Збільшення печінки: симптоми і лікування, причини, профілактика
Одним з найсерйозніших порушень життєдіяльності людського організму є гепатомегалія. Або, кажучи простою мовою, збільшення печінки.
Содержание
різновиди гепатомегалии
Почати, мабуть, варто з маленького, але дуже важливого уточнення. Гепатомегалия сама по собі не є хворобою. Тобто збільшення печінки, симптоми і лікування якого описуються нижче, це теж свого роду симптом, який може сигналізувати про цілу низку різних захворювань.
Гепатомегалией медики називають такий стан печінки, коли її анатомічні розміри збільшені в тій чи іншій мірі. Якщо нижній край органу виступає на один сантиметр, то доречно говорити про невеликому ступені відхилення, якщо на два - про помірну, а якщо на три і більше - про виражену.
Як відомо, будова печінки передбачає поділ її на ліву і праву частку. Так ось, патологія може торкнутися або одну, або другу частину. Як правило, так і буває. Найчастіше діагностується збільшення правої частки печінки, хоча якогось особливого значення це не має. І той, і інший вид локалізації може свідчити про абсолютно однакових хворобах. Правда, іноді все-таки буває, що збільшення лівої частки печінки сигналізує про проблеми з підшлунковою залозою, яка практично впритул примикає до цього органу зліва. Якщо заліза сильно збуджена, і панкреатит приймає особливо важку форму, печінку може не справлятися з виведенням токсинів. Вони накопичуються в ній, провокуючи збільшення.
Існує і ще один різновид даного явища. Але на ньому варто зупинитися окремо.
Дифузне збільшення печінки - що це?
Дана патологія характеризується відмиранням залозистої печінкової тканини і розростанням фіброзної. Чіткої локалізації явище не має. Частки печінки, що складаються з гепатоцитів, деформуються в різних місцях і змінюють свої розміри. В результаті передавлюються вени, орган запалюється і набрякає.
Такі відхилення носять дуже небезпечний характер. Печінка поступово перестає справлятися зі своїми функціями, і організм просочується токсинами, що може привести до його загибелі. І найсумніше - процес є незворотнім. Його реально лише сповільнити, та й то - з великими труднощами.
Найчастіше патологія стає наслідком алкогольного гепатиту, серйозних порушень обмінних процесів, а також жирової дистрофії.
Але, природно, до збільшення найважливішого органу можуть призвести не тільки перераховані причини.
Причини збільшення печінки
Частки печінки (або одна з них) можуть розростатися внаслідок інших відхилень і захворювань, які умовно можна поділити на три групи.
До першої з них відносяться різні печінкові недуги, як то: гепатити всіх видів (у тому числі і алкогольний), ехінококоз, туберкульоз печінки, кісти і пухлини, патології венозних судин, аутоімунне ураження клітин печінки і т.д.
Друга група причин включає порушення обмінних процесів організму (так звані хвороби накопичення). Серед них, наприклад, жировий гепатоз (у людей із зайвою вагою), амілоїдоз, гемохроматоз.
І в третій групі - серцево-судинні захворювання: миготлива аритмія (постійна форма), серцева недостатність, гіпертонічної серце, різної етимології пороки серця, кардіосклероз, що виникає внаслідок інфарктів, атеросклероз, стенокардія та інші. Взаємозв`язок серцево-судинних захворювань і проблем з печінкою на перший погляд може здатися дивною. Але насправді все логічно: кровообіг порушується і веде до венозного застою в печінці. В результаті цього орган набрякає і змінює розміри в більшу сторону.
Про симптоми
Якщо наздогнала така неприємність, як збільшення печінки, симптоми і лікування повинні розглядатися в самому серйозному ракурсі, оскільки часто відхилення реально загрожує життю.
У тих випадках, коли належні розміри перевищені незначно (на 1-2 см), дане порушення може себе абсолютно ніяк не проявляти. І це погіршує ситуацію, оскільки на більш запущеній стадії допомогу надати значно складніше.
