Сідлоподібна матка: діагностика, причини, вагітність
На шляху до довгоочікуваного материнства жінку може очікувати неприємний сюрприз - вроджені вади матки. Залежно від ступеня вираженості вони здатні надавати різний вплив на зачаття, розвиток вагітності і пологи, аж до безпліддя. Сідлоподібна матка є найменш підступною з вроджених патологій.
При даній аномалії розвитку в різного ступеня змінюється форма органу, відбувається розширення поперечного розміру, сплощення дна, обидва роги менш виражені. Матка сідлоподібної форми займає проміжне місце між нормальною і дворогій.
Дану патологію можна побачити на УЗД. Оскільки ця особливість розвитку ніяк себе не проявляє, то зазвичай виявляється саме так - при плановому дослідженні.
Також седловидная матка може бути діагностована за допомогою гістеросальпінгографії або гістерографії. Під час даних досліджень в її порожнину вводиться рентгеноконтрастное речовина, а потім робляться знімки. Якщо на них видно невелике заглиблення в дні матки, то це говорить про наявність патології.
Крім того, гістеросальпінгографія дозволяє перевірити прохідність фаллопієвих труб. На знімках має бути видно, що речовина виливається в черевну порожнину. Якщо це не так, то є спайки в трубах або малому тазі.
Також седловидная матка може бути діагностована за допомогою МРТ. Фахівці вважають, що ця методика має найвищу точністю. Вона дозволяє зафіксувати на різних рівнях будова органів в малому тазу.
Лікарі вважають, що на зачаття цей порок розвитку не впливає. Однак виношування може проходити з проблемами. Вагітність частіше, ніж без цієї патології, знаходиться під загрозою переривання. Дана особливість буває причиною передчасних пологів і мимовільних викиднів. Плацента може розташовуватися з патологією, можливо її передлежання, низька плацентації. Це може привести до її відшарування.
Якщо у жінки седловидная матка, то пологи також можуть проходити з ускладненнями. положення плода буває неправильним, тоді проводять кесарів розтин. Також при даній патології можлива слабкість родової діяльності і всілякі її порушення.
Проте, величезна кількість жінок народжує здорових малюків, маючи сідловидну матку. Імовірність виникнення ускладнень залежить від ступеня її вираженості.
Зазвичай до зачаття ніякого лікування не проводиться. Однак жінка з такою особливістю повинна якомога раніше звернутися до фахівців для спостереження за своєю вагітністю.
На ранніх термінах пацієнткам з аномаліями матки рекомендують постільний режим, призначають рослинні седативні і спазмолітичні препарати, наприклад, но-шпу. Також використовують утрожестан або дюфастон до 20 тижня для збереження вагітності. Ці препарати є штучними гестатгенамі, аналогами гормону прогестерону.
Також використовують ліки, які покращують кровообіг в плаценті, наприклад, троксевазин, актовегін, ессенсіале-форте. На пізніх термінах призначають препарати для профілактики затримки розвитку плода і нормалізації процесів обміну.
Лікарі рекомендують статевий спокій і виключення фізичних навантажень. Пологи слід проводити в медичних установах, де можуть надати екстрену допомогу, оскільки у таких пацієнток зростає ризик ускладнень.
Як же виникає ця аномалія розвитку? Формування матки у дівчинки починається на 10-14 тижні з злилися Мюллерова проток, тобто з двох половинок. Так утворюються дві матково-вагінальні порожнини, які розділені перегородкою. Надалі вона зникає і виходить однополостного матка.
Якщо в цьому механізмі відбувається збій, то виникають різні аномалії розвитку. До них відносяться однорога, дворога матка, а також її подвоєння. Можливо наявність перегородок, в тому числі в піхву. Різновидами дворогій матки є повна, неповна і седловидная. Якщо жінка не може завагітніти з аномаліями розвитку протягом 2 років, а інших причин немає, то рекомендують проводити пластику.
Отже, сідлоподібна матка і вагітність є цілком сумісними. Однак виношування малюка з найперших днів має відбуватися під контролем фахівця, оскільки з цією патологією зростає ймовірність його переривання. Рекомендується спокій і прийом деяких лікарських препаратів. Пологи можуть також проходити з ускладненнями, при неправильному розташуванні плоду проводять кесарів розтин.
