Панкреатит: що це за хвороба, причини, симптоми, лікування
Одним з найбільш відомих захворювань шлунково-кишкового тракту, поряд з гастритом і виразкою, є панкреатит. Що це за хвороба, допоможе розібратися будь гастроентеролог.
Содержание
Причини виникнення проблеми
Панкреатитом фахівці називають запалення підшлункової залози. Це захворювання виникає на тлі вживання жирної або гострої їжі, постійного переїдання, зловживання алкоголем.
До причин розвитку хвороби відносять:
- ураження судин підшлункової залози;
- травми;
- запальні процеси в черевній порожнині;
- інфекційні захворювання.
Панкреатит може початися:
- при утворенні піску або каменів в протоках залози;
- при проблемах з жовчним міхуром;
- через запалення сосочка, в якому розташований проток, що з`єднує підшлункову залозу і дванадцятипалу кишку.
Часто на тлі гострого холециститу починається панкреатит. Що це за хвороба і як вона проявляється, повинен знати кожна людина, адже своєчасне лікування допомагає не тільки швидко відновитися, але і запобігти можливому летальний результат.
клінічна картина
Самостійно запідозрити розвивається захворювання можна, якщо знати, які симптоми супроводжують гострий і хронічний панкреатит. Важливо розуміти, як повинно проводитися лікування.
Гострий панкреатит - це захворювання, небезпечне для життя. Його основною ознакою є гострий біль, локализирующаяся у верхній частині живота. Вона може віддавати в спину. Крім цього, хвороба супроводжується й іншими ознаками - нудотою, блювотою, підвищенням температури. У багатьох пацієнтів починається жовтяниця.
Біль може бути як ріжучої, так і тупий, і вона не проходить самостійно. У міру розвитку захворювання дискомфорт посилюється і навіть може стати причиною больового шоку. Якщо уражена вся заліза, то відчуття носять оперізувальний характер. Локалізуватися вони також можуть як в правому, так і в лівому підребер`ї.
Блювота хворим не приносить полегшення, незважаючи на те що вона може бути досить частою. У вмісті може бути присутнім жовч. характерними ознаками панкреатиту є сухість у роті, гикавка, відрижка. Стан пацієнта з гострим панкреатитом швидко погіршується. У хворого може підвищитися температура тіла, знизитися тиск, також з`являється холодний піт. Мовою можна побачити рясний наліт. При цьому шкіра стає блідою, аж до землисто-сірого кольору, риси обличчя загострюються.
Інші форми хвороби
Незважаючи на те що гострий панкреатит є смертельно небезпечним захворюванням, нерідко одужання починається спонтанно. Якщо людина не зловживає алкогольними напоями, то тканини залози не руйнуються, і ніяких необоротних змін не відбувається.
Іноді болі можуть свідчити про те, що розвивається дещо інше захворювання. Хронічний панкреатит також супроводжується почуттям дискомфорту, порушенням роботи травної системи. Стілець при цьому стає маслянистою з вираженим смердючим запахом. При хвороби стає помітною втрата ваги, з`являються ознаки нестачі вітамінів.
Хронічна форма панкреатиту може стати причиною розвитку діабету. Адже в її присутності починають руйнуватися клітини, що виробляють інсулін. Починається така форма нерідко після залишеної без лікування гострої стадії перебігу хвороби.
Медики окремо виділяють реактивний панкреатит. Що це за хвороба, розібратися без консультації фахівця вийде не у всіх. Адже вона починається на тлі гострого захворювання іншого органу травної системи. Тому симптоми можуть бути змащені, змішані з ознаками інших хвороб.
діагностика захворювань
Для установки точного діагнозу необхідно обстеження. Наприклад, на УЗД можна побачити, як виглядає підшлункова залоза. Симптоми і лікування тісно взаємопов`язані між собою. Тому важлива роль відводиться бесіді з пацієнтом, якщо, звичайно, він у змозі говорити.
До обов`язкових обстежень відносять не тільки УЗД, але і перевірку рівня ферментів. Для цього досліджують кров і визначають концентрацію амілази і ліпази. Як додатковий метод діагностики в клініках використовують комп`ютерну томографію.
Визначення хронічної форми панкреатиту
При зверненні пацієнта до гастроентеролога зі скаргами на біль, нудоту, маслянистий стілець лікар призначить ряд обстежень. Перевіряють рівень еластази в калових масах, наявність неперетравленого жиру. При наявності стеатореї говорять про збої в роботі підшлункової залози.