Тому потрібно бути максимально уважним до себе, і при щонайменших нездужання звертатися до лікаря. А сигналізувати про збільшеної печінки можуть швидка стомлюваність і загальна слабкість, важкість у животі після їжі, нудота, різке схуднення, печія, хронічний неприємний запах з рота, набряки, висип, різні кровотечі (в тому числі маткові), діарея і запори. Про гепатиті свідчить пожовкла шкура, а про цироз - збільшення живота і болю в ньому, сонливість в денний час і безсоння вночі, випадання волосся, кровоточивість ясен, погіршення пам`яті.
Збільшення печінки у дітей
Зі збільшенням печінки стикаються, на жаль, не тільки дорослі, а й діти. Серед найбільш частих причин такого сумного явища - туберкульоз, сифіліс, вроджені гепатити, вроджена апластична анемія, аномальні стану жовчних проток, підвищення в крові імунноглобулінов і т.д. Остання з перерахованих патологій теж є вродженою і характеризується затримкою розвитку малюка. Дитина зі збільшеною печінкою погано їсть, його шкірні покриви бліді.
У сучасному, стрімко «набирає вагу» світі нерідко дітей наздоганяє жировий гепатоз, який є наслідком зайвих кілограмів. Він стає причиною збільшення розмірів печінки у юних пацієнтів гепатолога приблизно в половині всіх випадків.
Як діагностувати збільшення?
Діагностувати збільшення печінки досвідчений лікар може навіть методом звичайної пальпації. Але тільки в тих випадках, якщо перевищення розмірів доходить до 3-6 см. До речі, будова печінки передбачає, що права частка більше лівої - у дорослої людини вони 12,5 і 7 см відповідно. Якщо ж збільшення невелике, то побачити його можна тільки на УЗД.
Цей метод дозволить не тільки виявити відхилення, але і допоможе розібратися в причинах. Так, наприклад, збільшення лімфовузлів печінки, обнаруженноев ході дослідження, може свідчити про цироз, лімфогранулематозі, ВІЛ-інфекції, злоякісних новоутвореннях і т.д.
Крім УЗД, в ході обстеження лікарі часто призначають спеціальні аналізи крові і сечі, рентген, МРТ або КТ, а також біопсію при підозрі на онкологію.
Про способи лікування
Як вже зазначалося вище, збільшення печінки, симптоми і лікування якого розглядаються в цій статті, саме по собі не є хворобою. Тому в разі виявлення важливо визначити джерело і боротися з ним.
З медикаментозних засобів при захворюваннях печінки часто призначаються такі препарати, як "Гепабене", "Ессенціале", "Есслівер", "Артіхол", "інтерферон" і багато інших (все залежить від конкретного захворювання).
Народна медицина пропонує допомагати собі відварами кукурудзяних рилець, деревію, кульбаби, календули, безсмертника.
В особливо складних випадках (при онкології, кістах і т.д.) оптимальним варіантом лікування є хірургічне втручання. У боротьбі з раком сьогодні також нерідко застосовують емболізацію судин, яка припиняє «поставку» крові до ураженого пухлиною ділянці, і новоутворення «вмирає від голоду». В окремих випадках може знадобитися трансплантація печінки.
Природно, комплексна терапія передбачає відповідну дієту і відмова від шкідливих звичок, зокрема, від алкоголю. Жирне, смажене, гостре, копчене, а також бобові, щавель, редька, редиска і т.д. повинні стати табу для людини, що страждає на захворювання печінки.
профілактика
На жаль, запобігти збільшенню печінки реально далеко не у всіх випадках. Звичайно, якщо мова йде про цироз, алкогольному гепатиті або жировий гепатоз, то тут все просто - потрібно намагатися тримати вагу в нормі і не зловживати спиртним. А ось від вірусних захворювань не застрахований ніхто.
Хоча в будь-якому випадку здоровий спосіб життя, особиста гігієна та уважність до свого організму зменшує шанси заробити серйозна недуга в рази. І стосується це не тільки печінки.
