Обширний інсульт: наслідки, шанси вижити, прогноз
Важко переоцінити важливість теми, яка висвітлює те, які такого страшної недуги, як обширний інсульт, наслідки. Шанси вижити при такому діагнозі можна назвати високими. Але навіть якщо і вдасться уникнути летального результату,
Содержание
Що варто розуміти під обширним інсультом
Дану проблему можна визначити як досить серйозну, оскільки вона вражає головний мозок. Це захворювання є поширеним і починає все частіше зустрічатися у людей середнього віку, в той час як раніше подібні діагнози в основному фіксувалися серед громадян, вже давно відсвяткували своє п`ятдесятиріччя.
Варто зазначити, що лише за наявності високої кваліфікації у лікаря і доступі до потрібних медикаментів є сенс говорити про ефективне лікування такого захворювання, як інсульт головного мозку. Наслідки недуги бути більш ніж серйозними, а якщо не надати своєчасної допомоги, то можливий і летальний результат. Тому не варто зволікати в разі прояву ознак крововиливу в мозок.
Ішемічний інсульт
Фактично подібний діагноз може мати два основних напрямки. Йдеться про ішемічному і геморагічному інсульті (найбільш серйозна ступінь ураження).
Спочатку варто торкнутися легкої форми, яка є наслідком звуження судин головного мозку. Під час даного процесу відбувається відмирання мозкових клітин через брак кисню, який повинен надходити разом з кров`ю. Таке захворювання розвивається стрімко і має великий характером (відбувається ураження артерії або цілої групи судин).
При цьому сам ішемічний удар може мати кілька різновидів:
- Лакунарний. Він веде до утворення лакун (порожнин) в мозку.
- Мікроокклюзівний. В цьому випадку відбувається порушення механізму, який забезпечує оптимальну плинність крові (гемостаз).
- Кардіоемболічний. Артерія закупорюється, але частково.
- Гемодинамический. До такого виду інсульту може привести раптовий стрибок артеріального тиску. Коли АТ відчутно знижується, відбувається звуження судин, що, в свою чергу, тягне різкий відтік крові.
- Стовбурової. Такий діагноз використовується для визначення ураження стволового відділу мозку. Це дуже небезпечна форма обширного інсульту, оскільки в даному випадку відбувається ураження життєво важливих центрів. Подібний стан в переважній більшості випадків закінчується миттєвою смертю.
- Атеротромбіческій. В цьому випадку причина порушення кровопостачання відбувається через згустку крові, який відірвався від стінки судини, або внаслідок атеросклерозу.
Як можна помітити, обширний інсульт головного мозку прогноз має далеко не втішний, оскільки ступінь ураження занадто висока.
геморагічна форма
Для цього виду інсульту характерна така небезпечна особливість, як крововилив в мозок. При цьому є два варіанти розвитку подій:
- Внутрішньомозкової інсульт, який був викликаний раптовим стрибком тиску. Діагностується переважно у людей похилого віку.
- Субарахноїдальний обширний інсульт головного мозку з крововиливом. У цьому випадку мова йде про розрив артерії. Подібний результат найчастіше фіксується у тих, хто має зайву вагу або ж практикує шкідливі звички.
причини
Як і говорилося вище, суть великого інсульту зводиться до того, що відбувається закупорка або розрив групи судин головного мозку або однієї великої артерії. З цього випливає висновок, що будь-які фактори, що роблять негативний вплив на судини і стан кровотоку зокрема, можна розглядати як причини крововиливу.
Якщо говорити більш конкретно, то варто звернути увагу на цей загрозливий стан, як атеросклеротична бляшка і ті тромби, які можуть на ній утворюватися. Саме вона часто провокує сильний інсульт головного мозку. Причини виникнення таких бляшок - це окрема тема, але в групу ризику часто потрапляють ті, хто лояльно ставиться до зайвої ваги.
