Як проявляється стенокардія (симптоми) і які ліки приймати при цьому?
Словосполучення «грудна жаба» відомо багатьом людям. І більшість з них використовують такий вислів, щоб підкреслити жадібність людини - «жаба давить». Але лише небагато знають, що за цим словосполученням ховається досить серйозна симптоматика, що характеризує захворювання серця. Йдеться про настільки неприємне явище, як стенокардія. Симптоми і які ліки приймати при даній патології, розглянемо більш детально.
Содержание
Що таке стенокардія?
Спочатку розберемо, що представляє собою захворювання. Які виникають у хворого при діагнозі "стенокардія" симптоми і які ліки приймати для боротьби з цією недугою?
Дана патологія - це різновид ішемії серця, при якій виникає перешкода для вільної циркуляції крові. Неприємне явище може спостерігатися в одній коронарної артерії або в двох. Крім цього у пацієнта відбувається напад, який сигналізує про нестачу кисню.
Стенокардія розвивається на тлі дисбалансу необхідного серцевому м`язі кисню і тією кількістю, яка в неї надходить. В результаті нестачі такого важливого компонента в ній відбувається порушення обміну речовин і спостерігається її омертвіння.
Причини подібної ситуації можуть бути приховані в локальному порушенні кровопостачання (звуженніпросвіту артерій) або в різкому і тривалому спазмі судин серця. Тривалий недолік кисню здатний призвести до серйозних наслідків. В цьому випадку у пацієнта може розвинутися інфаркт.
причини патології
Щоб не допустити розвитку серйозних наслідків, необхідно своєчасно прийняти ліки при стенокардії серця. Симптоми, причини патології вимагають детального вивчення. Знаючи їх, ви зможете своєчасно запідозрити недуга і надати хворому допомогу.
Основні причини стенокардії укладені в наступних факторах:
- ожиріння. Чим більше воно виражено, тим вище ризик розвитку стенокардії.
- куріння. Людина, надмірно залежний від тютюнових виробів, піддає себе на серйозну небезпеку виникнення недуги.
- Високий вміст холестерину в крові.
- Найсильніший емоційний стрес або нервова перевантаження.
- Цукровий діабет. Пацієнти, у яких діагностується дане захворювання, більш схильні до виникнення стенокардії.
- Хронічний стрес.
- гіпертонічне захворювання.
- Гіподинамія (малорухливість).
- Висока згортання крові, в результаті якої виникають тромби. Вони, як відомо, закупорюють просвіт судин. Саме тромбози призводять до виникнення стенокардических нападів і провокують інфаркт міокарда.
- метаболічний синдром (Високий вміст холестерину в поєднанні з гіпертонією і ожирінням).
- Тромбофлебіт або флеботромбоз.
Зовсім необов`язково щоб у людини були присутні всі вищеназвані фактори. Досить навіть одного з них, щоб розвинулася стенокардія.
Всі ці причини призводять до формування патології. Але вона може не турбувати пацієнта, до тих пір, поки не буде спровокована певними ситуаціями.
Як правило, напад стенокардії розвивається на тлі:
- фізичного навантаження;
- несприятливих погодних умов;
- емоційних переживань.
Класифікація захворювання
Існує кілька різновидів такої патології, як стенокардія. Симптоми і які ліки приймати пацієнтові, потрібно обов`язково обговорити з лікарем.
Наведена нижче класифікація дозволить зрозуміти, з якою формою недуги ви маєте справу:
- Стабільна стенокардія. Виникає тільки на тлі перенапруг. Для патології характерні 4 класу розвитку, які характеризують допустимий рівень навантаження, здатний переноситися серцем.
- Нестабільна стенокардія. Її ще називають прогресуючої. Пацієнт може різко відчути погіршення самопочуття. При цьому ніяких провокують причин може не бути. Медики стверджують, що даний вид патології розвивається на тлі тріщини в серцевому посудині, що локалізується біля атеросклеротичної бляшки. В коронарних артеріях утворюється тромб, що створює перешкоду нормальному току крові.
- Вазоспастична стенокардія. Недуга проявляється локальними спазмами в серцевих артеріях. Причина розвитку даної патології полягає в збої доставки міокарду кисню. В результаті розвивається спазм, що характеризує стенокардію. Подібний недуга здатний виникнути в стані спокою.
