Задишка експіраторна: причини. Задишка інспіраторна і експіраторна
Задишкаекспіраторного характеру виникає при появі бронхоспазму. При цьому порушується прохідність дрібних бронхів. Бронхіоли звужуються, в них накопичується секрет, а слизова оболонка набухає.
Содержание
види одишек
Утруднене дихання лікарі нерідко називають диспное. Це розлад дихальної функції, яке виникає при ряді захворювань. Задишка може бути инспираторной. Вона характеризується утрудненим вдихом. Виникнути такий вид диспное може при серцевій недостатності або при ураженні верхніх дихальних шляхів. Вона може з`явитися через спазм бронхів, скупчення патологічного секрету, пухлин, що здавлюють дихальні шляхи, набряку слизової.
Уповільнений видих, при якому можна почути невеликий свист, є ознакою, що почалася задишка експіраторна. Вона виникає при набуханні слизової оболонки, скупчення в бронхіолах секрету або появі перешкод, які погіршують прохідність дрібних бронхів.
Також буває змішана задишка. Вона характерна для гострої дихальної недостатності.
Треба розуміти, що задишка - інспіраторна і експіраторна - викликається різними причинами. Тому розрізняються і підходи до лікування цих станів.
Причини появи експіраторной перепочинок
Люди, які страждають від бронхіальної астми або частих обструктивних бронхітів, знають, які симптоми супроводжують ці хвороби. Одним з основних їх ознак є поява задишки. Вона характеризується уповільненим видихом, який супроводжується свистом. Грудна клітка практично не бере участі в диханні. Вона постійно перебуває в положенні, характерному для вдиху.
Еспіраторная задишка характерна для таких захворювань, як:
- бронхіальна астма;
- бронхіоліт або обструктивний бронхіт;
- хронічна ефізема легких, що характеризується втратою еластичності тканин;
- пухлини бронхів;
- ХОЗЛ;
- пневмосклероз легенів.
Також вона може з`явитися при попаданні в дихальні шляхи стороннього тіла. Але при появі перешкоди в трахеї і гортані з`являється інспіраторна задишка. А ось при звуженні великого бронха і трахеї ускладнюється як вдих, так і видих.
характерні ознаки
при порушенні функції легень може з`явитися задишка експіраторна. При цьому вдих виконується нормально, а видих утруднений. Щоб випустити повітря з легенів, хворий змушений докладати зусилля. Дихальні м`язи починають працювати більш активно.
Багато хто скаржиться на болі в районі грудної клітки. Також може розвинутися ціаноз губ, шкірні покриви помітно бліднуть. У людей з таким видом диспное часто спостерігається підвищена пітливість. При збільшенні ситуації шкіра може придбати сірий відтінок, помітно наростає слабкість.
Незважаючи на те що при експіраторной задишки утруднений видих, у хворого може початися напад задухи. Але диспное може бути і невираженим. Інтенсивність проявів задишки буде залежати від причин, через які вона з`явилася, від стадії захворювання, наявності мокротиння.
При розвитку такого типу диспное повітря може увійти в легені, але через набряк і спазму стінок бронхів, повністю він не виходить. Часто ситуація ускладнюється скупченням в`язкого слизу.
Клінічні ознаки
Не завжди вдається зрозуміти, що у хворого почалися проблеми з диханням. Щоб вчасно звернути увагу і помітити початок нападу до появи ускладнень, треба знати ознаки експіраторной задишки.
Одним з основних моментів, на яких слід звернути увагу, є довжина виходу. Вона помітно збільшується. У деяких випадках його тривалість може перевищувати довжину вдиху в 2 рази. Видих супроводжується значним напруженням м`язів. Також з`являються симптоми зміни внутригрудного тиску. Про це свідчить вибухне і спадання міжреберних проміжків. Одночасно на видиху стають видно вени шиї.
Експіраторнаязадишка характерна для бронхіальної астми. При тривалому перебігу цього захворювання можна помітити характерний звук коробочки, який виникає через надмірне скупчення повітря. Адже при цьому обмежуються руху діафрагми. При простукуванні певних ділянок грудної клітини можна помітити, що межі легень опущені.
Але є й інші ознаки експіраторной задишки, які можуть помітити і люди без медичної освіти. При видиху можна почути легкий свист або характерний хрусткий звук (крепитацию). У деяких випадках це навіть чути на відстані.
симптоми захворювань
З урахуванням того, що задишка експіраторна є ознакою розвитку якогось із захворювань дихальних шляхів, треба розуміти, як повинна визначатися хвороба.
