Органічне розлад особистості: лікувати або коригувати?
Особливістю розладів особистості є те, що вони не є результатом перенесених хвороб, а купуються в складних конфліктах особистості і суспільства.
Виняток становить органічне розлад особистості. Під цією назвою об`єднуються хворобливі зміни характеру і поведінки, що виникли під впливом пошкоджень головного мозку. Такі пошкодження можуть відбуватися з боку зовнішнього середовища - наприклад, в результаті травм голови, а також зсередини - внаслідок хвороб. У той же час, не можна говорити про те, що органічне розлад особистості розвивається через травми або захворювання. Провідну роль в походженні цього розладу грає досвід хворих взаємин із суспільством, сім`єю, пов`язані з цією дисгармонією внутрішні конфлікти суб`єкта.
Органічне розлад особистості звертає на себе увагу вже на стадії первинних ознак, яка триває півроку і більше. У хворого з`являється млявість, байдужість до подій у зовнішньому світі. Сповільнюються мислення, мова, емоційні реакції. Іноді мають місце і протилежні почуття: стан тривалої ейфорії (безпричинний захват без зв`язку з реальними подіями. При цьому хворий не вважає себе щасливим). На ранніх стадіях хвороби може залишатися незачепленою пам`ять. Однак в більш пізній період порушення вірогідні.
Розгорнута стадія захворювання характеризується повною байдужістю людини до навколишнього світу. У той же час, навіть найлегше звернення до хворого може стати причиною вкрай сильної агресії з його боку. Він не контролює свої почуття. Відсутнє розуміння того, що по відношенню до оточуючих людей він поводиться неправильно. У відповідь на критику стає підозрілим і дратівливим. Може зненавидіти того, хто критикує, затаїти образу на все життя. Висловлюється примітивно і одноманітно, жартує плоско, а чужих жартів не розуміє зовсім.
Органічне розлад особистості намагаються лікувати комплексно. Застосовується терапія лікарськими препаратами: ноотропами, антидепресантами і нейролептиками, які може призначити тільки лікар. У той же час, потрібна допомога психолога, психотерапевта і соціального працівника, які будуть надавати підтримку сім`ї хворого і, зрозуміло, йому самому. При необхідності вони ж обмежать його участь у громадському житті (якщо хвороба поведінку буде приносити шкоду оточуючим і самому хворому).
Однак навіть при наявності комплексного впливу, говорити про лікування від цієї недуги неможливо. У найуспішніших випадках мова може йти про корекцію, яка в різні періоди життя хворого вдається краще або гірше.
Інша працювати з лікуванням двох інших розладів особистості: ананкастного і біполярного.
Ананкастний розлад особистості - це світ нав`язливих думок, постійних сумнівів хворого в правильності своїх вчинків, майже забобонне схиляння перед нормами суспільства і фанатичне їх дотримання, виконання нав`язливих дій, які людина не може зупинити. Одна з ознак цього розладу - нездатність суб`єкта мислити мовчки. нав`язливі думки він обов`язково повинен промовляти.
Ананкастний розлад піддається психотерапії у випадках, коли пацієнт визнає себе хворим. У цьому випадку призначається також лікарська терапія. Комбіноване лікування дає сприятливі результати: можливе поліпшення на тривалий термін.
Якщо ж ананкаст вважає себе здоровим, а всіх навколо - ненормальними, то лікування майже напевно ефекту не дасть.
Біполярний розлад особистості являє собою важке і небезпечне душевне захворювання. Що виявляється у вигляді болючих перепадів від пригніченого стану (депресії) до перезбудження з втратою контролю над собою (манія), це розлад може відняти у людини життя.
У стані депресії багато пацієнтів переживають огиду до свого існування і прагнення до смерті. До будь-якій людині, яка хоча б натякнув на бажання накласти на себе руки, треба поставитися з усією серйозністю. суїцидальні думки в більшості випадків закінчуються спробою самогубства або повністю таким, що відбувся самогубством. У разі, якщо відомий хтось із родичів, знайомих, друзів, товаришів по службі, які висловлюють думки про суїцид, потрібно організувати для нього зустріч з психіатром. Техніку призначення і проведення таких зустрічей лікарі знають. Суїцид можна запобігти, а депресію - вилікувати.
У станах манії хворі біполярним розладом можуть здійснювати вчинки, які зламають їм життя. Наприклад, маніакальні хворі витрачають весь свій (або чуже!) Фінансовий стан на незначні цілі, беруть величезні кредити, які вони свідомо не зможуть повернути, виявляють сексуальну нестриманість з подальшими скандальними відгомонами в сім`ї та суспільстві, легко підпадають під вплив порушників закону.
Сьогоднішній рівень психіатрії дозволяє активно лікувати біполярні розлади. При професійному підході до лікування, головним чином - медикаментозному - вдається досягти тривалих ремісій (станів відновлення) протягом усього життя пацієнта.
Серед розглянутих розладів особистості практично не лікується, а лише коригується органічне розлад. Лікування ананкастного розлади може давати позитивні результати. Біполярний розлад, незважаючи на найбільшу тяжкість хвороби і необхідність довічного контролю з боку лікаря, можна вважати виліковним.
