Асфіксія новонароджених.
Асфіксія новонароджених - це патологічний стан новонародженого, яке обумовлюється порушенням в диханні і, як наслідок, виникнення кисневої недостатності. Асфіксія новонароджених буває двох видів: первинна (при народженні) і вторинна (на самому початку життя).
Первинна асфіксія плода та новонародженого виникає через гостру, хронічної внутрішньоутробної кисневої недостатності. Також її виникненню сприяють різні екстрагенітальні захворювання вагітної (важкі захворювання легенів, серцево-судинні захворювання, цукровий діабет, виражена анемія, інфекційні хвороби, тиреотоксикоз та інші), переношування вагітності, пізні токсикози, патологія пуповини, передчасне відшарування плаценти, різні ускладнення при пологах ( несвоєчасна активність навколоплідних вод, невідповідність розміру тазу породіллі з головкою плода, неправильне положення голівки плоду і інші аномалії родової діяльності). Причиною вторинної асфіксії новонародженого може стати порушення в мозковому кровообігу плода, пневмопатія і ін.
Порушення дихання є тривожним дзвінком і приводом замислитися над тим, чи не з`явилася асфіксія новонароджених. Наслідки можуть бути дуже сумні - можлива зміна в серцевої діяльності і гемодинаміці. У медичній роботі прийнято три види асфіксії - легкого ступеня, середнього та тяжкого.
При легкій асфіксії дитина в першу хвилину роблять перший вдих, але подих його дуже ослаблене, присутній зниження тонусу м`язів. Середня ступінь асфіксії відрізнити тим, що при її появі дитина також, як і в попередньому випадку, робить перше вдих в першу хвилину, його м`язи також дуже ослаблені, шкіра має синій колір, в основному в області рук і голови, дихання слабке, крики НЕ відрізняються енергійністю, як правило, присутній брадикардія або ж тахікардія, пуповина сильно пульсує.
У випадках тяжкого ступеня, дитина робить дуже слабкі і рідкісні вдихи або ж вони повністю відсутні, дитина не видає крики, іноді стогне, серцебиття дуже уповільнено, іноді змінюється непостійними скороченнями серця, відсутні рефлекси, присутній м`язова атонія або гіпотонія. Через спазму периферичних судин шкіра дуже бліда, пуповина не відтворює пульсацію, в ряді випадків розвивається недостатність надниркових залоз.
Асфіксія новонароджених викликає такі наслідки, як розвиток в перші години життя постгіпоксічекого синдрому, основний прояв якого - це ураження центральної нервової системи в цілому. У цьому випадку виникають серйозні наслідки. У кожної третьої дитини, у якого зафіксована асфіксія у стані середнього ступеню тяжкості, спостерігаються порушення в роботі мозкового кровообігу 1 і 2 складності. А у всіх дітей з асфіксією третього ступеня присутнє порушення ліквородинаміки і мозкового кровообігу другого і третього ступеня.
Асфіксія новонароджених вимагає реанімаційного втручання. Ефективність лікування залежить від того, наскільки вчасно було вжито необхідних заходів. Заходи, пов`язані з реанімаційної діяльність, проводять в спеціальному приміщенні - пологовому залі, обладнаному всіма необхідними апаратами для підтримки життєдіяльності: частота серцебиття, частота дихання і його прохідність, показники артеріального тиску, кислотно-лужного стану та гематокриту.
Профілактика асфіксії полягає в застосуванні ряду правил, яких має дотримуватися породілля. Це в першу чергу своєчасні обстеження на предмет ускладнень, а також нормальне харчування, відмова від шкідливих звичок і належний відпочинок, і відсутність перенапруг і стресів. Пам`ятайте, здоров`я набагато дорожче.
