Симптоми холециститу у жінок і лікування. Хронічний холецистит у жінок: симптоми і лікування, дієта. Загострення хронічного холециститу

З болем у правому підребер`ї

стикається безліч людей, які переступили 30-річний рубіж. При цьому подібна симптоматика частіше виникає після застіль, на яких подається смажена, жирна їжа, вживається алкоголь. Відчуваючи таке нездужання, можна запідозрити холецистит. Однак найчастіше патологія діагностується випадково, під час обстеження. Помічено, що найчастіше спостерігаються симптоми холециститу у жінок. Цьому сприяє безліч факторів.

характеристика захворювання

Що ж являє собою це захворювання? Це запальний процес, що протікає в жовчному міхурі. Даний орган локалізується в правому підребер`ї. Саме тому, коли у представниць прекрасної статі виникає біль в даному районі, можна запідозрити, що це симптоми холециститу у жінок.

Жовчний міхур акумулює жовч, вироблювану печінкою. Такий секрет по спеціальним протоках виводиться в дванадцятипалу кишку і бере участь в перетравленні їжі. Якщо сфінктери і нервова парасимпатична система функціонують нормально, то жовч рухається тільки в одному напрямку.

Але якщо в результаті певних порушень виникає асинхронна робота сфінктерів, то секрет не виходить в повному обсязі з міхура, провокуючи в ньому біль і тиск. При цьому нерідко спостерігається закидання вмісту з кишки назад в протоки. Найчастіше саме в ній міститься інфекція, яка безперешкодно проникає в жовчний, приводячи до його запалення.

Механізм розвитку патології зрозумілий. Тепер розглянемо, чому виникають симптоми холециститу у жінок, у чому джерела розвитку патології?

причини недуги

Отже, основний фактор розвитку захворювання - це проникнення інфекції в міхур.

Найчастіше такий стан продиктовано наступними причинами:

1. Різноманітні запалення в районі ШКТ. Це можуть бути патології, що протікають в гострій, хронічній стадії. Як правило, до холециститу здатні привести ентероколіт, панкреатит, дисбактеріоз, апендицит.
2. Недуги статевої системи запального характеру. Нерідко симптоми холециститу у жінок провокує таке захворювання, як аднексит.
3. Ураження печінки вірусами.
4. Паразитарна інвазія в районі жовчовивідних шляхів. В основі недуги може лежати лямбліоз, аскаридоз.

Велику роль у розвитку патології відіграють додаткові чинники:

1. Дискінезія жовчовивідних шляхів. При цьому недугу спостерігається застій жовчі, порушується її відтік.
2. Рефлюкс панкреатичний. Це патологія, при якій вміст кишки знову закидається в протоки. В результаті стінки міхура під дією ферментів і панкреатичного соку пошкоджуються.
3. Вроджені аномалії. Йдеться про індивідуальний будові міхура. До патології можуть призвести різні перегородки, перегини даного органу.
4. Порушене кровопостачання міхура. Таку клініку здатні спровокувати недуги: гіпертонія, цукровий діабет, атеросклероз. Перебіг цих захворювань характеризується звуженням просвіту судин.
5. Дисхолия. Недуга, при якому порушується склад жовчі і відбувається пошкодження стінок міхура. Неприємну клініку найчастіше викликає неправильне харчування (надмірна пристрасть до жирів або одноманітний раціон).
6. Алергія, імунологічні реакції.
7. Порушення ендокринного характеру. Нерідко виникають симптоми холециститу у жінки, що приймає оральні контрацептиви. Крім того, причинами недуги можуть стати порушення менструального циклу, надмірна вага і вагітність.
8. Спадковий фактор.

різновиду хвороби

Патологія в залежності від протікання може бути:

1. Гострою. Недуга розвивається протягом декількох днів або годин. Для нього характерні яскраво виражені симптоми. Така патологія в разі своєчасного звернення за медичною допомогою протікає цілком сприятливо.
2. Хронічної. Якщо гострій формі захворювання не надали належної уваги або недуга неправильно лікували, то у пацієнта розвивається саме ця стадія. Хвороба може протікати безсимптомно. Розвивається вона, як правило, поступово. На особливу увагу заслуговує хронічний холецистит (симптоми і лікування). Дієта в боротьбі з патологією грає одну з найважливіших ролей.