Наприклад, якщо у пацієнта обструктивний бронхіт, то характерним його ознакою є не тільки розвиток дихальної недостатності, але підвищення температури. Крім цього, у хворого відзначається підвищена слабкість, блідість шкірних покривів, акроціаноз. Синюшний окрас шкіри проявляється на віддалених від серця ділянках тіла: пальцях рук і ніг, вушних раковинах, губах, кінчику носа.
Але часто такий симптом є ознакою того, що почалася астма. Задишка експіраторна виникає при загостренні даного захворювання. У більшості випадків вона починається при контакті з алергеном. Захворювання носить сезонний характер. Але погіршення може виникнути при вдиханні тютюнового диму або інших речовин з різким запахом. Іноді загострення астми пов`язано з підвищеним фізичним навантаженням. Часто напади починаються в ранкові або вечірні години.
діагностика проблем
У деяких випадках необхідно провести спеціальні обстеження, щоб зрозуміти характер з`явилася задишки. Особливо небезпечним є її виникнення в дитячому віці. У малюків часто експіраторнаязадишка відзначається при обструктивному бронхіті. У цьому випадку необхідно звернутися за допомогою до лікарні. У медичному закладі можуть не тільки точно встановити діагноз, а й надати необхідну кваліфіковану допомогу.
З`ясувати характер задишки можна за допомогою рентгенографії, ЕКГ, ЕхоКГ. Також показано проведення дослідження газового складу крові. Ступінь обструкції бронхів можна виявити, якщо провести вимір життєвого об`єму легенів або зробити пневмотахометра.
долікарська допомога
Якщо ви або людина в вашому оточенні страждає від нападів астми, то треба знати, що можна зробити до приїзду лікарів. В першу чергу такого хворого необхідно посадити і постаратися його заспокоїти. Стрес призводить до посилення інтенсивності серцевих скорочень і до збільшення витрат кисню і ряду поживних речовин. Через це задишка експіраторна може почати розвиватися сильніше.
Приміщення, в якому знаходиться пацієнт з приступом диспное, має добре провітрюватися. Крім цього, увага повинна приділятися вологості повітря. Якщо він надмірно сухою, то бажано поставити на вогонь каструлю або чайник з водою і відкрити кришку. Також можна розвісити вологі рушники або простирадла.
необхідне лікування
Якщо причиною задишки став спазм, то допомогти можуть бронхолитические препарати. У людей, які страждають від астми, завжди під рукою повинні бути інгалятори. Такі хворі під час нападів повинні використовувати антагоністи лейкотіренових рецепторів, моноклональні антитіла, кромони. Якщо пацієнтові не призначать відповідне лікування, то з часом у нього може знизитися чутливість до дилататор бронхів (речовин, які розслаблюють гладку мускулатуру і сприяють збільшенню їх просвіту). Через це у хворого можуть з`являтися неконтрольовані напади задишки.
Для зняття спазму можуть використовуватися такі засоби, як «Сальбутамол», «Беротек», «Вентолін», «Метапрел», «Фенотерол», «Беродуал», «Тербуталин». Але у кожного з зазначених медикаментів є побічні ефекти і протипоказання. Тому підбір потрібного препарату необхідно здійснювати спільно з лікарем.
При обструктивному бронхіті також призначають інгаляції, адже це захворювання характеризується тим, що з`являється експіраторнаязадишка. План сестринських втручань в цьому випадку полягає в забезпеченні постільного режиму пацієнтові, обмеження фізичного навантаження і організації процесу лікування. Медсестра повинна стежити за виконанням всіх призначень лікаря.
профілактичні заходи
У деяких випадках при захворюваннях дихальних шляхів можна запобігти розвитку нападу. Для цього необхідно виконувати рекомендації медиків. Вони зводяться до того, що необхідно:
- відмовитися від куріння та інших шкідливих звичок, уникати відвідування місць, де може бути тютюновий дим;
- мінімізувати контакт з можливими алергенами, в тому числі побутовими хімічними речовинами;
- проводити загартовування, вітамінотерапію;
- переглянути спосіб життя, приділяти достатньо часу повноцінного харчування і відпочинку;
- при розвитку бронхіту вживати відхаркувальні засоби;
- при приєднанні бактеріальної інфекції використовувати антибіотики.
Дотримання рекомендованих профілактичних заходів і швидкий початок лікування в разі розвитку нападу сприяють тому, що хворий зможе контролювати диспное. Також важливо пам`ятати, що експіраторнаязадишка виникає при захворюваннях дихальних шляхів через звуження дрібних бронхів. Симптоматична терапія повинна бути спрямована на те, щоб розслабити гладку мускулатуру.
