Клінічні рекомендації. Стандарти ведення хворих

Кожен доктор лікує людей, покладаючись не тільки на свій професіоналізм, а й на клінічні рекомендації, в яких прописано, що лікар повинен робити в тій чи іншій ситуації. Завдяки таким рекомендаціям фахівець може правильно вибрати діагностичну процедуру, скринінгові тести, терапевтичні методи і точно позначити, скільки пацієнт може перебувати в стаціонарі або на домашньому лікуванні.

Клінічні рекомендації: що це таке?

Це регулярно створюваний збірник офіційних положень, які допомагають практикуючим медичним працівникам і пацієнтам приймати серйозні рішення, що стосуються адекватного лікування в спеціальних установах. На сьогоднішній день існує величезна кількість приписів для доктора, який працює в тій чи іншій області. З кожним роком їх стає все більше, у міру того як з`являються нові методики лікування або діагностики.

Якщо доктор потрапляє в дуже складну ситуацію і не знає, яке рішення прийняти в конкретному випадку, то завдяки збірки положень він може знайти вихід і запропонувати пацієнтові прийнятні заходи терапії.

Які цілі переслідують офіційні приписи?

На сьогоднішній день клінічні рекомендації дозволяють доктору знайти адекватний вихід з ситуації, що склалася, оскільки це:

• Надання правильної відповіді на особливе питання з застосуванням методів доказової медицини.
• Допомога фахівця в прийнятті правильного рішення.
• Позначення стандартів у лікуванні, таким чином можна забезпечити якісний рівноправний доступ до послуг медицини.
• Створення оптимального співвідношення ціни і якості при застосуванні обмежених ресурсів.
• Стимуляція медичних працівників і пацієнтів до навчання.

Основна мета клінічних приписів полягає в тому, щоб надати доктору інформацію, що дозволяє вибрати найкращий метод терапії і досліджень. Клінічні рекомендації з діагностики та лікування дозволяють визначити тактику ведення пацієнта до одужання і дають можливість виключити можливий ризик від неправильно призначеної терапії.

Як створюються рекомендації для лікарів?

Так як з кожним роком зростає обсяг інформації для практикуючих лікарів, кількість лікувальних і діагностичних втручань, доктор повинен витратити велику кількість часу і сил на пошук, аналіз і застосування даної інформації. Під час створення рекомендацій найскладніші етапи вже виконані авторами, все розкладено по главам, і лікар зможе в найкоротші терміни знайти потрібну відповідь на досить складне питання.

Клінічні рекомендації - це свого роду інструмент доктора, що працює в будь-якому напрямку, який дозволяє скоротити розрив між рутиною і рівнем сучасної медицини. Лікар повинен витрачати час на лікування хворих, а не на пошук інформації. Завдяки таким збірникам, де все чітко описано, він зможе швидко знайти той розділ, який потрібен, і чітку відповідь на питання.

Плюси і мінуси клінічних рекомендацій

Застосування клінічних рекомендацій дозволяє досягти доказової медицини в клінічній практиці і дає можливість значно поліпшити прогноз перебігу патології, знижує кількість важких і некурабельних ситуацій.

Основний недолік рекомендацій в тому, що їх недостатньо широко використовують в російському охороні здоров`я. Існує багато труднощів перенесення результатів досліджень в практику, не завжди вдається застосувати той чи інший рада в конкретному випадку.

А ось основний плюс полягає в тому, що завдяки всім цим визначенням вдається значно скоротити смертність пацієнтів і поліпшити прогнози захворювання. Виконуючи клінічні рекомендації з лікування, можна надати хворому ідентичний обсяг медичної допомоги незалежно від того, ким і де йому надаються послуги. А ось лікарям дані рекомендації дозволять підвищити ефективність терапії в найскладніших і іноді нерозв`язних випадках.

Клінічні рекомендації в педіатрії

Для кожної окремої сфери медицини: кардіології, хірургії та інших - написані і розроблені рекомендації. Не оминули вони стороною і педіатрію. Клінічні рекомендації з лікування дітей містять в собі величезну кількість рішень в лікуванні поширених дитячих захворювань, всі вони підготовлені Союзом педіатрів. Вони включають в себе алгоритми дії доктора з діагностики, терапії, профілактики та реабілітації маленьких пацієнтів.

