Дисфонія: причини виникнення, симптоми, лікування. Функціональна дисфонія: лікування. Дисфонія - це ...

Дисфонія - це що таке? Визначення цього терміна буде дано в матеріалах даної статті. Також ми розповімо про причини цього патологічного процесу, уявімо його симптоми і способи лікування.

Основні відомості

Дисфонія - це що таке? Цим медичним терміном позначають якісне порушення голосу, яке характеризується охриплостью, гугнявий та осиплостью. Якщо має місце повна втрата голосу, то такий стан називають афонией.

Особливості та форми патології

Як було сказано вище, дисфонія - це зміна голосу, що виникає через порушену роботи голосового апарату. Такий патологічний процес може спостерігатися не тільки у дорослої людини, а й у дитини. До речі, причин для його розвитку існує безліч. Про них ми розповімо трохи далі.

За повідомленнями фахівців, що розглядається стан має 2 різні форми. Розглянемо їх особливості прямо зараз.

функціональна дисфонія

Для такого стану характерна відсутність будь-яких серйозних патологічних змін, а також запалення в гортані. У зв`язку з цим функціональна дисфония, лікування якої буде описано нижче, являє собою не дуже тривалий процес. До речі, розвитку такого стану можуть сприяти різні невротичні стани.

Існує кілька видів функціональної дисфонии. До них відносять такі:

• Гіпотонусная - характеризується зниженням м`язового тонусу голосових складок, а також появою швидкої стомлюваності і охриплостью голосу.
• Гіпертонусная - характеризується підвищенням м`язового тонусу голосових складок, а також охриплостью голосу і болем в горлі.
• Мутационная - проявляється в основному у хлопчиків в процесі статевого дозрівання. Для такого виду дисфонии характерна нестійкість голосу, а також різкий перехід від високого тону до низького.

органічна дисфония

Це патологія, що виявляється внаслідок запального процесу в гортані (через ларингіт, ларинготрахеїту). Після згасання запалення дисфония зникає. Такий вид зміни голосу іноді називають короткочасним.

Причини виникнення дисфонии

Причиною розвитку такого патологічного стану у дітей є вроджений дефект гортані, що полягає в неправильному розвитку хрящів гортані, в тому числі надгортанника. Така аномалія призводить до пролабированию останнього, а також неповного відкриття входу в гортань. Цей стан проявляється уривчастим і досить гучним вдихом. У медичній практиці подібне явище називають Ларингомаляция, або вродженим стридором.

Крім вроджених дефектів хрящів, фахівці виділяють і судинні аномалії гортані, тобто формування ангиом, або так званих судинних пухлин. Виникають вони через порушення розвитку лімфатичних і кровоносних судин в ембріональному періоді.

Причини дисфонии можуть бути пов`язані і з недорозвиненням або повною відсутністю голосових складок. При їх вродженої дисфункції у малюків проявляються симптоми, які дуже схожі з такими ознаками бронхіальної астми, як напади задишки, хрипи і стридор.

Не можна не відзначити і те, що причиною розвитку органічної дисфонии нерідко є хронічні або гострі патології алергічного, запального, онкологічного або неврологічного характеру в різних відділах гортані або нижніх дихальних шляхах.

Основні причини функціональної дисфонии

Чому виникає дисфония функціональна? Такий стан може бути спровоковано наступними факторами:

• стресові стани;
• обструкція, або так зване порушення просвіту верхніх дихальних шляхів (через потрапляння в них сторонніх предметів);
• захворювання легенів, серця, ендокринної системи та судин;
• порушена робота статевих залоз, щитовидної залози або надниркових залоз;
• використання анаболіків (гормоноподібних стероїдних речовин);
• анемія, гіпо- та авітамінози;

• професія, пов`язана з постійним використанням голосу (викладацька діяльність, вокал);
• хвороби шийного відділу хребта (остеопороз, артроз та інші);
• хірургічне втручання в області шиї (тобто при пошкодженні голосового апарату гортані);
• психічні та неврологічні розлади;
• медикаментозне лікування (зміна голосу під впливом будь-яких препаратів);
• наслідки захворювань інфекційного характеру (повільне відновлення або незворотні зміни в слизовій гортані після перенесеного гострого інфекційного процесу).

симптоми

Симптоми дисфонии пов`язані з якісним порушенням голосу. У процесі розвитку такої хвороби у людини з`являється захриплість. Також у нього помітно змінюється тембр або тональність.

Що стосується дітей, то такий стан у них нерідко супроводжується стридором, тобто гучним і грубим звуком, який виникає при вдиху і видиху через проходження повітря через просвіт (звужений) гортані.

