Державна медична система. Охорона здоров`я в росії
У будь-якій країні охорону здоров`я є соціальною функцією суспільства, мета якої полягає в охороні і зміцненні здоров`я людини. Елементи подібної системи мали місце ще до того, як людьми були створені перші держави і стародавні цивілізації. Вони виражалися в тій чи іншій турботі громади, роду або племені про своїх хворих, а також в проведених заходи щодо попередження травм і захворювань. Сюди можуть бути віднесені різні лікарські маніпуляції знахарів, їх проведення і організація.
Содержание
Історія охорони здоров`я Росії
Турботу про здоров`я своїх громадян проявляє і наша держава. Причому існувала вона на всіх етапах історичного шляху становлення Росії. Весь досвід, накопичений нашими вченими і лікарями-практиками в медичній сфері, дозволив в 20-60 роки минулого століття наблизитися до умов соціально-гігієнічного благополуччя громадян. Однак в останні десятиліття 20 століття вся державна система охорони здоров`я в Росії повинна була почати переходити на новий режим функціонування. Передумовою до такого кроку став епідеміологічний перехід.
Диктували своє і ті нові умови, які виникли в соціальній та економічній сфері країни. Однак такий перехід так і не було здійснено. Крім того, в умовах адміністративно-командної системи охорона здоров`я стала відчувати своєрідний криза. Він спостерігався в таких сферах, як:
- здоров`я, що підтверджувалося зниженням тривалості життя по країні;
- фінансування, про що говорило загальне зниження вкладених в охорону здоров`я грошей;
- оснащення матеріально-технічної бази;
- кадри.
Для того щоб поліпшити стан системи охорони здоров`я в Росії урядом було прийнято низку документів. Всі вони були спрямовані на вирішення завдання кардинальної зміни цієї важливої соціальної сфери. Згідно з прийнятими постановами, система охорони здоров`я повинна була бути радикально реформована з урахуванням зміцнення всієї її матеріально-технічної бази і посилення профілактичних напрямків. На сьогоднішній день можна говорити про те, що все, що зроблено в цьому напрямку до останнього десятиліття 20 в. дало свої позитивні сходи. Однак країна почала перехід на нові рейки ринкових відносин. Це зумовило прийняття законодавчого акту про медичне страхування і зажадало нових підходів для того, щоб в подальшому продовжувала розвиватися національна система охорони здоров`я в Росії. І в даний час держава не перестає активно працювати в даному напрямку.
принципи охорони здоров`я
Вся історія державної системи медичного обслуговування населення розвивалася зовсім не спонтанно. У всі часи її рівень залежав від соціально-економічних і політичних умов, що склалися в країні. Але тим не менш держава впродовж багатьох років залишало незмінним основні принципи системи охорони здоров`я в Росії. Всі ці розроблені ще після 1917 р положення були актуальні на зорі Радянської влади, протягом всієї історії існування СРСР, збережені вони і нині.
До переліку основних принципів охорони здоров`я РФ входить:
- відповідальність держави і суспільства за зміцнення і охорону здоров`я своїх громадян;
- створення інтегрованої системи охорони здоров`я, що включає в себе організації та установи різних форм власності які гарантують підтримання на належному рівні медичних послуг населенню;
- збереження і подальший розвиток соціально-профілактичної спрямованості вітчизняної охорони здоров`я;
- забезпечення громадян кваліфікованої загальнодоступною медичною допомогою;
- інтеграція практики і науки;
- участь населення у здійсненні програм з охорони здоров`я;
- активна підготовка необхідних лікарських і сестринських кадрів, які дотримуються правил і норм медичної етики.
Напрямки діяльності
Вся сукупність працюючих в нашій країні медичних установ, це не що інше, як закріплена законодавством система. Охорона здоров`я в Росії сьогодні включає в себе три напрямки:
- державне;
- муніципальне;
- приватна.
Перш, до 90-х років 20 ст., Настільки важливу соціально-суспільну функцію виконувало тільки перше з них. Три напрямки в системі охорони здоров`я Росії утворилося тільки після прийняття необхідних законодавчих норм. Розглянемо кожне з цих ланок докладніше.
