Пірамідна недостатність
Пірамідні клітини або клітини Беца знаходяться в п`ятому шарі кори головного мозку. Пірамідна недостатність діагностується за допомогою магнітно-резонансної та комп`ютерної томографії головного мозку. Магнітно-резонансна томографія є обов`язковим методом обстеження при появі судом і симптомів епілепсії. Комп`ютерна томографія мозку проводиться в разі, коли неможливо провести дослідження МРТ. Пірамідна недостатність може бути діагностована за допомогою електроміографії. Це метод досліджень
нервово-м`язової системи за допомогою реєстрації та аналізу електричного
потенціалу м`язів. ЕЕГ дослідження (електроенцефалографія) дає можливість
виявити причину судом. Метод дозволяє виявити появу епілептиформні
активності і дифузних дельта хвиль. УЗД (ультразвукове дослідження) головного мозку допомагає виявити ознаки підвищеного внутрішньочерепного тиску в головному мозку, які можуть створити подразнюючий ефект і викликати параліч.
При розвитку патологічного вогнища або порушенні кровопостачання в області пірамідної системи настає центральний параліч. пірамідна
недостатність також визначається методом електроміографії, при якому
досліджується нервово-м`язова система. Практично всі центральні паралічі та
парези при захворюваннях головного мозку супроводжуються явними або прихованими
судомами, які ще більше збільшують область ураження мозку.
Захворювання проявляється у формі підвищення м`язового тонусу, а також переостальних і сухожильних рефлексів. Правобічна пірамідна недостатність супроводжується окоруховими і зоровими порушеннями, зниженням інтелекту. Спостерігається порушення ходи, атаксія координаційних проб, интенционное тремтіння, скандували мова, ністагм.
Причинами можуть бути пухлини, запальні процеси, вроджені патології і крововиливи, що викликають таке захворювання, як пірамідна недостатність. Лікування в цьому випадку симптоматичне.
Пірамідна недостатність має схожі симптоми з синдромом мозкової дисфункції, різними видами енцефалопатій, з синдромом лікворної
гіпертензії, тому постановка діагнозу іноді ускладнена. Залежно від
місцезнаходження вогнища ураження можливі різні прояви захворювання.
Альтернирующие синдроми виникають при порушеннях в ділянці мозкового стовбура.
Парез настає при ураженні проекційних зон кори головного мозку.
Пошкодження в області спинного мозку супроводжуються гемиплегией на стороні,
яка протилежна вогнища ураження.
Лікування пірамідної недостатності повинно бути направлено на основне захворювання. Не менш важливим є відновлення рухової
активності при паралічі. Необхідно дотримуватися принципу підвищення
фізичних навантажень. Терапія пірамідної недостатності включає в себе прийом таких препаратів, як церебролізин, ноотропіл, глутамінова кислота, енцефабол, аминалон. Ці кошти покращують метаболізм нервових клітин. Для нормалізації проведення нервового імпульсу рекомендують приймати дибазол і прозерин. Вітаміни групи Е і В, баклофен, мідокалм та Ліоресал нормалізують м`язовий тонус. Хороші результати при лікуванні пірамідної недостатності дає ЛФК, рефлексотерапія і точковий масаж, спрямовані на зниження тонусу м`язів. Паралельно проводяться фізіопроцедури і бальнеотерапія, ортопедичні заходи. При наявності травм головного і спинного мозку, а також при пухлинах призначається нейрохірургічне лікування. Оперативне втручання призначається при гострих порушеннях функцій мозкового кровообігу, мальформаціях церебральних судин, при утворенні внутрішньомозкової гематоми, стенозі або тромбозі екстрацеребральних артерій.
