внутрішніх органів в майбутньому:

• менше 15%;
• близько 20%;
• від 20 до 30%;
• більше 30%.

Найгірший прогноз у пацієнтів, яким поставлений діагноз 3-го ступеня, 2-3 стадії артеріальної гіпертензіі.Еті хворі відносяться до 3-й або 4-й групі ризику і потребують негайного комплексному лікуванні.

Що може спровокувати гіпертонічний криз?

Це найнебезпечніше ускладнення загрожує пацієнтам з наявністю 2-3 стадії гіпертонії. Такий стан характеризується різким стрибком артеріального тиску до сильно завищених значень. Подібний процес згубно впливає на серцевий і мозковий кровообіг. Гіпертонічний криз - небезпечне для життя стан, що вимагає невідкладної лікарської допомоги. У важких випадках хворий підлягає госпіталізації.

Спровокувати дане ускладнення можуть такі чинники:

• несприятливі метеоумови;
• емоційні потрясіння;
• фізичні перевантаження;
• прееклампсія;
• вживання наркотичних препаратів;
• зловживання нікотином або алкоголем;
• несвоєчасний прийом необхідних медикаментів;
• певні види пухлин;
• травми голови;
• вживання неадекватної кількості рідини і солі.

Виключивши ці фактори, можна знизити ризик виникнень небезпечного стану.

Основними симптомами цієї недуги є:

• різкий головний біль;
• нудота;
• розмитість зору;
• блювота;
• нечіткість і сплутаність свідомості;
• кровотеча з назальной порожнини;
• задишка;
• біль за грудиною;
• тривога, страх;
• судоми;
• непритомність.

У переважної більшості пацієнтів внаслідок гіпертонічного кризу порушується робота, принаймні, одного органу-мішені. Чверть всіх хворих схильна до ризику ураження двох і більше органів.

Допомогти хворому необхідно ще до приїзду карети невідкладної допомоги. Потрібно укласти людину, дати йому заспокійливе і медикаменти, які він зазвичай приймає при наявності хронічної гіпертензії.

Превентивні заходи і терапевтична тактика

При виникненні першого ступеня і тій же стадії артеріальної гіпертензії хвороба можливо повернути назад, якщо вчасно скористатися адекватної допомогою, при цьому скорегувавши раціон і спосіб життя. Починаючи з другого ступеня захворювання вважається невиліковним і хронічним. Але феномен недуги в тому, що при всій своїй небезпеки і складності він управляємо. Якщо регулювати раціон, дотримуватися режиму дня, регулярно контролювати тиск, то можна нормалізувати стан і уникнути ускладнень.

Дієта при виникненні подібних проблем зі здоров`ям передбачає виключення з раціону таких продуктів:

• будь-яких видів сала, включаючи бараняче;
• жирного м`яса;
• наваристий бульйонів;
• какао, чаю, кави;
• гострих закусок, солінь;
• субпродуктів
• здоби;
• кремових тістечок;
• шоколадних виробів.

Якщо пацієнта долає огрядність, яка також може стати причиною гіпертонії, то краще приймати їжу дрібними порціями, помірно знизивши її калорійність. Такі обмеження виведуть з організму пацієнта зайву рідину і напевно позбавлять його від надлишку холестерину.

Лікування початковому ступені артеріальної гіпертензії зводиться до немедикаментозних заходів: лікувальної фізкультури, дієті, відмови від шкідливих звичок, нормалізації ваги. Далі, при середній і важкій формах гіпертонії, призначають комбіновану медикаментозну терапію, засновану на бета-адреноблокатори, діуретики, інгібітори. У будь-якому випадку грамотний спосіб лікування підбере лікар.

Статті схожі на "Класифікація та стадії артеріальної гіпертензії"

Артеріальна гіпертензія: що це, як виявляється і чим лікується?

Діабетична нефропатія

Легенева гіпертензія: симптоми, причини, лікування

Синдром портальної гіпертензії: причини, симптоми і методи лікування