Тиф черевний: симптоми і лікування хвороби
Тиф - хвороба, яка викликається сальмонелою. Якщо на джерело захворювання впливатимуть негативні чинники, такі як захисна реакція самого організму або дія антимікробних препаратів, то сальмонела здатна трансформуватися і довго існувати в клітинах хворої людини. Таким чином, захворювання набуває затяжного перебігу, можливі часті рецидиви.
Зазвичай тиф, симптоми якого можуть і не проявлятися, передається від носія захворювання. Найбільш небезпечні особи, у яких тиф знаходиться в хронічній стадії. Передається він з водою, з їжею і при побутовому контакті з хворою людиною. Сама часто хворіє група хворих - молодь і люди середнього віку. Тиф черевний, симптоми якого можуть бути навіть уявити собі не помітні, здатний стати причиною епідемій. Як і будь-які кишкові захворювання, тиф найбільш активний влітку і восени. При попаданні сальмонели в кишечник, вона впроваджується в лімфовузли, що призводить в свою чергу до запалення. З лімфовузлів сальмонела потрапляє в кров, яка розносить її по всьому організму. При цьому частина збудників гине, а організм людини відповідає на це виділенням ендотоксину. Тиф черевний, симптоми якого на цьому етапі ще не проявилися в повній мірі, таким чином, видає перші сигнали про хвороби - стан інтоксикації організму.
Якщо ситуація погіршується, то може наступити токсичний шок. В організмі сальмонела впроваджується в паренхіму, утворює там гранульоми і порушує функції тканини. Приблизно через тиждень починається фаза виділення збудника в зовнішнє середовище, іноді в дуже великих кількостях. Якщо тиф черевний, симптоми захворювання, в першу чергу, можна спостерігати в самому шлунку. Відбувається поетапний процес: спочатку лімфовузли кишечника набухають, потім відмирають і відходять, після чого утворюються виразки, які потім заживають. Зазвичай через місяць організм виробляє специфічний імунітет, відновлюється внутрішнє середовище організму, який звільняється від збудника хвороби. Тиф черевний, симптоми якого добре вивчені, не викликає труднощів при діагностиці. На самому початку хвороби у пацієнта піднімається висока температура, він відчуває себе дуже слабким, швидко худне.
Як ускладнення, у багатьох пацієнтів відзначається безсоння і головний біль, порушення стільця. При огляді лікарі зазвичай відзначають наступні симптоми, які вказують на черевний тиф. Хворі немов загальмовані в спілкуванні, вони малорухливі, шкірні покриви бліді, знижується артеріальний тиск. У легенях можуть бути чутні хрипи, мова набряклий, з сіруватим нальотом на краях. Якщо лікар підозрює тиф черевний, симптоми варто підкріпити ще й аналізами. Зазвичай роблять клінічний аналіз крові, в якому лейкоцитарна формула зрушена вліво, підвищена швидкість осідання еритроцитів. На другому тижні значно підвищується температура (може бути стійко високою протягом одного-двох тижнів), з`являється лихоманка. Якщо хвороба в тяжкій формі, то пацієнти можуть марити, кидатися в гарячці, галлюцініровать. У деяких порушується свідомість. Надалі на тілі хворого виступають плями рожевого кольору (розеоли), які потім збільшуються в кількості при наростанні хвороби. При правильному лікуванні захворювання приблизно через двадцять-двадцять п`ять днів симптоми вщухають, проте, в десяти відсотках випадків хворі можуть випробувати рецидив черевного тифу.
У лікуванні черевного тифу важливе місце займає подальша профілактика. Адже п`ять відсотків серед усіх хворих на все життя залишаються носіями захворювання, а значить, продовжують виділяти збудників тифу. Для того щоб не постраждати від хвороби знову, потрібно контролювати чистоту джерел води, підтримувати в чистоті каналізацію, контролювати їжу, яку ми вживаємо. Дуже важливо виконувати всі гігієнічні процедури - мити руки перед їжею, після вулиці, після туалету, спілкування з тваринами. Дотримуючись усіх цих вимог, шанси захворіти на черевний тиф мінімальні.
