Фунгус пупка у новонароджених: причини, лікування, фото
Новонароджені - це група населення, здоров`я якої необхідно ретельно оберігати. З цією метою лікарі спостерігають щойно з`явилися дітей в спеціалізованому медичному закладі (перинатальні центри), а після проводять патронаж протягом першого місяця життя. При найменших симптомах захворювання новонароджених госпіталізують в стаціонар. Це доводить, що не тільки батьки малюка зацікавлені в його здоров`я, але також воно охороняється державою. Найбільш частими захворюваннями в перші дні і тижні життя дитини є Фунгус пупка і омфаліт. Вони можуть діагностуватися ще в пологовому будинку. Найчастіше їх виявляють протягом першого місяця життя.
Содержание
Що таке пупковий Фунгус?
Фунгус пупка у новонароджених зустрічається часто. Це захворювання поширене у всьому світі як серед хлопчиків, так і у дівчаток. Зазвичай його помічають батьки, коли купають малюка і проводять обробку пупкового залишку. Висока захворюваність даної частини тіла у новонароджених пов`язана з тим, що це місце тривалий час пов`язувало матір і дитину і сприяло харчуванню. У перші хвилини життя пуповину обрізають, залишаючи на її місці культу. У нормі вона швидко висихає і відпадає. Але в деяких випадках рана затягується довго, так як в неї потрапляє інфекція. Фунгус пупка є розростання грануляційної тканини. Він розвивається так само часто, як омфаліт. У деяких випадках грануляції можуть інфікуватися. Це відбувається через проникнення в тканину бактерій. Тоді можливі ускладнення захворювання.
Фунгус пупка у новонароджених: причини появи
Розростання грануляційної тканини не відноситься до інфекційних процесів. Швидше, це вважається індивідуальної пристосувальної особливістю організму. Певних причин розвитку Фунгус не існує. Розростання грануляцій найчастіше пов`язують з широким пупковим кільцем у малюка. Після того як культя відпадає, вільне місце починає заповнюватися Фунгус. Іншою причиною його появи може стати широка пуповина. Обидва ці фактори не належать до патологічних станів, а є особливостями організму. Проте саме розростання грануляційної тканини не вважається нормою. Тому Фунгус пупка необхідно лікувати. Незважаючи на те що дане захворювання вважається невинною, його ускладнення небезпечні для здоров`я малюка.
Яким чином розвивається пупкової Фунгус?
Розвиток Фунгус означає появу зайвої грануляційної тканини, яка починає своє зростання від пуповинної залишку. До факторів слід віднести велику масу тіла новонародженого, недоношеність. Основна причина - це широке пупкове кільце. Розвиток грануляції починається після того як відпала культя. У нормі пуповину залишок швидко відпадає. При розвитку Фунгус від нього залишається невелика частина. Цей незагоєні пуповину залишок дає початок грануляційної тканини, яка починає заповнювати кільце. Процес може зупинитися самостійно, не впливаючи на стан немовляти. Проте так відбувається не завжди. У деяких випадках грануляції повністю заповнюють пупкове кільце і починають виходити за його межі. Це призводить не тільки до косметичного дефекту, але і становить небезпеку. При приєднанні інфекції розвивається запалення пупкового кільця - омфаліт. В результаті бактерії можуть проникнути в артеріальну кров і викликати сепсис.
Симптоми Фунгус пупка
Клінічна картина Фунгус пупка залежить від ступеня розростання грануляцій. На початковому етапі захворювання симптоми практично відсутні. Помітно лише невелике збільшення пупкового залишку всередині кільця. При подальшому розростанні грануляційної тканини спостерігається пухлиноподібне утворення. Спочатку воно заповнює пупкове кільце, а потім виходить за його межі. В результаті спостерігається класичний приклад Фунгус - грибоподібне розростання грануляцій. Освіта бере свій початок в пупковому кільці і може займати значну поверхню передньої черевної стінки. Крім цього симптому, клінічна картина Фунгус виражена слабо. У рідкісних випадках може спостерігатися підвищення температури тіла і невелике погіршення стану. У новонароджених ці симптоми виражаються в плаксивості при обробці пупка, поганому сні, відмову від грудей. Дані прояви повинні насторожити батьків, так як вони часто спостерігаються при розвитку омфалита.
Діагностика Фунгус у новонароджених
Фунгус часто плутають з іншими захворюваннями пупкової ранки. Серед них катаральний і гнійний омфаліт, грижовоговипинання, ліпома. При діагностиці важливо провести ретельне опитування батьків малюка. Необхідно дізнатися, як давно почалося розростання грануляційної тканини, збільшується чи Фунгус в розмірах, як дитина реагує на купання і обробку пупкової області. Також важливо з`ясувати наявність інших симптомів. Різке погіршення стану дитини часто говорить про ускладнення, які розвинулися на тлі Фунгус. Якщо в пупкової ранки розвинулося запалення, то приєднуються наступні симптоми:
- Поява серозного або гнійного секрету.
- Гіперемія і набряк.
- Болючість при натисканні на область Фунгус. Виражається плачем, різкою рухливістю малюка.
- Підвищення температури тіла.
- Відмова від грудей.
Ці симптоми є небезпечними для новонароджених. При їх появі необхідно терміново звернутися за медичною допомогою. У стаціонарі виконуються лабораторні дослідження. При неускладненому Фунгус в ОАК і ОАМ змін не спостерігається. Якщо є запальні явища (лейкоцитоз, прискорення ШОЕ), то це означає, що розвинувся омфаліт. В цьому випадку для аналізу береться виділення з пупкової ранки, щоб виявити збудника запалення і призначити лікування. У деяких випадках Фунгус можна переплутати з іншими утвореннями. Якщо у доктора є сумніви, виконується УЗД м`яких тканин живота. Найчастіше лікар швидко діагностує Фунгус пупка у новонароджених. Фото даної патології розміщені в спеціальній медичній літературі по неонатології. Проте батьки не повинні робити висновки самостійно. При появі грануляцій слід звернутися до лікаря.
Фунгус пупка у новонародженого: як лікувати захворювання?
Вибір методу лікування Фунгус залежить від розміру освіти і загального стану малюка. При невеликих грануляції, які не мають тенденції до зростання, рекомендовано спостереження. Якщо Фунгус збільшується, то від нього необхідно позбутися. У більшості випадків з цією метою проводять припікання грануляцій азотом, ляпісом срібла. Якщо є Фунгус пупка у новонароджених, лікування (операція) проводиться у відділенні дитячої хірургії. Дитину необхідно госпіталізувати і провести обстеження перед втручанням. Операція полягає у видаленні грануляційної тканини і промиванні пупкового кільця розчинами антибіотиків.
Профілактика Фунгус у новонароджених
Фунгус пупка неможливо передбачити заздалегідь, так як його поява залежить від індивідуальних особливостей. Проте можна запобігти запальні зміни, які розвиваються на його тлі. Для цього необхідно стежити за станом малюка, щодня купати новонародженого і обробляти пупкову ранку розчином перекису водню. При запальних явищах слід звернутися до лікаря.
Ускладнення і прогноз захворювання
Ускладненням Фунгус є омфаліт. Запалення пупкової ранки дуже небезпечно, так як є однією з головних причин розвитку сепсису. При відсутності ускладнень Фунгус не є важкою патологією і зазвичай не впливає на стан малюка. Проте при швидкому зростанні грануляцій освіту необхідно видалити.
