Калікоектазія нирок - хвороба або фізіологічна особливість будови органів виділення?
У медичній практиці "калікоектазія нирок" зустрічається часто, цим терміном називають розширення або ж розтягнення ниркових мочесобірательних чашок. Як правило, мова завжди ведеться про розширення всієї лоханочно-чашечной системи нирки, яка діагностується як калікопіелоектазія. Дане освіта сама по собі не є захворюванням, але вважається відхиленням від норми. Його наявність обумовлена виникненням інших супутніх урологічних проблем, які й провокують розвиток калікоектазіі.
Найпоширенішою причиною даної особливості будови нирок є порушення відтоку сечі, її застій, який призводить до підвищення тиску в ниркових чашечках і викликає їх розширення, розтягнення. Необхідно ще раз відзначити, що калікоектазія нирок - це не хвороба, а тільки зовнішній прояв вроджених або ж набутих особливостей будови фільтруючого органу виділення або наслідок різних прогресуючих захворювань сечовидільної системи. Наприклад, сечокам`яної хвороби, фізіологічного звуження сечоводів або здавлювання їх ззовні. Тому діагноз "калікоектазія нирок" повинен враховувати обставини та причини, які сприяли його виявлення. Виходячи з них, лікар призначає додаткові обстеження і усунення супутніх проблем зі здоров`ям пацієнта.
Порушення відтоку сечі з нирок може спостерігатися при виникненні запальних захворювань, які не призводять до зменшення просвіту сечовивідних шляхів. Це пієлонефрит або туберкульоз. Також в групі ризику знаходяться хворі нецукровий діабет, цукровий діабет і ті люди, у яких спостерігаються початкові стадії ниркової недостатності, що переходять в хронічну форму. У цих випадках підвищений діурез, тобто, великий обсяг виділеної щодобового сечі, може провокувати розтягнення нирково-збиральної системи.
Тому калікоектазія нирки, лікування якої завжди поєднується з усуненням інших урологічних проблем, не повинна ігноруватися пацієнтом. Як правило, при виявленні цієї проблеми лікар враховує не тільки скарги пацієнта, але і його вік, наявність шкідливих звичок, умови життя і роботи. Хворий же, в свою чергу, повинен надати лікаря найповнішу інформацію про себе і постаратися точно описати свої фізичні відчуття, які передували огляду. Болі в попереку, порушення процесу сечовипускання, зміна кольору і запаху сечі - всі ці ознаки можуть свідчити про наявність запальних захворювань в нирках або каменів.
Але калікоектазія нирок може розвинутися внаслідок вроджених особливостей будови цього органа і сечовивідних шляхів. Наприклад, при аномалії розвитку стінок верхніх відділів сечовивідних шляхів або звуження протоки сечоводу, що викликають застій сечі в ниркових чашечках і мисках. При аномаліях розташування кровоносних судин, які тісно контактують з верхніми відділами сечовивідних шляхів. А також при аномаліях будови самої нирки, коли вона має підковоподібна форму або дістопірованних. В результаті цих вад чашкові структури відчувають підвищений тиск від застою в них сечі, вихід якої стає утруднений через фізіологічного будови органу виділення.
Нерідко пацієнтові ставиться такий діагноз як калікоектазія обох нирок в більшій чи меншій мірі. За подібним станом також необхідно ретельно спостерігати, оскільки на додаток до всіх перерахованих вище ознаками виникнення калікоектазіі, можуть бути додані обструктивні захворювання нижніх відділів сечовивідних шляхів: сечового міхура, уретри, у чоловіків - простати і статевого члена. Викликати підвищений тиск в нижніх сечових шляхах можуть також порушення діяльності клапанів уретри, виражений фімоз, стенози клапанів і дисфункція сечового міхура нейрогенного характеру.