Хронічний холецистит підрозділяється:

• на уповільнений (латентний);
• рецидивний;
• гнійно-виразковий.

За наявності конкрементів виділяють 2 форми:

• бескаменний (без холелітіазу);
• калькульозний.

Для хронічного недуги характерні стадії:

• ремісії;
• загострення.

Отже, розглянемо особливості такої патології, як хронічний холецистит. Симптоми і лікування, дієта і профілактика недуги представлені нижче.

Клінічні прояви хвороби

Дуже яскраво проявляється гострий напад холециститу. Симптоми, характерні для такої форми:

• різкий біль, значно посилюється після вживання їжі;
• блювота;
• може виникнути діарея;
• металевий або гіркий присмак у роті;
• гіпертермія.

Однак при гострій формі недуги виявляється тільки запалення слизової міхура. Дещо інша картина спостерігається, якщо у пацієнта діагностується хронічний холецистит. Симптоми захворювання при даній формі менш виражені. Однак на стінках жовчного виявляють атрофічні і склеротичні зміни. Змінюються також хімічні і фізичні показники жовчі.

Спостерігаються наступні симптоми холециститу у жінок (фото демонструють настільки неприємний стан):

• наявність постійних болів в районі правого підребер`я;
• дискомфорт значно посилюється після вживання жирної їжі;
• гіркоту і сухість в ротовій порожнині в ранкові години;
• періодичне виникнення нудоти;
• здуття живота;
• рідкий рідкий стул.

Больовий синдром при хронічній патології не так яскраво виражений, як при гострій формі. Найчастіше його характеризують як дискомфорт, що носить ниючий, тупий характер. У деяких хворих спостерігається постійна, виснажлива біль. Інші пацієнти стикаються з гострими проявами недуги, що виникають, як правило, після рясного вживання неправильної їжі. В цьому випадку може навіть з`явитися жовчна колька.

Симптоми загострення недуги

При хронічному перебігу патології у пацієнта періодично виникає напад холециститу. Симптоми в цій стадії дуже нагадують гостру форму недуги. Для даного стану характерні загальні ознаки і місцеві прояви, які сигналізують про запалення міхура.

на загострення хронічного холециститу симптоми вказують наступні:

• яскраво виражене загальне нездужання;
• гіпертермія;
• часті запори;
• головний біль;
• може виникнути свербіж шкіри.

Поряд з такою клінікою з`являються місцеві ознаки. Вони також характеризують загострення хронічного холециститу.

Симптоми спостерігаються такі:

1. Біль. Вона може носити помірний характер або досить різкий. Локалізується дискомфорт у верхньому відділі живота, як правило, у правому підребер`ї.
2. Неприємний присмак у роті. Пацієнт може відчувати гіркоту або скаржитися на присмак металу. У нього з`являється відрижка повітрям, виникає нудота. Людину мучить метеоризм. Нерідко спостерігається порушений процес дефекації, як правило, чергуються пронос, запор.
3. Відчуття тяжкості в районі правого підребер`я.
4. Виникнення безсоння, надмірної дратівливості.

Інтенсивність больового синдрому залежить від наявності каменів в міхурі. при калькулезном холециститі дискомфорт відрізняється різким, інтенсивним характером. Для Бескаменние патології характерна ниючий, тупий біль, надмірно втомлюються хворого. Дискомфорт здатний проявляється не тільки в правому підребер`ї. Дуже часто він віддає в праву руку, лопатку.

Хронічна патологія протікає приступообразно. Під час загострення симптоматика яскраво виражена. Після нападу всі ознаки недуги затихають. Настає стадія ремісії. В цей час хворий вважає, що вилікувався від недуги і неприємні симптоми більше не повернуться. Однак необдумане порушення дієти, надмірне навантаження, переохолодження, споживання алкоголю можуть знову привести до виникнення нападу.

ускладнення недуги

Не слід ігнорувати ознаки холециститу. Симптоми, що доставляють пацієнтові дискомфорт, - це сигнал організму про необхідність адекватного лікування.