Завдяки цьому лікар може швидко прийняти обгрунтоване рішення в найважчих випадках. Такий збірник дозволяє знайти правильне рішення і застосувати адекватний варіант лікування, що дуже важливо в найскладніших ситуаціях. Особливо в тих випадках, коли потрібно рішення батьків на проведення тієї чи іншої процедури. Адже дуже часто саме батьки не розуміють всієї серйозності ситуації і можуть, неправильно оцінивши її, неусвідомлено нашкодити своєму малюкові.

Особливості рекомендацій в діагностиці

Перед тим як поставити точний діагноз пацієнту, потрібно провести ряд досліджень, і тільки завдяки їхній допомозі можна визначити причину патології. Щоб полегшити вибір дослідження в тому чи іншому випадку, були розроблені клінічні рекомендації з діагностики. Саме завдяки цьому помічникові можна точно дізнатися, який з методів діагностування буде доречний при описаних пацієнтом симптомах.

Також дуже важливо, що такі збірники допомагають у тому випадку, якщо пацієнт сумнівається, що йому потрібно пройти той вид діагностики, який був призначений. Нові методи діагностування з`являються регулярно, і завдяки збірки рекомендацій доктор може підвищити кваліфікацію і дізнатися про новинки.

Правильне ведення хворого

Дуже часто пацієнт, звертаючись до лікаря, не може правильно пояснити симптоми захворювання, тому лікар повинен відразу вловити суть скарги і призначити правильні методи діагностики, а після них поставити діагноз і почати лікування. Ведення анамнезу хворого починається з того моменту, як пацієнт переступив поріг кабінету лікаря.

Правильно вести історію хвороби пацієнта дуже важливо, так як картка заводиться на довгі роки, і дуже важливі моменти можуть в подальшому допомогти лікарям у вирішенні найскладніших проблем. Клінічні рекомендації з ведення хворих допоможуть доктору правильно заповнити карту, призначити курс лікування, вибрати місце проведення терапії: стаціонар або домашні умови. А також виписати лікарняний лист, не порушивши жодних стандартів.

Стандарти надання медичної допомоги

Стандарти являють собою формалізований опис у вигляді таблиці мінімально необхідного обсягу медичної допомоги, яку надають хворому з певною формою захворювання. Основним завданням, якої дотримувалися ті, хто створював клінічні рекомендації, стандарти ведення хворих, було:

• Обгрунтування переліку лікарських препаратів, які відпускаються за рецептом лікаря.
• Визначення обсягу кваліфікованої допомоги медичним працівником, щоб точно визначити витрати на її надання.

Щоб точно визначити стандарти, були залучені кваліфіковані фахівці. Вони допомогли точно визначити структуру стандарту і позначити всі необхідні категорії, за якими визначають тип захворювання і вид терапії.

Як виглядає структура стандарту?

Кожен стандарт в першу чергу починається з моделі хворого, якого потрібно вести за представленим планом. У модель стандарту входять характеристики хворого, що визначають тактику діагностичних досліджень і методи терапії:

• Найменування нозологічної форми або синдрому.
• Код за МКХ-10.
• Фаза патології і стадія в тих випадках, коли це необхідно.
• Можливі ускладнення, якщо такі можуть настати, або ж їх відсутність.

Стандарт може складатися як з однієї моделі, так і з декількох. Для кожної з них пацієнту визначені умови надання послуг в умовах стаціонару або амбулаторно, також прописані рекомендації по діагностиці, профілактиці, лікуванню і реабілітації.

У стандарті також можуть бути вказані як прості послуги медичного закладу, такі як вимірювання маси тіла, вміст білка в сечі, так і дуже складні - первинний прийом фахівця. Кожен огляд розшифровується по-своєму відповідно до прописаними термінами.

Якщо доктор новачок або забув, як все оформляється, то він може в будь-який час скористатися клінічними рекомендаціями, які до того ж часто поповнюються новими стандартами, і заповнити всі відповідно до норм. Для будь-якої з галузей медицини є свої стандарти і рекомендації, які регулярно поповнюються новими, більш вдосконаленими методиками діагностування та лікування. Цими рекомендаціями може скористатися і пацієнт, якщо у нього з`явилися сумніви в правильності терапії лікаря або для правильного вибору подальшої реабілітації.

Статті схожі на "Клінічні рекомендації. Стандарти ведення хворих"

Квоти на високотехнологічну медичну допомогу. Що це таке і як відбувається видача медичної допомоги.

Паморочиться в голові що робити, шум у голові що робити

Вчимося заповнювати історії хвороби по терапії

Анамнез - що це таке?