Функціональні класи стабільної стенокардії
Як вище зазначалося, їх всього 4:
- Виникає біль за грудиною носить нападоподібний характер. Однак такі явища досить рідкісні. Як правило, їх спусковим механізмом є важка робота в швидкому темпі.
- Дискомфорт у грудях з`являється під час підйому по сходах. Біль виникає в морозну погоду при швидкій ходьбі. Напад може спровокувати переїдання.
- Біль з`являється навіть після повільної звичайної ходьби на невеликі відстані (близько 100 м). Дискомфорт у грудях виникає після виходу пацієнта з теплого приміщення на мороз.
- Хворий не в змозі виконувати будь-які фізичні навантаження. Навіть елементарна активність здатна спровокувати приступ стенокардії. Дискомфорт може виникнути і в стані спокою.
стабільна стенокардія
Відрізнити цю форму досить легко. Розглянемо, які при такій патології, як стабільна стенокардія, симптоми і які ліки приймати, щоб позбутися від клінічних проявів недуги.
Недуга здатний нічим себе не проявляти до того часу, поки на людини не впливають провокуючі фактори. Але в разі фізичної або емоційного навантаження у хворого розвивається напад. Це основний симптом патології. Його появі завжди передує один і той же рівень навантажень, на відміну від нестабільної патології.
Тривалість нападу складає від 5 до 10 хвилин. Будь-яке подовження неприємного стану свідчить про нестабільної стенокардії.
Ще однією характерною особливістю даної форми недуги є купірування нападу. У разі стабільної стенокардії пацієнту необхідно прийняти таблетку «Нітрогліцерину». Однією пігулки цілком достатньо, щоб позбавити хворого від нападу. Якщо мова йде про нестабільної стенокардії, то одна таблетка не усуне у пацієнта біль в серці.
симптоми нападу
Вище ми говорили, ніж лікувати неприємний стан. Однак пацієнт повинен знати, що патологія потребує адекватної терапії і тільки лікар може призначити ліки при стенокардії серця.
Симптоми нападу наступні:
- Сильний біль в грудині. Дискомфорт носить здавлюють, що стискає характер. Пацієнт скаржиться на відчуття важкості і печіння в грудях.
- Біль може поширюватися на ліву руку, лопатку, область шиї, горло. Вкрай рідко дискомфорт охоплює праву сторону: руку і зону живота.
- Приступу передують навантаження: фізична активність, емоційний вплив, холодна погода на вулиці, сильний вітер. Найчастіше до нього призводить швидка ходьба, особливо в поганих погодних умовах (спека, мороз, вітер), підйом по сходах або переїдання.
- Дискомфорт завжди проявляється дуже різко, гостро. Приступ виникає раптово, на тлі найбільшого навантаження.
- Тривалість нападу, в залежності від форми, може тривати від 1 хвилини до 15.
Вищеописана клініка є класичною симптоматикою стенокардії. Однак існують і нетипові ознаки, що характеризують ішемію серця. Розглянемо їх.
Симптоми нетипової форми
Як же проявляється така недуга? У деяких категорій людей (найчастіше це спостерігається у літніх осіб або осіб, які страждають на діабет) біль під час нападу може не спостерігатися.
У цих пацієнтів стенокардія дає про себе знати такою клінікою:
- часте серцебиття;
- нудота;
- слабкість;
- підвищене потовиділення.
Іноді напад може протікати взагалі безсимптомно. Така патологія отримала назву «німий» ішемії.
Найчастіше нетипова стенокардія проявляється симптомами:
- Задишка. Явище спостерігається на видиху і вдиху. Її поява провокує неповне розслаблення м`язи серця.
- Різка і сильна стомлюваність, що викликається будь-яким навантаженням. Причина такої симптоматики укладена в дефіциті кисню і недостатньою скорочувальної активності серцевого м`яза.
- Больовий дискомфорт. Якщо він присутній, то здатний віддавати в руку, лопатку, зуби.
Такі симптоми отримали назву еквівалентів стенокардії.