Також призначають УЗ-діагностику для постановки правильного діагнозу. Підтвердити або спростувати висновок в сумнівних випадках допоможе томографія. Також при необхідності проводять тест за допомогою спеціальних препаратів, дія яких спрямована на стимуляцію підшлункової залози. З урахуванням того, що хронічна форма хвороби призводить до розвитку діабету, важливо перевірити рівень глюкози в сироватці крові. Обстежити пацієнта необхідно, так як можуть розвинутися ускладнення панкреатиту.
Класифікація захворювання
Медики окремо виділяють кілька видів хронічного панкреатиту. Залежно від клінічних проявів, він може бути безсимптомним, пухлиноподібним, диспепсичним або больовим.
Встановити певну форму захворювання може - після комплексного обстеження - досвідчений гастроентеролог. При диспепсичні вигляді у пацієнта спостерігається хронічна діарея, він страждає від здуття живота і зниження маси тіла. Псевдоопухолевая форма за симптомами нагадує рак підшлункової залози. Характеризується вона желтушностью шкіри і склер.
Найбільш дивною формою вважають безсимптомний панкреатит. Стадії захворювання проходять непомітно для самого пацієнта - його практично нічого не турбує. Патологія може прогресувати протягом декількох років, при цьому починаються незворотні зміни в тканинах даного органу.
Больова форма хронічного панкреатиту характеризується тим, що після кожного прийому жирної, гострої їжі або вживання алкоголю пацієнта турбує сильний дискомфорт.
долікарська допомога
Відчувши вперше біль, складно самому собі поставити діагноз "панкреатит". Що це за хвороба, як правило, пацієнтам розповідає вже лікар. Але, знаючи ознаки недуги, легше визначитися з тактикою дій.
В першу чергу необхідно відмовитися від їжі і води. Все це лише ще більше дратує підшлункову залозу. Треба знати, що прийом звичних спазмолітиків або анальгезирующих коштів в цьому випадку марний. Трохи зменшити дискомфорт можна, якщо постаратися розслабитися і прилягти. Також до хворого місця можна прикласти холодну.
Врахуйте, прийом будь-яких медикаментів може лише змастити клінічну картину і ускладнити діагностику.
При хронічній формі панкреатиту, яка супроводжується регулярними нападами, важливо пам`ятати про необхідність дотримання дієти, уникати стресів і повністю виключити алкоголь.
Лікування гострої форми
Існують основні правила, за якими проходить терапія захворювання. Спочатку необхідно, щоб відновилася підшлункова залоза. Симптоми і лікування визначаються досвідченим гастроентерологом.
При гострій формі важливо повністю відмовитися від їжі на 3 доби. У цей період дозволено лише прийом води, несолодкого слабкого чаю і відвару шипшини. Зняти запалення і набряк можна за допомогою холодної грілки, яка додається до області підшлункової залози. Також важливо дотримуватися повний спокій. Це здатне зменшити інтенсивність кровотоку у внутрішніх органах, в тому числі і в підшлунковій залозі.
Зняти біль можна за допомогою наркотичних анальгетиків. Також внутрішньовенно вводять сольові розчини, плазму, кошти «Альбумін», «Реополіглюкін». У гострому періоді рекомендуються інгібітори ферментів - «Гордокс», «Контрикал».
Призначають також такі препарати при панкреатиті, як «Омепразол», «Квамател». При гнійної або важкій формі захворювання підбирають антибіотики. Використовуються цефалоспорини або фторхінолони.
У ряді випадків буває показано оперативне втручання. Це необхідно при деструктивному панкреатиті, ознаках запального процесу в очеревині і при відсутності результату консервативного лікування.
Хронічний панкреатит: варіанти терапії
Незалежно від виду і форми захворювання, лікувати його необхідно під керівництвом гастроентеролога. Однією з основних рекомендацій є відмова від алкоголю і куріння. Також призначається спеціальна ферментна замісна терапія. На початковому етапі, коли болю тільки-тільки з`явилися, можна використовувати спазмолітики «Дротаверин», «Но-шпа», «Спарекс», «Дюспаталін». Показано використання препаратів, спрямованих на придушення вироблення ферментів підшлунковою залозою, наприклад, «Октреотид». Коротким курсом можуть використовуватися антисекреторні засоби «Диакарб», «Омепразол».
Важливо дотримання довічної дієти з відсутністю жирної, гострої, смаженої їжі. Вона показана також, якщо розвинувся хронічний жовчний панкреатит. Це захворювання характеризується тим, що воно починається на тлі закупорки жовчовивідних шляхів. Лікування в цьому випадку може проводитися оперативним шляхом. Можливо, таким пацієнтам необхідно видаляти жовчний міхур.
