Тератогенну дію: особливості
Тератогенну дію лікарських засобів зумовлює появу вад, а також аномалій розвитку дитини через їх застосування матір`ю в процесі вагітності. Тератогенез розвивається під впливом факторів, що діють ззовні на організм, що формується плоду, також можливий під впливом спадкових захворювань.
Чим воно обумовлено?
Тератогенна дія обумовлена проходженням лікарських засобів або продуктів їх трансформації через бар`єр між маткою і плацентою, в результаті чого порушуються процеси утворення органів і тканин ембріона.
критичні періоди
У різні терміни вагітності відбуваються різні пошкодження, пов`язані з хронологічним формуванням структур організму - це і є критичні періоди. Найнебезпечнішими у плані розвитку серйозних порушень є перші 2-3 місяці вагітності. Слід зазначити, що на більш ранніх термінах під впливом таких чинників відбуваються порушення також в що складається організмі, однак вони є несумісними з життям: відбувається викидень (мимовільний аборт). Критичні періоди для різних органів різні: 23-28 день внутрішньоутробного розвитку важливі для головного мозку, 23-45 день - для органу зору, кінцівки формуються на 28-56 день і так далі.
Які фактори викликають?
Тератогенну дію викликають наступні чинники: наркотики, інфекції (краснуха, герпес, цитомегаловірус, парвовирус, сифіліс, токсоплазмоз), метаболічні порушення у вагітної (Ендемічний зоб, декомпенсований цукровий діабет, тривала гіпертермія, андрогенпродуцірующей пухлини), лікарські речовини (андрогени, метотрексат, каптоприл, еналаприл, йодиди, тиамазол, тетрациклін, талідомід, вальпроати, варфарин, бусульфан), іонізуюче випромінювання (променева терапія при онкологічних захворюваннях, терапія радіоактивним йодом, радіоактивні опади) і багато іншого.
особливості впливу
Ці чинники впливають з деякими особливостями. Тератогенна дія обумовлена дозою. Крім того, до впливу будь-якого фактора в підпорогових значеннях вад у плода не утворюється. Тератогенну дію у різних біологічних видів і навіть у різних представників однакового виду може бути різним, що пов`язано з індивідуальними особливостями метаболізму (всмоктування, розподілу і виведення в організмі матері і безпосередньо проникнення через матково-плацентарний бар`єр). Однак при впливі на організм матері інфекції неможливо визначити порогову дозу.
поширення факторів
Тератогенні фактори широко зустрічаються в навколишньому середовищі. В результаті досліджень було встановлено, що жінка під час вагітності приймає близько 3-4 лікарських речовин. Крім того, вагітні можуть на роботі або в побуті контактувати з різними шкідливими сполуками. Тератогенну дію ліків має бути встановлено в дослідженнях: повинна бути доведено зв`язок між безпосереднім впливом фактора і появою пороку з підтвердженням епідеміологічними даними. Крім того, вплив фактора має збігтися з критичними періодами.