Державне напрямок в медицині
Система органів управління охороною здоров`я в Росії даної сфери очолюється Міністерством. Будучи уповноваженим федеральним органом виконавчої влади, воно вирішує завдання з розробки та подальшої реалізації політики держави, спрямованої на охорону здоров`я громадян країни. Крім того, цілу мережу інших органів управління включає в себе державна система. Охорона здоров`я в Росії представлено Міністерствами всіх республік, що входять до складу РФ. Крім того, до державної системи входять органи управління медичною сферою, що знаходяться в округах, краях, областях, містах Москві і Санкт-Петербурзі. Тобто в цей список включені всі суб`єкти країни, а також РАМН. Завдання системи охорони здоров`я в Росії - робити всі кроки, що дозволяють реалізувати політику країни, а також виконувати різні програми в сфері розвитку медицини і вивчає її науки.
Всім перерахованим вище органам управління підпорядковуються установи:
- лікувально-профілактичного типу;
- провідні науково-дослідницьку діяльність;
- готують медичні кадри;
- санітарно-профілактичного типу;
- аптечні;
- фармацевтичні.
Вся їх сукупність і є державна система. Охорона здоров`я в Росії цього напрямку включає в себе і аналогічні установи, створені Мінтрансом, МВС і МНС. Всі вони також виконують величезну роботу, спрямовану на збереження здоров`я громадян країни.
Організації державної медичної системи є юрособами. Причому свою діяльність вони здійснюють у відповідність із законодавчими актами РФ, нормативними положеннями суб`єктів країни, а також грунтуючись на документах, виданих регіональними і федеральними органами управління охорони здоров`я. При цьому виконується завдання з управління цією сферою і проведення різних видів науково-дослідної діяльності. Також організаціями державної системи проводяться моніторинги санітарно-епідеміологічного благополуччя громадян. До них звертаються люди і за наданням високотехнологічної лікарської допомоги.
муніципальна система
Основне завдання установ цього напрямку також складається в управлінні і організації медичного обслуговування пацієнтів. Муніципальна система охорони здоров`я в Росії включає в себе установи лікувально-профілактичного та освітнього профілю. Сюди ж входять фармацевтичні підприємства та аптеки. Очолюють цю систему медичні органи управління муніципального рівня.
Причому всі вони діють на підставі правових та нормативних актів не тільки федеральних, а й регіональних органів, які очолюють цей напрям.
Основне завдання, яке вирішує система охорони здоров`я регіонів Росії, полягає в наданні населенню первинної медичної допомоги, а також окремих її спеціалізованих видів. Крім того, муніципальним органам управління медичної сфери, виходячи з основних сфер їх діяльності, необхідно:
- підвищувати рівень санітарно-гігієнічного освіти населення;
- забезпечити доступ населення до гарантованого обсягу лікарської допомоги;
- здійснювати контроль над якістю послуг, що надаються не тільки підлеглими організаціями, а й тими, які входять в медичну і приватну системи.
Система охорони здоров`я регіонів Росії фінансується з бюджетів всіх наявних в країні рівнів, а також створених для цих цілей фондів та інших джерел, не заборонених законодавчими актами.
приватна медицина
У цю систему охорони здоров`я входять організації лікувально-профілактичного профілю, а також лікувальні установи. Їхнє майно належить приватним особам. У цій же системі знаходяться науково-дослідні, освітні, аптечні та лікувально-профілактичні центри, які фінансуються фізичними особами або громадськими об`єднаннями.
Діяльність подібних установ знаходиться в рамках чинного законодавства РФ, а також нормативно-правових актів, виданих суб`єктами країни, регіональними і федеральними органами медичного управління і місцевого самоврядування.
Таким чином, система охорони здоров`я в Росії є змішаною. В даний час співіснування всіх трьох напрямків вважається доцільним, так як сприяє збільшенню списку і підвищенню якості лікарських послуг.
