Ятрогенія - це що таке? Види ятрогении, причини, профілактика
Нерідко в сучасній медицині використовується термін "ятрогенія" - Це поняття позначає ті стану, які прямо або побічно пов`язані з діями медичного персоналу. Найчастіше лікар навіть представляє певну небезпеку для пацієнта і може завдати йому травми, некоректно спілкуючись з ним або виконуючи певні маніпуляції.
Содержание
Класифікація ятрогенних захворювань. психогенний тип
Залежно від того, які причини ятрогении, виділяють кілька їх типів. Перший з них - психогенні захворювання, другий - органічні. Останні діляться на лікарські, травматичні, інфекційні. Зустрічаються ятрогении і змішаного типу. Важкий емоційний стан пацієнта може виникнути від необережних слів лікаря, нетактовності персоналу медичного закладу, від ознайомлення хворого зі своєю історією хвороби. Також на психічну рівновагу впливає велика кількість інформації, іноді явно перебільшеною або необ`єктивної. 
Психогенная ятрогенія - це стан депресії, неврози, істерики, розвиток різних фобій, а також і інші порушення в роботі нервової системи пацієнта. У людини розвивається недовіра до слів і дій лікаря, будь-які маніпуляції його лякають. Звичайно, такі види ятрогении істотно залежать і від загального емоційного стану пацієнта, його врівноваженості. Нерідко таким людям потрібна допомога психолога або психіатра.
Ятрогенія лікарського типу
Це досить велика група захворювань, які можуть розвинутися внаслідок неграмотного прийому препаратів. Прояви таких ятрогений різноманітні. Це і алергічні реакції після прийому ліків, і всілякі побічні ефекти: інтоксикація, шоковий стан, порушення роботи інших органів, мутагенну дію препаратів на клітини організму. Такі види ятрогении включають і лікарську залежність, і конфлікт при прийомі несумісних речовин. Дані стану можуть розвиватися від неграмотно підібраних препаратів, їх невірного прийому. 
Також до лікарських ятрогеній можна віднести реакції, ускладнення після введення вакцини. Найбільш небезпечні стану - ускладнення після введення наркозу, знеболювання, екстреної реанімації. Ятрогенія в медицині включає ще один вид, який розвивається при перевищенні доз рентгенівського і лазерного випромінювання.
Ятрогенії травматичного характеру
Такі стани можуть розвиватися внаслідок медичних маніпуляцій, обстежень, хірургічного втручання. Травматична ятрогенія - це і опіки, які можуть мати різну природу (хімічні, термічні, променеві), і травми (випадкові чи ні). Інвазивні методи досліджень останнім часом набули широкої популярності, адже вони дають більш повну картину хвороби. Однак при недостатній кваліфікації лікаря такі маніпуляції є досить небезпечними. Тому якщо є можливість вибрати менш травматичний метод, перевагу слід віддати саме йому. 
Ще одна категорія ятрогений подібного типу - залишення чужорідних предметів в тілі оперованого пацієнта. Уникнути такої ситуації можна при підвищеній увазі всіх докторів в ході операції. Також в цю категорію відносять і позбавлення людини медичної допомоги, і так звану хірургічну агресію (тобто зайве оперативне втручання, показань до якого не було).
Ятрогенні інфекційні хвороби
Це теж досить велика група захворювань. Іноді вони іменуються внутрішньолікарняними інфекціями, проте насправді такі стани виникають в основному через медичних маніпуляцій. Залежно від місця ураження, виділяють ятрогении крові, інфекції ран, сечостатевої, серцевої систем, ураження органів дихання, шкірних покривів і т. П. Збудниками можуть бути і бактерії, і грибки, і віруси. Інфекційна ятрогенія - це наслідки порушень елементарних правил асептики, дезінфекції, неправильний догляд за пацієнтом. Особливу увагу необхідно приділяти хірургічного інструменту, матеріалами для перев`язки ран. Даний стан може спостерігатися і у медичного персоналу (як наслідок недотримання гігієни, зневаги засобами захисту при роботі з хворими). До факторів, на які неможливо вплинути, відносять старе обладнання, дефіцит персоналу. Повністю виключити потрапляння в рану мікроорганізмів при операції, на жаль, неможливо.
Як зменшити число ятрогенних захворювань: дії з боку лікарів
Будь-медичний працівник повинен весь час підвищувати свою кваліфікацію, вдосконалити навички, поповнювати багаж знань. При проведенні хірургічного втручання дуже важливо не відволікатися і уважно виконувати всі маніпуляції. До того ж, варто не забувати про етику при спілкуванні з пацієнтами та про таке поняття, як медична таємниця. Розголошення відомостей про пацієнта, його стан може стати причиною нервозов, важкого психічного стану.
дії пацієнтів
Пацієнти ж, в свою чергу, щоб уникнути розвитку ятрогений повинні вивчити відгуки про лікаря, медичній установі, в які планують обратіться.Очень часто люди, які перебувають в стані іпохондрії, стають ніби «професійними» пацієнтами. Вони ходять від одного фахівця до іншого, проходячи масу обстежень для того, щоб знайти захворювання. Найчастіше його і зовсім немає. Такі дії збільшують ризик розвитку ятрогенних хвороб. Причини ятрогении лікарської - в частих випадках неконтрольованого прийому ліків. Тому важливо дотримуватися правила: препарати призначає тільки фахівець. Невиправданий і прийом великої кількості лікарських засобів, адже механізм їх взаємодії вивчений мало, тому можливі всілякі побічні реакції. 
У сучасному світі можна говорити і про інформаційну ятрогении. Велика кількість доступної інформації - одна з причин самолікування, яке може привести до непоправних наслідків. Саме тому профілактика ятрогении - це турбота про власне здоров`я, яка не переходить допустимі межі і не є фанатичною.