діагностика хвороби

Лікувати дисфонію слід тільки після звернення до лікаря. Для діагностики такого патологічного стану фахівці зобов`язані в першу чергу опитати і оглянути хворого. В ході цього вони виваляють:

• характер розлади (болі в горлі, захриплість, слабкість голосу, швидке перевтома і т. д.);
• тривалість патологічного процесу;
• супутні гострі і хронічні хвороби, на тлі яких виникла часткова втрата голосу (наприклад, запалення ротоглотки бактеріального або вірусного характеру);
• фактори, які впливають на розвиток дисфонии (читання вголос, спів, зниження або підвищення тембру голосу та інше).

Інші методи обстеження

Фізикальне обстеження пацієнта при розвитку дисфонии включає в себе наступне:

• Дослідження (акустичне) голосу при навантаженні. Для цього пацієнта просять прочитати будь-яку статтю, в ході чого вимірюють амплітуду і частоту його голосу.
• Ларингоскопія - це візуальне дослідження гортані. Такий метод є найважливішим і об`єктивним. Існує кілька видів ларингоскопии (непряма, пряма і мікроларингоскопія). Вони дозволяють оцінити функціональність голосових складок, а також стан слизових оболонок гортані.
• Рентгенівська і комп`ютерна томографія гортані.
• Денситометрія - це оцінка щільності кістки в шийному відділі хребта. Таке обстеження необхідно для виявлення остеопорозу або артрозу.

Також слід зазначити, що через велику кількість різних причин виникнення дисфонии, пацієнту потрібна консультація ряду фахівців, в тому числі хірурга, логопеда, ендокринолога, терапевта, фоніатора і отоларинголога.

Лабораторна діагностика

Для виявлення запального процесу в гортані пацієнта можуть відправити на:

• загальний аналіз крові і сечі (для виключення запальних явищ, а також оцінки рівня формених елементів і гемоглобіну в крові);
• біохімічний аналіз крові (для оцінки рівня гормонів паращитовидної і щитовидної залоз, надниркових залоз, а також макро- і мікроелементів).

Дисфонія: лікування

Як слід лікувати захворювання? Підхід до терапії дисфонии повинен бути комплексним. Потрібно вплив на етіопатогенетичні чинники. Іншими словами, лікувати необхідно не тільки общесоматические хвороби і соматоморфние розлади, але і вогнища хронічної інфекції.

Метою терапії такого стану є підвищення витривалості голосового апарату, а також формування навичок стійкою фонації.

Найчастіше для лікування функціональної дисфонии використовують немедикаментозні методи. До них відносять фонопеда, артикуляционную і дихальну гімнастику. Також активно застосовують масаж комірцевої зони, психо-, голкорефлексо- і фізіотерапію.

Як фізіотерапевтичних процедур при гіпотонусной дисфонии хворому призначають електростимуляцію м`язів гортані за допомогою диадинамических струмів, а також електрофорез і амплипульс.

Що стосується мутаційної дисфонии, то вона не вимагає спеціального лікування, за винятком терапії супутніх захворювань, фонопедії і раціональної психотерапії.

Не можна не відзначити і те, що при такому патологічному процесі хворим нерідко призначають і різні медикаменти. При гіпотонусной дисфонии лікарі рекомендують використовувати такі стимулюючі засоби, як коріння і кореневища елеутерококу колючого, вітаміни групи В, а також неостигміну метілсульфат. Такі препарати покращують мікроциркуляцію голосових складок і повертають нормальний голос.

При ложноскладковой фонації і гіпо-гіпертонусной дисфонии пацієнтові проводять місцеве і загальне протизапальне лікування гіпертрофічного ларингіту.

Що стосується терапії спастіческой дисфонии, то її здійснюють разом з неврологами. Для цього використовують ГАМК-ергічні препарати, масаж м`язів шиї, блокади м`язів гортані і фонофорез.

Оперативне втручання

При стійкою і вираженої гіпотонусной дисфонии пацієнтові показані тіропластіка і имплантационная хірургія. Їх метою є посилення аддукціі голосових складок. При спостереженні ложноскладковой фонації, яка супроводжується гіпертрофією вестибулярнихскладок, оперативне лікування полягає у видаленні цих патологічних ділянок.

У післяопераційний період, крім протизапального лікування, проводять стимулюючу терапію і фонопеда, які спрямовані на підвищення тонусу голосових складок.

Підведемо підсумки

Для відновлення нормального голосу деяким людям потрібно продовжувати фонопеда протягом декількох місяців. Якщо дисфония виникла у осіб голосоречевих професій, то їм необхідно тривале спостереження з постійною коригуванням голосового навантаження.

Також хворому слід нагадати, що зміна голосу є явна ознака захворювання голосового апарату. Це вимагає негайного звернення до оториноларинголога. Невиконання всіх приписів лікаря може привести до формування патології гортані.

Статті схожі на "Дисфонія: причини виникнення, симптоми, лікування. Функціональна дисфонія: лікування. Дисфонія - це ..."

Ларинготрахеїт у дітей: лікування та профілактика

Лікування голосових зв`язок

Лікування ларинготрахеїту і різновиди захворювання

Хвороби горла і гортані: симптоми, лікування