Лікування радіоактивним йодом
лікування радіоактивним йодом в більшій частині європейських країн і в Росії використовується з обмеженнями. В основному воно застосовується в США. Капсули або рідина, в якій міститься радіоактивний йод, іноді вводяться в вену. Однак найчастіше застосовується пероральний метод (всередину через рот).
У Росії і Європі лікування йодом проводиться в особливих відділеннях лікарень, обладнаних системою захисту від радіації. В Америці терапія проводиться в умовах амбулаторій. Таким чином, в США цей метод вважається економічно більш вигідним, ніж хірургічне втручання.
лікування щитовидної залози радіоактивним йодом має наступний механізм: в клітинах залози відбувається виборче накопичення йоду, що провокує їх загибель і заміщення сполучною тканиною.
Радіоізотопи елемента в відносно високих концентраціях присутні і в молочних і слинних залозах, а також слизової шлунково-кишкового тракту.
Лікування радіоактивним йодом не робить вираженого побічного впливу на прилеглі тканини. Випромінювання в більшій мірі представлено бета-частинками. Вони здатні проникати в тканину не більше ніж на 2,2 мм.
При руйнуванні центральних ділянок тканини щитовидної залози, в периферичних областях зберігається здатність до вироблення гормонів.
При проведенні терапії дотримуються певні умови.
Лікування радіоактивним йодом передбачає скасування тиреостатических препаратів за кілька днів. Це обумовлено здатністю коштів знижувати ефект елемента.
Жінки в репродуктивному віці (дітородному) проходять експрес-тест на встановлення вагітності. У разі позитивного результату лікування радіоактивним йодом не проводиться.
При наявності офтальмопатії (змін з боку очей) перед призначенням терапії рекомендують пройти курс глюкокортикоїдів або зовнішнього опромінення орбіт.
Залежно від загального обсягу щитовидної залози проводиться розрахунок призначеної дози. Визначення обсягу цього органу здійснюється за допомогою УЗД.
При наявності супутніх захворювань перед початком терапії йодом здійснюється їх усунення. Рекомендована вітамінотерапія.
В період лактації жінці рекомендовано або відмінити грудне вигодовування на період лікування йодом, або відкласти терапію.
Як показує практика, ефект від застосовуваної терапії настає після закінчення двох-трьох місяців. У деяких випадках може знадобитися повторна терапія.
Необхідно відзначити, що, незважаючи на високу ефективність використовуваного методу, його безпеку для деяких фахівців залишається під питанням. Разом з цим відомо, що у радіоактивного йоду короткий період напіврозпаду (Зменшення активності вдвічі) - вісім діб. Цей факт не сприяє тривалому забруднення зовнішнього середовища. Таким чином, для оточуючих пацієнти в якості джерела випромінювання великої небезпеки не представляють.
Виведення радіоактивного йоду відбувається з сечею. В особливих відділеннях за умови дотримання простих гігієнічних правил радіація не пошириться.
Даний терапевтичний метод допускається до застосування у пацієнтів у віці старше сорока - сорока п`яти років. Однак сьогодні існують передумови до зміни даного показання і зняття наявного обмеження. Це обумовлено тим, що більша частина пацієнтів з токсичним зобом (дифузним) - це жінки від двадцяти до сорока років.
Застосування радіоактивного йоду показано в разі повернення ознак тиреотоксикозу після проведення лікарського або оперативного лікування.
Слід зазначити, що в деяких випадках дана терапія застосовується і дітям.
У разі якщо обсяг зоба більше 40 мілілітрів, застосування радіоактивного йоду недоцільно, оскільки буде потрібно значна його доза.