Тривала бездіяльність може призвести до розвитку досить неприємних ускладнень:

• холангіту;
• утворенню свища в шлунок, печінковий вигин, дванадцятипалу кишку;
• реактивному гепатиту;
• «Відключення» міхура (жовчний вже не виконує свої функції в достатньому обсязі);
• періхоледохеальний лімфаденіту (в жовчних протоках розвивається запалення);
• емпіємі міхура (гнійне запалення);
• непрохідності кишечника;
• гангрени жовчного з появою перитоніту;
• перфорації (розриву міхура).

діагностика хвороби

Дуже важливо, якщо спостерігаються симптоми хронічного холециститу у жінок, звернутися до лікаря.

Для постановки діагнозу проводяться наступні заходи:

• збір анамнезу;
• огляд пацієнта;
• лабораторні обстеження;
• інструментальні дослідження.

Спочатку лікар докладно розпитає про те, з якими проявами стикається хворий, як давно вони виникли, в результаті чого з`являються. Доктор вивчить наявність захворювань пацієнта, таких як цукровий діабет, патології шлунково-кишкового тракту, гепатити. Він уточнить, чи були подібні патології у кого-небудь з родичів.

Під час огляду увага приділяється симптоматиці, що свідчить про наявність хвороби:

1. Ознака м`язової захисту. У хворого напружується черевний прес, щоб захистити хворий живіт.
2. Під час пальпації в правому підребер`ї посилюється біль.
3. Простукування правої реберної дуги супроводжується дискомфортом.

Хворому призначають лабораторні методи:

1. Аналіз крові.
2. Дослідження на присутність в організмі вірусів гепатиту.
3. Біохімія крові. Даний аналіз інформативний тільки після перенесеного нападу коліки.
4. Дослідження жирового ліпідного обміну.
5. Копрограма.

Для виявлення холециститу рекомендуються такі інструментальні заходи:

1. УЗД очеревини.
2. Езофагогастродуоденоскопія. Аналіз дозволяє вивчити стан стравоходу, дванадцятипалої кишки, шлунка. Під час дослідження береться біопсія.
3. Оглядова рентгенографія очеревини. Дозволяє виявити наявність каменів в міхурі, але тільки тих, які містять кальцій.
4. КТ. Аналіз дозволяє більш детально оцінити стан внутрішніх органів. За допомогою даного дослідження виявляють труднодіагностіруемие пухлини, здавлюють жовчні протоки.
5. Холецістоангіографія. Це рентгенівська діагностика, при якій під контролем УЗД-апарату проводиться кілька знімків. Такий аналіз відбувається із застосуванням рентгеноконтрастного речовини, що заповнює протоки.
6. Ретроградна холангіопанкреатографія. За допомогою спеціального приладу - дуоденофіброскопа, який вводять пацієнтові через рот в дванадцятипалу кишку, лікар запускає в жовчні шляхи рентгеноконтрастное речовина. Це дозволяє виявити камені або звуження протоки. При виявленні такої перешкоди лікар проводить ендоскопічну операцію, яка усуває перешкоду.
7. МРТ. Дослідження, що визначає невидимі для рентгена та УЗД зміни стінок міхура і прилеглих органів.
8. Гепатобіліарна сцинтиграфія. Обстеження жовчовивідних шляхів і печінки, що характеризує функціонування органів і рухову активність проток.

Лікування недуги в стадії загострення

Методи терапії повністю залежать від того, які проявляються симптоми холециститу у жінок. Лікування хронічної патології в стадії ремісії значно відрізняється від боротьби з недугою під час загострення.

Якщо у пацієнта спостерігається напад, то терапія спрямована на усунення симптоматики і купірування патогенетичних реакцій недуги. У стадії ремісії лікування має на увазі профілактику рецидивів.

