Хвороба осгуда-шлаттера. Що це?
Хвороба Осгуда-Шлаттера є Остеохондропатии горбистості великогомілкової кістки. Даної патології характерна локалізована біль. Хвороба Осгуда-Шлаттера зустрічається переважно у хлопчиків-підлітків. Медики вважають, що це захворювання частково виникає через тягне, багаторазово повторюваного тиску сухожилля в підколінної чашечці, яке відходить від потужної передньої групи м`язів стегна.
Найчастіше хвороба Шлаттера виникає у хлопчиків віку від 9 до 14 - 18 років. Даним процесом уражається частіше одна нога, рідше - обидві.
Виділяють групу ризику, в яку потрапляють діти посилено займаються такими видами спорту: боротьба, футбол, хокей, аеробіка, важка атлетика та інші травмонебезпечні види спорту.
Хвороба Осгуда-Шлаттера характеризується такими симптомами, як:
• Біль в коліні при ходьбі, присіданні, натисканні, фізичному навантаженні
• Набрякання області колінного суглоба (іноді виникає в результаті травми)
• Локальна болючість нижньої частини коліна
• Набряк коліна і дискомфорт в цій області
• Можлива гострий біль в передній частині, де відбувається приєднання сухожилля колінної чашечки до великогомілкової кістки.
Захворювання виникає поступово, хворі рідко вказують травму як пусковий фактор. Тривало єдиним симптомом, яким хвороба Осгуда-Шлаттера проявляється, може виявитися біль в колінному суглобі при підйомі на сходах, при згинанні його або русі. Ніяких загальних, лабораторних і клінічних ознак захворювання немає.
Після посилених фізичних навантажень на чотириглавий м`яз (футбол, присідання і т.д.) виникає припухлість в області горбистості великий гомілкової кістки. Виникає біль під час присідання, бігу і навіть ходьби. У спокої біль проходить. Температура даної області не підвищується. Контури бугристості згладжуються за рахунок появи припухлості, виникає локальний біль при пальпації. Загострення її в даній зоні відбувається при активному розгинанні гомілки, особливо при наданні незначного опору. З ростом дитини даний контур стає більш вираженим, рельєфним і розміри його збільшуються.
Хвороба Осгуда-Шлаттера діагностується клінічно, так як симптоми даної патології типові. Рентгенівське дослідження іноді проводиться для того, щоб визначити ступінь змін на місці приєднання пателлярного сухожилля. На рентгенограмі визначається фрагментація або розрідження хоботовідного відростка. Окостеніння бугристості індивідуально, що часто ускладнює рентгенодіагностику: клініка - основний показник, щоб вірно діагностувати хворобу Осгуда-Шлаттера.
Лікування цієї патології складається з наступних компонентів:
• Іммобілізація і забезпечення максимального спокою кінцівки
• Зменшення фізичних навантажень до мінімуму
• проведення електрофорезу з кальцієм і прокаїном
• Лікувальна фізкультура і масаж
• Санаторне лікування
• Парафінові і грязьові ванни.
Хворим з цим захворюванням допомагають знеболюючі і протизапальні засоби, спокій і лід. Згодом ця хвороба зазвичай проходить (відразу ж після зупинки росту великогомілкової кістки). Пацієнтам призначається спокій, для чого застосовуються задні гіпсові шини, знімні тутори- рекомендовані кварц і ванни.
У деяких хворих, які перенесли це захворювання, в подальшому залишаються «шишкоподібні» набухання на передній частині коліна. Для їх лікування показана фізіотерапія, значно рідше вони забираються хірургічно - видаляються уражені ділянки з фіксацією кістковим алотрансплантатом. Оперативне лікування (видалення некротичних вогнищ) показано лише в кількох випадках.
Прогноз при хворобі Шлаттера сприятливий.