Часто порушення кровопостачання в головному мозку може бути наслідком розвитку в організмі інших захворювань. Таким чином, до групи ризику потрапляють люди з наступними діагнозами:
- гіпертонія, особливо в занедбаному стані;
- патологія серця, оскільки при ній створюються умови для емболів і тромбів (вроджені та набуті вади, миготлива аритмія, серцеві клапани, які були протезувати);
- безсимптомний атеросклеротический стеноз сонних артерій;
- ожиріння як наслідок малоактивного способу життя;
- цукровий діабет (плинність крові погіршується, утворюються тромби);
- церебральний атеросклероз і підвищений вміст холестерину в крові;
- транзиторна ішемічна атака в анамнезі.
симптоматика
Для того щоб оперативно зреагувати на інсульт необхідно знати ключові його симптоми. Це допоможе правильно визначити стан хворого і без зволікання викликати швидку.
Тему симптомів важливо вивчити до того, як розбиратися з тим, які викликає сильний інсульт наслідки. Шанси вижити у випадку конкретного хворого безпосередньо залежать від того, чи буде надано медичну допомогу вчасно.
При цьому важливо відзначити той факт, що є супутні ознаки, які свідчать про виникнення обширного інсульту. Вони можуть проявлятися до того, як відбудеться само крововилив. Часом такі симптоми дають про себе знати за кілька тижнів до загострення проблеми. До них можна віднести наступні прояви:
- головні болі;
- запаморочення;
- короткочасна втрата пам`яті;
- потемніння в очах під час різких рухів;
- тимчасова втрата орієнтації в просторі.
Така проблема, як обширний інсульт головного мозку, симптоми може мати і дещо іншого роду в тому випадку, якщо були вражені значні обсяги речовини. Виглядають вони в такий спосіб:
- сонливість;
- сильний головний біль;
- підвищення температури;
- втрата свідомості (можлива навіть кома);
- мова стає незв`язної;
- спостерігається втрата пам`яті;
- пітливість;
- судоми;
- відчуття сухості в порожнині рота;
- почуття сильного раптово виниклого спека;
- біль в області очей;
- хворий перестає розуміти, що з ним відбувається і де він знаходиться, хоча перебуває при цьому в свідомості (стан оглушення).
Як швидко розпізнати інсульт
Крім вищеописаних симптомів, є кілька способів, які допоможуть діагностувати стан людини, мозок якої вражений внаслідок розриву або закупорки судин.
Для цього потрібно виконати нескладні дії:
- Спробувати говорити з людиною. Якщо в мові спостерігаються збої і хворий не може відповісти швидко на прості питання, варто набирати номер швидкої.
- Потрібно попросити посміхнутися при підозрі на інсульт головного мозку. Наслідки крововиливу або нестачі кисню можуть проявитися через порушення міміки - один з куточків рота під час спроби посміхнутися буде опускатися вниз.
- Ще один метод швидкої діагностики стану - це спробувати підняти дві руки вгору. Якщо кровопостачання в голові було порушено, то синхронності рухів не буде - одна рука виявиться нижче інший.
В цілому краще зайвий раз відреагувати радикально, ніж допустити обширний інсульт. Наслідки (фото вище яскраво демонструє картину ураженого мозку) можуть виявитися дуже серйозними.
На що можна розраховувати після інсульту
Перш за все варто зазначити, що повне відновлення навряд чи виявиться можливим при настільки суворому діагнозі. Це пояснюється тим фактом, що після такого інсульту відбувається порушення різних життєво важливих функцій. Розглядаючи такі теми, як великий інсульт, наслідки, шанси вижити і можливості реабілітації, варто звернути увагу на наступні складності, які є наслідком ураження мозку:
- Порушення мови. Тим, хто пережив настільки важкий стан, буває вкрай важко скласти навіть найпростіші пропозиції.
- Амнезія. У цьому випадку мова йде про нездатність пам`ятати різні деталі, пов`язані з побутом, більш того, сприйняття інформації значно ускладнюється.
- Порушення концентрації, моторики і координації мови.
- Параліч половини обличчя, кінцівок, а в деяких випадках і повна втрата рухових функцій.
Якщо своєчасно надати кваліфіковану медичну допомогу, то приблизно в третині випадків дані наслідки великого інсульту можна повернути до того рівня, коли хворий буде здатний повноцінно жити.
