Ревматоїдний поліартрит - ознаки і лікування
Безліч людей у віці від 20 до 50 років страждають хворобами суглобів. Найпоширенішим з них є ревматоїдний поліартрит. У цій статті мова піде про те, що являє собою дане захворювання, як його виявити і лікувати.
Інфекційний неспецифічний (або ревматоїдний) поліартрит - це ураження сполучних тканин в системі суглобів. На відміну від ревматичного, ревматоидной формі захворювання характерно прогресуюче ураження невеликих суглобів кистей, пальців, стоп і інших з подальшим розвитком деформації. Уражаються не тільки суглоби, але і шкіра, селезінка, лімфатичні вузли і нирки.
У більшості випадків ознаки захворювання проявляються після переохолодження організму, простудних та інфекційних захворювань (ангіни, грипу, отиту). Причому ураження суглобів у жінок спостерігається в 3 рази частіше, ніж у представників чоловічої статі. 15 - 20% випадків захворювання призводить до подальшої інвалідності. За формою перебігу ревматоїдний поліартрит може бути гострим і хронічним.
Ревматоїдний поліартрит - симптоми
У хворих пацієнтів на початковій стадії відзначається невелике збільшення температури (до 37,5 ° С), зниження апетиту, в більшості випадків - прискорене серцебиття. Через 1,5 - 2 місяці хворий починає різко худнути, з`являється припухлість і біль в області уражених суглобів, температура тіла - підвищена.
Ураження суглобів виявляються симетрично, болі турбують не тільки при русі або ходьбі, але і при повній нерухомості. Характер болю в суглобах - прогресуючий, який посилюється при поганій погоді або вранці. На початку захворювання біль проходить, але при подальшому прогресуванні часто носить постійний характер. Згодом нові суглоби втягуються в діючий процес захворювання.
Ще однією ознакою служить скутість суглобів вранці. Вранці, після сну, хворий насилу встає з ліжка, насилу ворушить кистями, згинає і розгинає коліна і пальці. Цей стан проходить після невеликої розминки. Даний симптом характерний на ранній стадії поліартриту. І тут головне - це не упустити момент і вчасно звернутися до лікаря.
Зовнішні ознаки позначені стійкою опухлостью суглобів, легким почервонінням шкіри, змінами обрисів суглобів. Уражені кінцівки мають «рум`яний» вид, м`язи - схудлі і витончення, спостерігається деформація і ламкість нігтів, з вираженими поздовжніми білими смужками.
На дотик шкіра холодна і липка, в області суглобів є ущільнення у вигляді вузликів. Ревматоїдні вузлики служать найбільш характерною ознакою наявності поліартриту. Якщо інші симптоми, наприклад, припухлість і скутість, можуть зустрічатися при наявності інших захворювань, то наявність вузликів - немає. Вузлики розташовані під шкірою, діаметром до 2 см, у вигляді білястий і безболісних ущільнень над розгинальній областю уражених суглобів.
діагностика
Діагностика заснована на даних рентгенівського, лабораторного та клінічного дослідження. Характерно зниження лейкоцитів у крові, збільшення ШОЕ, концентрація сіалова кислоти (вище 0,2) і фібриногену (понад 3 г / л), реакція на C-реактивний білок. Кістки хворих збіднена кальцієм, відбувається звуження суглобових щілин.
Ревматоїдний поліартрит - лікування
Лікування хвороби має проходити при спостереженні лікаря, у випадках ускладнення показана обов`язкова госпіталізація. лікування поліартриту досить тривалий і включає в себе застосування:
- протизапальних нестероїдних препаратів. Вони знімають запалення, біль, мають швидкий ефект дії. Побічні дії - утворення виразок і розлад травлення;
- кортикостероїдів, які знімуть запалення, полегшать болю і інші симптоми;
- базисних протиревматичних препаратів, що модифікують перебіг хвороби (гідросіхлорохін, сульфазалін);
- препаратів, що перешкоджають утворенню некрозу пухлини (адалімумаб, інфліксімаб, етанерцепт) шляхом введення ін`єкцій підшкірно або внутрішньовенно;
- фізіотерапії (кріотерапія, озокеритових лікування, магнітна терапія, терапія ультразвуком і парафіном). Призначається в поєднанні з медикаментозною терапією. Допоможе нормалізувати обмін речовин, відновити приплив крові до хворих суглобів, уповільнює процес зменшення маси кісток.
Останнім часом ефективно застосовуються процедури по очищенню крові (Гемосорбція, плазмаферез). У деяких випадках найкращим рішенням може служити проведення хірургічної операції з видалення селезінки.
При виявленні такого захворювання, як ревматоїдний поліартрит, лікування слід проводити негайно, поки хвороба не перейшла в хронічну форму. В подальшому вкрай важливо не допустити нового прояви хвороби. Для цього слід особливу увагу приділити лікуванню таких хронічних захворювань, як фарингіт, гайморит, тонзиліт, дисбактеріоз.