Невідкладна допомога
Звичайно, найбільше викликають інтерес такі питання (якщо діагностована стенокардія): симптоми і які ліки приймати при патології.
При розвитку нападу необхідно вжити наступні заходи:
- Припинити фізичне навантаження і зручно сісти, звісивши ноги вниз.
- Звільнити шию і груди людини (розстебнути сорочку, зняти краватку).
- Забезпечити свіже повітря.
- Пацієнту необхідно розжувати 1 таблетку «Аспірину».
- Потім хворому під язик кладуть пігулку «Нітрогліцерину». Даний препарат можуть замінити такі ліки при стенокардії серця: «нітролінгвал» (1 таблетка) або «Ізокет» (1 впорскування).
- Якщо через 3 хвилини больовий дискомфорт не слабшає, то необхідно повторити дозу. Однак слід знати, що більше 3 пігулок (упорскувань) використовувати протягом одного нападу не можна.
- При виникненні головного болю пацієнту слід дати анальгетик: «Баралгин», «Анальгін», «Седалгін».
- У разі високого тиску хворий потребує швидкодіючому гипотензивном засобі типу «Клофеліну».
- Прискорене серцебиття допоможе нормалізувати ліки «Анаприлин».
ускладнення недуги
Дуже важливо приймати всі ліки при стенокардії, призначені лікарем. Оскільки патологія здатна привести до дуже серйозних наслідків:
- аритмії;
- шлуночкової тахікардії;
- кардіогенного шоку;
- фібриляції шлуночків;
- великому інфаркту міокарда;
- передсердно-шлуночкових блокад;
- застійної серцевої недостатності;
- перикардиту;
- емболії легеневої артерії.
лікування патології
Борються зі стенокардією двома шляхами:
- Консервативне лікування. Необхідно проводити протягом усього життя.
- Хірургічна операція. Полягає у відновленні необхідного кровопостачання серця.
Розглянемо, які призначають ліки при стенокардії, що приймати хворим, щоб поліпшити свій стан.
Консервативна терапія складається з наступних груп медикаментів:
- Ліки, що знижують тромбоутворення: «Аспірин», «Клопідогрел», «Тромбостоп».
- Бета-адреноблокатори. Зменшують потребу серцевого м`яза в кисні, відновлюючи необхідний баланс, знижують тиск і частоту скорочень. Рекомендовані препарати «метапрололом», «Бісапролол», «Небіволол», «Атенолол».
- Статини. Знижують концентрацію в організмі холестерину. Призначають ліки «Симвастатин», «Аторвастатин».
- ІАПФ. Ліки, що попереджають спазми судин. Ефективні медикаменти «Периндоприл», «Лізиноприл», «Ноліпрел», «Еналаприл», «Сонопрел».
- Антагоністи кальцієвих каналів. Знижують споживання серцем кисню. Призначаються ліки «Верапамил», «Верогаліду», «Дилтиазем».
- Нітрати. Сприяють розширенню судин, зменшують необхідність серця в кисні. Рекомендовані медикаменти «Нітрогліцерин», «Ізосорбід».
Залежно від стану пацієнта підбираються необхідні ліки:
- При стенокардії та аритмії в терапію включають противоаритмические медикаменти. Найчастіше рекомендується препарат «Новокаинамид».
- У разі необхідності профілактики кардіогенного шоку рекомендують знеболюючі засоби: «Таламонал», «Омнопон», «Морфін», «Промедол», «Фентанил».
- Ліки при стенокардії, інфаркті, серцевої недостатності - це найчастіше швидкодіючі глікозиди: «Строфантин», «Коргликон», «конваллятоксін».
профілактика хвороби
Ніколи не лікуєте самостійно таку патологію, як стенокардія! Симптоми, лікування, профілактика недуги повинні обов`язково обговорюватися з лікарем. Самолікування при даній патології дуже небезпечно!
Профілактичні заходи досить прості і укладені в дотриманні "правил ІХС":
- І - позбавлення від куріння або вдихання тютюнового диму.
- Б - більше рухів, активності.
- З - скинути зайві кілограми, встати на боротьбу з ожирінням.
Дотримання цих простих рекомендацій захистить будь-якої людини, незалежно від статі і віку, від розвитку такої серйозної патології, як стенокардія.
