Конверсійне розлад: види, симптоми, діагностика, лікування
Незважаючи на те що анатомію і психіку людини медицина вивчає вже багато століть, деякі реакції організму до сих пір важко пояснювані. До таких загадковим реакцій можна віднести діссоціатівние конверсійні розлади.
Содержание
Хвороба або вдавання?
Як зазвичай ставляться до тих, хто скаржиться на захворювання, а при обстеженні виявляється, що він здоровий? Багато хто скаже, що ця людина - симулянт, але будуть не праві. Медики знають, що іноді у фізично здорової людини виникають порушення різних функцій організму. Це явище отримало назву "конверсійне розлад".
Психіка людини влаштована дуже складно. У деяких випадках соціальні конфлікти, внутрішні суперечності, стресові ситуації або психологічні травми призводять до того, що людина відчуває себе розбитим і хворим. Він відчуває болю і симптоми хвороби, іноді навіть настає параліч. Уявні відчуття і ознаки довгий час називали істерією і ставилися до них, як до удавання. Тільки в кінці 19-го століття Жан Мартен Шарко довів, що хворі реально відчувають симптоми неіснуючих хвороб. Саме з цього часу офіційна медицина визнала, що істеричні конверсійні розлади - це хвороба.
Свій внесок у вивчення захворювання зробив Зигмунд Фрейд, який стажувався у Ж. М. Шарко. Молодий психолог шукав зв`язку між усвідомленими і несвідомими, «закритими» спогадами. У процесі спілкування з хворими Фрейд розробив особливий метод, названий психоаналізом, що дозволяє вивільнити «закриті» спогади і усунути причини захворювання.
Чому це відбувається
Конверсійне розлад найчастіше спостерігається у дітей, молодих людей і людей похилого віку. Причина в тому, що люди в цей період життя найбільш емоційно сприйнятливі. При цьому дівчатка і жінки більш схильні до захворювання, ніж хлопчики і чоловіки.
В результаті сильного психологічного потрясіння відбувається внутрішній конфлікт, і хворий не може правильно оцінити ситуацію, що склалася. Конверсійне розлад може бути викликано недооцінкою власної значущості, спробою «сховатися» від складних проблем, необхідністю приймати важливі рішення або взяти на себе відповідальність. Все це відбувається на тлі стресу, і психіка «включає» хвороба.
Спочатку симптоми зводили до непритомності, істеричним припадків, паралічів і душевним розладам. Однак в ході вивчення складного психічного захворювання під назвою "конверсійне розлад" симптоми виявилися ширшими. Було визначено, що впливу хвороби може відчути будь-який орган. Більш глибокий аналіз дав можливість розділити симптоматику на чотири окремі групи.
Рухова група симптомів
Перша і найбільша група симптомів вражає або обмежує рухові функції. Складність симптомів може бути різна: від порушень ходи до виникнення паралічу. Конверсійне розлад часто асоціюється з неконтрольованими нападами, раптово проявляються при зовнішньому роздратуванні. Хворий може впасти, підняти крик, смикати руками або ногами, неприродно вигинатися і кататися по підлозі. Такі рухові розлади тривають від кількох годин до кількох хвилин, а причиною можуть стати - різкий гучний звук, поява нової людини, світлова спалах і інші подразники.
Сенсорна група симптомів діссоціатівних розладів
До цієї групи відносять всі симптоми, пов`язані з чутливістю людини. сенсорні порушення можуть проявлятися по-різному:
- порушення порога чутливості, при якому може підвищитися або знизитися больовий поріг. Може наступити оніміння, при якому чутливість до болю пропадає взагалі;
- порушення температурного сприйняття, при якому людина перестає відчувати гаряче;
- глухота;
- зміна смаку;
- прояви сліпоти;
- порушення нюху.
Всі ці симптоми можуть бути більш-менш виражені і відчуватися протягом різного часу.
вегетативна симптоматика
Симптоми цієї групи викликають спазми гладкої мускулатури і живлять судин. В цьому випадку конверсійне розлад може виглядати, як будь-яка інша хвороба. Спочатку людини проводять через безліч тестів і аналізів, поки виникає підозра, що це дисоціативне розлад.
Психічна група симптомів
У цій групі можуть бути нешкідливі фантазії і хворобливий маячня. Можуть проявитися галюцинації або початися уявна втрата пам`яті, так звана амнезія. Однак симптоми викликають напруженість і тривожність, а в більш складних випадках можуть викликати навіть роздвоєння особистості.
Множинна особистість
Незважаючи на часте згадування в детективних романах і гостросюжетних фільмах, роздвоєння особистості, симптоми і ознаки якого використовують автори, - захворювання досить рідкісне. Навіть досвідченому психіатра буває важко точно встановити діагноз, що не сплутавши його з проявами шизофренії або спробами людини розіграти хвороба, щоб уникнути відповідальності або покарання за злочин.
Раніше при діагностиці використовувалося назву «розлад множинних особистостей». Але сьогодні від цього діагнозу відмовилися. Офіційно використовується назва «множинна особистість». Але найчастіше цей підвид розлади називають саме "роздвоєння особистості". Симптоми і ознаки хвороби діагностують за чотирма критеріями:
- Хворий має два або більше особистісних стану. Кожна особистість має свою модель поведінки, окреме світогляд і своє ставлення до навколишнього світу.
- Внутрішні особистості поперемінно отримують контроль над поведінкою хворого.
- Хворий не має спогадів про важливі події у своєму житті, не пам`ятає важливі факти.
- Стан пацієнта не викликано дією алкоголю або наркотиків. Пацієнт не відчував впливу отруйних речовин, у нього не діагностовано інші психічні захворювання.
При проведенні діагностики роздвоєння особистості у дітей психіатри часто стикаються з проявами бурхливої фантазії, тривалими іграми і вигаданими друзями.
Як проходить лікування
Якщо у пацієнта діагностовано конверсійне розлад, лікування треба починати негайно. Перший етап - усунення травмуючого фактора. Як би не старався лікар впливати на симптоми хвороби, але якщо основна причина не виявлена, то стійкого ефекту не буде.
Для хворого корисна зміна обстановки. Основне лікування - проведення сеансів психотерапії. Крім того, пацієнта необхідно переконати в тому, що його хвороба - психологічна. Це допоможе правильно налаштуватися на лікування та прискорить одужання.
Хороший психоаналітик здатний встановити конверсійне розлад особистості і визначити оптимальний курс лікування. Застосування лікарських засобів часто не потрібно. Лікарська терапія необхідна тільки в разі депресивного стану пацієнта. Щоб зняти тривожність і пригніченість, лікар може призначити курс транквілізаторів або антидепресантів.
Імовірність повного одужання досить висока. Все залежить від професіоналізму лікаря і своєчасності надання допомоги. Однак в деяких випадках бувають рецидиви, а іноді конверсійні розлади спостерігаються протягом усього життя людини.
