Шини віленського: призначення і правила використання
Проблемі дисплазії присвячені багато досліджень. Ортопеди вважають, що лікування необхідно починати одразу з народження немовляти. Тільки в цьому випадку можна досягти повного одужання. Вправлений вивих і повністю збережені функції суглоба - ось чого домагаються лікарі.
Існують зовнішні ознаки, за якими можна запідозрити дисплазію у новонародженого, але остаточний діагноз ставлять тільки після проходження УЗД. На які симптоми слід звернути увагу, якщо є такі підозри? Оглядаючи дитину, виявляють присутність симптому зісковзування і відведення стегна. Асиметрія сідничних складок, вкорочення ніжки також можуть вказувати на зміни в тазостегновому суглобі.
Як уже було згадано, лікування необхідно починати відразу. дитину сповивають з вільними ніжками, а також використовують розпірки. При предвивіха стегна призначають шини Віленського. Телескопічна распорка виконана з алюмінію, а матеріал на манжетах - з натуральної шкіри. Пристосування призначене для постійного носіння. Ортопед рекомендує шини при таких показаннях:
- дисплазія;
- вивих стегна;
- деформація його шийки;
- зміни положення голівки стегна.
Шини Віленського бувають трьох розмірів:
- маленька - для немовлят до трьох-чотирьох місяців;
- середня шина - призначена для дітей з чотирьох місяців до року;
- велика, яку надягають дітям старше року.
Розпірку носять півроку, вже після вправляння вивиху
. Шини Віленського знімають тільки після того, як відбувається повне доразвитем тазостегнового суглоба. При лікуванні домагаються правильного співвідношення голівки стегна і западини. Необхідно, щоб зберігалися руху в суглобі у немовляти, який носить лікувальну розпірку.
При дисплазії призначаються стремена Павлика або шина Віленського, фото останньої представлені в статті. Хворого необхідно оглядати 1 раз в тиждень, поки не відбудеться вправлення вивиху. це перевіряють наступним чином: складки між стегном і сідницями повинні бути симетричні. Після вправляння вивиху роблять контрольний знімок. Також лікар застосовує метод ручного обстеження дисплазії.
Ортопед показує батькам, як надягають шини Віленського. Для цього необхідно покласти дитину на тверду поверхню. Потім розвести його ноги і протягнути в ремінці, зафіксувати і зашнурувати. Доктор розповість, який рівень для розпірки краще. Батькам необхідно постійно за цим стежити. Шини дозволяють дитині рухатися, тому і не мають побічних ефектів. Немовля може нормально розвиватися.
Додатково проводять лікувальну гімнастику, електростимуляцію м`язів, масаж-при цьому на дитину надіта відводить шина. Якщо протягом двох місяців не вдається вправити вивих стегна, необхідно поєднувати процедури і з іншими методами. Наприклад, накладають функціональну гіпсову пов`язку. У деяких випадках використовують апарат Ілізарова. При важкому ураженні головки стегна можуть відбутися дистрофічні процеси. У цьому випадку після рентгенологічного обстеження оперативно усувають дисплазію.