Кома як наслідок інсульту
Це один з найскладніших випадків, які можуть бути при ураженні мозку. Безпосередньо сама кома настає внаслідок розриву великого церебрального судини, а також після масивного субарахноїдального або внутрішньомозкового крововиливу. При такому стані пацієнт втрачає свідомість і не приходить до тями.
Чим більше тривалість коми і сильніше її розвиток, тим потужнішим було пошкодження нейронів. В цьому випадку обширний інсульт головного мозку наслідки після коми може мати досить значні, оскільки за час несвідомого стану в мозку відбуваються вкрай руйнівні незворотні зміни.
Що відбувається під час коми
В такому стані пацієнт не здатний реагувати на різні подразники. При цьому рефлекси хворого ніяк себе не проявляють: зіниці не реагують на світло і звужені, при цьому біль також не викликає ніяких реакцій.
У деяких випадках можлива довільна дефекація і сечовипускання. Єдині рефлекси, які зберігаються під час коматозного стану - це ковтання і дихання. Якщо кома стала наслідком геморагічного інсульту, то в більшості випадків смерть настає протягом 1-2 діб по причини набряку мозку.
В цілому ж ступінь ризику летального результату підвищується при наявності наступних чинників:
- фіксується процес відмирання клітин головного мозку;
- вік хворого перевищує позначку в 70 років;
- спазми кінцівок фіксуються більше 2-3 днів;
- немає реакції на звернення, больові реакції і звук;
- кома настала вже при другому інсульті.
Для того щоб зробити більш точний прогноз, лікарі, як правило, використовують комп`ютерну та магнітно-резонансну томографію. Аналізи крові також можуть відчутно допомогти в процесі діагностики.
Обширний інсульт головного мозку: лікування
Перше, що можна зробити в умовах лікарні після того, як був доставлений пацієнт, це знизити артеріальний тиск, підключити хворого до апарату штучного дихання і підвищити ступінь плинності крові. Причому важливо, щоб таку допомогу надали в перші три години після того, як настав інсульт.
Щоб процес відновлення проходив максимально ефективно, необхідно помістити хворого в реабілітаційний центр. Сам курс відновлення може тривати від одного місяця до двох років. Ось такі має обширний інсульт головного мозку наслідки. Відгуки багатьох родичів хворих, постраждалих від цієї недуги, підтверджують той факт, що варто налаштовуватися на довгий період реабілітації і догляд за хворим. Лише так можна досягти його повернення до нормального способу життя.
екстрені заходи
Екстрене лікування може бути направлено на корекцію серцевого ритму і дихання, нейтралізацію набряку мозку, нормалізацію артеріального тиску, купірування судом, подолання порушення гомеостазу, лихоманки, блювання та інших симптомів, які мають патологічний характер. При цьому сам процес відновлення повинен бути диференційованим.
Якщо доводиться мати справу з ішемічним інсультом, часто проводиться тромболітична терапія, а також використовуються ліки, що розріджують кров. У деяких випадках, якщо не вдається зупинити активну кровотечу в області мозку, проводиться нейрохірургічна операція.
Реабілітація можлива і в домашніх умовах, але при цьому всі дії повинні узгоджуватися з лікарем. Що стосується процедур, які необхідно виконувати в даний період, то ось їх перелік:
- рефлексотерапія;
- магнітотерапія;
- електростимуляція;
- масаж.
профілактика
Важливо не забувати про дії, що мають профілактичну дію, оскільки повторне ураження мозку може вже не залишити шансів на відновлення. Щоб не допустити такого розвитку подій, потрібно слідувати перевіреним принципам:
- постійні фізичні вправи;
- мінімальна кількість стресових ситуацій;
- повна відмова від шкідливих звичок;
- регулярне застосування препаратів проти підвищеного тиску, які прописав лікар;
- правильний раціон без шкідливої жирної їжі;
- контроль зайвої ваги.
висновок
Як можна помітити, при наявності такої проблеми, як обширний інсульт, наслідки, шанси вижити і прогнози в цілому не можуть бути однозначні. Дуже багато залежить від того, як швидко буде надано кваліфіковану медичну допомогу, а також від багатьох інших факторів (стан здоров`я як таке, вік і ін.).