медикаментозна терапія хронічного холециститу під час загострення базується на наступних фармацевтичних препаратах:

1. Антибіотики: «Еритроміцин», «Доксициклін», «Ципрофлоксацин», «Бісептол», «фурозолідон», «метранідазол», «Оксациллин».
2. Спазмолітики: «Папаверин», «Пітофенон», «Дротаверин», «Платифиллин».
3. Жовчогінні препарати: «Сорбіт», «Нікодин», «Аллохол», «циквалон».
4. НПЗП: «Баралгин», «Спазган».
5. Пропульсанти (ліки, що стимулюють перистальтику), наприклад «Домперидон».
6. Засоби від: «Церукал», «Дипразин».
7. Поліферментні медикаменти: «Фестал», «Панкреатин».
8. Седативні ліки: настоянка валеріани, пустирника.

Великою популярністю в боротьбі з хронічним холециститом користується такий захід, як беззондовий тюбаж. Його суть полягає в промиванні проток з подальшим стимулюванням процесу жовчовиділення.

терапія холециститу

Під час ремісії лікування складається:

• з дієтотерапії;
• вживання жовчогінних медикаментів: «Холензим», «ліобіл», «Аллохол», «Фламін», «Холосас», «Холагол», «Оліметін», «Розанол»;
• физиолечения (ефективні процедури: бальнеотерапія, індуктотермія, електрофорез з «новокаїн»).

Крім того, пацієнту обов`язково рекомендується, якщо спостерігаються такої патології, як хронічний холецистит, симптоми, дієта.

При виявлення КАЛЬКУЛЬОЗНИМ патології хворому призначається планова холецистектомія. Це хірургічна операція, в ході якої видаляється міхур.

Дієтичне харчування

Незалежно від форми перебігу, це важлива ланка успішного лікування. Тому всім хворим рекомендується (вона дозволяє усунути настільки болісні, характерні для недуги під назвою холецистит симптоми) дієта.

При цьому захворюванні призначається стіл № 5. На особливу увагу заслуговує загострення холециститу.

Симптоми, виснажливі пацієнта, вимагають не тільки медикаментозного лікування, а й коригування раціону харчування:

1. Під час нападу необхідно створити умови, максимально щадні травний тракт. Для цього протягом перших двох діб лікарі дозволяють хворому тільки пити рідину. Для цих цілей підходить мінеральна негазована вода, некислі ягідні і фруктові соки, розведені навпіл кип`яченою водою. Корисний хворому відвар шипшини.
2. У міру стихання больового дискомфорту пацієнтові дозволяють перейти на вживання протертою їжі. Людині рекомендовані слизові каші, супи (рисові, вівсяні, манні), ягідні, фруктові (обов`язково солодкі) муси, киселі, желе. Однак вживати їжу слід в невеликих кількостях, щоб не спровокувати перевантаження травної системи. Дуже важливим є режим харчування. Їжу слід приймати тільки в певний час.
3. Потім в раціон хворого включається нежирний сир, відварна риба, парове м`ясо. Рекомендовані до вживання сухарики з білого хліба.
4. Через 5-10 днів після нападу пацієнта обережно перекладають на дієтичний стіл № 5а.

Хворим слід чітко усвідомити, що холецистит - це дуже важка недуга. Дотримання правильного харчування дозволяє значно швидше позбутися від нього. Дієта спрямована на зниження кислотності і виділення жовчі.

Фахівці, призначаючи пацієнтам правильне харчування, рекомендують наступне:

1. Відмовитися від смаженої, надмірно жирною їжі.
2. Будувати свій раціон на запечених, відварних, тушкованих продуктах.
3. Не приймати дуже гарячу або холодну їжу.
4. Знизити вживання солодких і борошняних виробів.
5. Їсти часто, але невеликими порціями.
6. Строго дотримуватися режиму харчування - вживати їжу в один і той же час.
7. Віддати перевагу рослинній і молочної їжі. Клітковина відмінно нормалізує процес дефекації і стимулює моторику. Молоко дозволяє відновити в організмі кислотно-лужний баланс.
8. Міцний чай, кава не рекомендується вживати.
9. Їсти яйця слід не більше 2-3 разів на тиждень. Жовток краще взагалі виключити.

Крім того, хворим необхідно вживати багато рідини. Продукти, що відрізняються високим вмістом жирів і холестерину, бажано повністю виключити зі свого харчування.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!