Аденоміоз і вагітність. Чи сумісні вони?
Одним з найбільш загадкових гінекологічних захворювань на сьогоднішній день є аденоміоз. Фахівцям досі до кінця не зрозумілі причини виникнення цієї недуги. Не ясно також і те, чому у деяких жінок аденоміоз і вагітність відмінно поєднуються, а іншим з цим же діагнозом не вдається зачати дитину.
Ця недуга є різновидом такого грізного захворювання як ендометріоз. На сьогоднішній день вважається, що вилікувати його повністю неможливо. При даній патології клітини ендометрія з`являються там, де знаходитися не повинні.
Їх виявляють у сечовому міхурі, очах, але частіше в яєчниках, на шийці матки фаллопієвих трубах. Коли клітини ендометрія розташовуються в міометрії, то це називають аденоміозом.
Це захворювання може ніяк себе не проявляти, а іноді заподіює такі страждання, що доводиться видаляти матку. Але жінок з таким діагнозом зазвичай цікавить, чи можна завагітніти при аденомиозе. Багато пацієнток з даною патологією виношують і народжують здорових малюків, а іншим роками не вдається цього зробити.
Фахівці вважають, що лікувати аденоміоз необхідно тільки при наявності симптомів, одним з яких є безпліддя. Тому терапію починають зазвичай після 2 років невдалих спроб завагітніти.
Імовірність успішного зачаття багато в чому залежить від стадії аденоміозу і його форми. Виділяють 4 ступеня захворювання, які залежать від поширеності вогнищ ендометріозу. Найбільшими перепонами шансів на материнство у жінок з 1 стадією аденомиоза.
Також важливим є, чи поєднується він з іншими гінекологічними захворюваннями. Фахівці вважають, що основна причина аденомиоза - надлишок естрогенів або нестача прогестерону.
Цей стан може з часом привести до гіперплазії ендометрія, при якій вагітність вкрай проблематична і навіть небезпечна. Крім того, гормональний дисбаланс часто є причиною, а іноді і наслідком відсутності овуляції, без якої зачаття також неможливо.
Тому аденоміоз матки і вагітність повинні поєднуватися з обережністю. Необхідно обов`язково планувати зачаття під контролем гінеколога-ендокринолога. Лікар оцінить ступінь захворювання, наявність супутніх захворювань, проведе обстеження і призначить лікування при необхідності.
Якщо є діагноз "аденоміоз", І вагітність самостійно не настає протягом 2 років, то необхідно проводити лікування. Залежно від ступеня захворювання воно може бути оперативним і консервативним.
У терапії використовують гормональні, імуномодулюючі препарати, а також вітаміни. Лікар також може призначити різні релаксаційні процедури, оскільки однією з причин виникнення аденоміозу фахівці вважають стрес.
серед гормональних препаратів використовують КОК, гестагени, агоністи ГнРГ і антигонадотропні препарати. Курс лікування триває від 3 до 8 місяців. Основне завдання цих препаратів стримувати ріст клітин ендометрія в міометрії, викликаючи їх регрес.
Справа в тому, що під впливом естрогенів вони ростуть протягом циклу, а потім відбувається їх відторгнення під час менструації. Однак миометрии на відміну від ендометрію для цього не пристосований. Тому відбуваються крововиливи, виникає набряк і запалення, порушується функціонування м`язового шару.
Поєднувати аденоміоз і вагітність навіть бажано, так як ті гормональні зміни, які відбуваються в цей період в організмі, призводять до регресу вогнищ ендометріозу. Однак за виношуванням малюка з перших днів повинен стежити грамотний фахівець, оскільки з цією патологією зростає ймовірність викидня і ускладнень. Поява маляти на світ також має відбуватися в добре обладнаному лікувальному закладі, так як можливі проблеми в родової діяльності і кровотечі.
Отже, аденоміоз і вагітність можна і навіть потрібно поєднувати, але під наглядом кваліфікованого гінеколога-ендокринолога. Іноді це захворювання ніяк себе не проявляє і не вимагає ніякого лікування. Однак деяких жінок воно позбавляє радості материнства і істотно знижує якість життя. У цьому випадку лікування необхідно проводити, воно може бути хірургічним і консервативним.
