Підвищено гамма-гт, як привести в норму?
Для діагностики захворювань печінки або підшлункової залози можна здати кров з вени
Содержание
Коли рекомендують здавати ГГТ
Якщо вам відомо про ваші проблеми з печінкою, підшлунковою залозою, нирками чи іншими органами ШКТ, то, швидше за все, ви вже не раз здавали венозну кров для того, щоб визначити показник гамма-ГТ.
Контролювати його необхідно, якщо ви знаєте, що у вас такі недуги:
- хронічний гепатит, в тому числі і його форми без прояву жовтяниці,
- рак підшлункової залози, печінки або простати;
- залежність від алкоголю, з якої ви боретеся.
При раку за допомогою показника ГГТ стежать за ефективністю лікування, для цих же цілей його дивляться при боротьбі з пристрастю до спиртного.
З`ясовують, підвищена гамма ГТ чи ні, також для того, щоб діагностувати ураження печінки, які супроводжуються холестазом. Це може бути, наприклад, при вірусному або природженому гепатиті і механічної жовтяниці, атрезії жовчних шляхів. За цим показником стежать після інфаркту міокарда. Крім того, з`ясовувати, підвищений гамма ГТ в крові рівень чи ні, можна для перевірки гепатотоксичности лікарських засобів.
Причини і механізм підвищення активності ферменту
Гамма-глутамілтранспептідаза бере безпосередню участь в обміні амінокислот. Вона є каталізатором перенесення з гамма-глутамілового пептиду гамма-глутамілового залишку. Основним органом, де розміщується цей фермент, є нирки: в них його зміст в 7000 разів перевищує кількість в сироватці крові. У печінки ГГТ більше в 200-500 разів, не надто відрізняється її зміст і в підшлунковій залозі. Також вона присутня в кишечнику, селезінці, серці, мозку, скелетних м`язах і простаті.
Аналіз гамма-ГТ підвищений зазвичай через збільшену активності цього ферменту. А вона проявляється в тому випадку, якщо починаються проблеми з печінкою або жовчовивідними шляхами. У нормі активність ГГТ незначна, вона безпосередньо пов`язана з екскрецією ферменту, який синтезується в печінці. Саме тому навіть при появі незначних проблем гамма-ГТ підвищується.
діагностика захворювань
Залежно від загальної клінічної картини, інших показників крові і результатів досліджень, лікар може припустити розвиток у вас певних захворювань. Так, підвищена гамма-ГТ може бути при наступних недугах:
1. Холестаз - кількість ферменту зростає і при внепеченочной, і при внутрішньопечінкової формі захворювання. При цьому з`являються такі проблеми, як камені в жовчному міхурі, механічна жовтяниця, викликана пухлиною печінки, холангіт.
2. Гострий гепатит вірусної етіології, різні токсичні захворювання.
3. Гепатит в хронічній формі.
4. Панкреатит - ГГТ буде підвищено як при гострій формі, так і при хронічному перебігу.
5. Алкоголізм.
6. Онкологічні захворювання печінки, підшлункової залози або простати.
Крім того, якщо ви приймаєте оральні контрацептиви, барбітурати, естрогени, цефалоспорини, то рівень гамма-ГТ також може бути збільшений. Не варто самостійно намагатися діагностувати у себе хвороби, тільки лікар може їх встановити.
Рівень ГГТ і вік
Якщо ви йдете здавати кров, щоб дізнатися рівень гамма-глутамілтранспептидази, то вам необхідно пам`ятати наступне. У нормі він невисокий, але отримані показники будуть залежати від статі і віку. Також не варто орієнтуватися на дані інших лабораторій, дивіться тільки на норми, які вказані в результатах дослідження. Визначається рівень залежить від одиниць виміру і від використовуваного обладнання.
Так, в деяких лабораторіях зазначено, що підвищена гамма-ГТ буде за умови, що вона більше 36 для жінок і 64 Од / л для чоловіків. При цьому для дітей допустимо збільшення кількості ферменту в 2, а то і в 4 рази.
В інших лабораторіях є поділ в залежності від віку. Так, для дорослих жінок нормою буде кількість ферменту в межах від 6 до 42 одиниць, для чоловіків - від 10 до 71. У підлітків у віці від 12 до 17 років кількість ГГТ в сироватці не повинно перевищувати 33 Од / л у дівчат і 45 у юнаків. Незалежно від статі у віці 6-12 років верхньою межею норми вважається показово до 17 Од / л, від 3 до 6 - до 23, від 1 року до 3 - до 18, від 6 до 12 місяців - до 34.
Трохи інша картина з новонародженими, у яких робота всіх систем організму тільки налагоджується. Нічого страшного, якщо у віці до 5 днів ГГТ буде на рівні до 185, а до 6 місяців він може навіть піднятися до 204 Од / л.
Як інтерпретувати результати
Навіть якщо ви отримали аналізи, в яких підвищена гамма-ГТ, не варто панікувати. Для встановлення діагнозу знати тільки інформацію про активність цього ферменту в сироватці крові мало. Важливо ще з`ясувати реакцію ГГТ до амінотрансфераз - ГГТ / АСТ або співвідношення ГГТ і АЛТ - по ньому визначається поширення холестазу щодо клітинних мембран. Також з`ясовується взаємодія гамма-ГТ з іншими ферментами, що відповідають за розвиток холестазу, наприклад, до фосфатази лужної.
Якщо рівень ГГТ перевищує норму в 50 разів, при цьому показники по іншим ферментам не дуже змінені, то це свідчить про алкоголізм. Крім того, він буде збільшений у людей, які в добу викурюють більше двох пачок сигарет, страждають ожирінням або поїли перед здачею аналізу. Врахуйте, якщо індекс маси тіла перевищує 30 кг / м2, то ГГТ може бути більше на 50%.
Лікування та коригування показників
Якщо за результатами аналізів гамма-ГТ підвищена, як відкоригувати цей показник, визначатися необхідно з лікарем. Адже лікувати необхідно не рівень ферменту, а причину, що викликала його підвищення. Так, якщо він збільшений через надмірне вживання алкоголю, то вихід тільки один - відмовитися від спиртного.
В інших випадках без консультації фахівця не обійтися. Якщо мова йде, наприклад, про панкреатиті, то важлива дієта, при якій варто відмовитися від смажених і жирних продуктів, шоколаду, кави. Також непогано приймати препарати, що впливають на роботу печінки. Деяким хворим гепатитом призначають такий препарат, як «Урсофальк». Його ж можуть застосовувати і при желтушки новонароджених, щоб допомогти налагодити нормальне функціонування печінки.