гарантії населенню
Наскільки ефективна наша медична система? Охорона здоров`я в Росії є безпосередньою турботою держави. Адже воно зацікавлене в ростепродолжітельності життя людей. Як же працює система охорони здоров`я в Росії? Плюси і мінуси в цій сфері можна знайти в будь-якій країні. Є вони і у нас.
Так, позитивною стороною російської системи є гарантії отримання безкоштовної лікарської допомоги. Це є конституційним правом кожного громадянина країни. Причому це положення закріплено в Постанові, прийнятому Урядом РФ у вересні 1998 р В цьому документі перераховані всі види подібної допомоги, надання якої проводиться за рахунок державних коштів.
Яка система охорони здоров`я в Росії? Соціально орієнтована, спрямована на підтримку і збереження здоров`я людини. В рамках загальної диспансеризації медики проводять активну систематичне спостереження за населенням. Метою таких заходів є:
- виявлення різних захворювань на ранніх етапах їх розвитку;
- направлення пацієнтів на лікування або на реабілітацію;
- прийняття профілактичних заходів щодо запобігання розвитку недуги, що включають в себе направлення хворого на більш легких працю і т. д.
Крім того, в Росії робиться акцент на гігієнічне виховання населення, формування у людей понять про здоровий спосіб життя, чому сприяють різні профілактичні та гігієнічні програми.
Недоліки російського охорони здоров`я
Медичне обслуговування населення РФ стикається з цілою низкою проблем, що не дозволяють йому функціонувати з необхідною ефективністю.
Так, мінусами російської охорони здоров`я є:
- недостатнє фінансування;
- нераціональний розподіл виділених скарбницею коштів;
- незбалансованість в співвідношенні обсягів надаваних громадянам медичних послуг і наявних у галузі ресурсів;
- низький рівень кваліфікації, недостатня кількість, а також висока інтенсивність роботи середнього медперсоналу, що особливо яскраво спостерігається в амбулаторній практиці;
- брак уваги до профілактичної допомоги громадян в амбулаторних умовах;
- недоліки системи медичної освіти, що готує лікарські та сестринські кадри;
- неготовність лікарів і медсестер до надання профілактичної медичної допомоги на найвищому рівні.
Перспективи розвитку
В якому напрямку надалі буде йти система охорони здоров`я в Росії? Плюси і мінуси вже склалася в даний час практики уважно вивчаються фахівцями. Аналіз ситуації підкаже правильні шляхи розвитку цієї сфери. Так, для поліпшення роботи системи охорони здоров`я, необхідним є:
- оптимізація структур медичних послуг і перегляд функціональних обов`язків лікарів, які повинні відмовитися від економічно витратних і в той же час неефективних робіт;
- зміна навчальних програм медичних коледжів та вузів з одночасним розширенням викладання питань надання первинної допомоги населенню.
При цьому управління системою охорони здоров`я в Росії повинно відмовитися від своїх контролюючих функцій, замінивши їх на аналітичні.
Інформаційний портал
Перед сферою медичного обслуговування РФ стоїть найважливіше завдання, пов`язане з підвищенням тривалості життя громадян країни. Один із шляхів її вирішення пов`язаний з повідомленням всіх зацікавлених осіб про показники роботи закладів охорони здоров`я. І це стало можливим у зв`язку з розвитком новітніх технологій. З їх використанням в Російській Федерації створена новітня інформаційна база «Система охорони здоров`я регіонів Росії», необхідна для:
- освітлення перспективних напрямків роботи муніципальних і регіональних органів управління, а також організацій і установ в питаннях охорони здоров`я;
- мотивації населення до турботи про своє здоров`я;
- розробки додаткових заходів з надання послуг в медичній сфері;
- освітлення інноваційних програм і проектів, розроблених для впровадження новітніх медичних технологій;
- формування позитивного ставлення населення країни до всієї системи охорони здоров`я.
Що пропонує користувачам Інтернету інформаційна база «Система охорони здоров`я регіонів Росії»? Різноманітні огляди, новини і статті, які розміщуються на порталі державними органами управління.
