Діастолічна дисфункція лівого шлуночка серця. Опис. Лікування

Діастолічна дисфункція лівого шлуночка серця являє собою зниження його здатності до перекачування крові в свою порожнину з легеневої артеріальної системи. Причини даного явища в більшості своїй грунтуються на падінні піддатливості стінок. Ознаки діастолічної дисфункції лівого шлуночка проявляються в збільшенні співвідношення кінцевого тиску до кінцевого об`єму.

етапи наповнення ознаки діастолічної дисфункції лівого шлуночка



Стадії діастолічного наповнення в лівому шлуночку включають в себе релаксацію, пасивне заповнення і наповнення за рахунок скорочення в передсердях. Релаксація є активний транспорт кальцієвих іонів з актину-міозінових ниток. На грунті ішемії відбувається пригнічення виведення іонів, внаслідок чого релаксація стає недостатньою. При зниженні наповнення відзначається артеріальна і венозна гіпертензії, нічний пароксизмальное диспное, кашель, задишка. За релаксацією слід пасивне заповнення. Детермінантою кров`яного обсягу при цьому вважається розтягування стінок шлуночка, при зниженні якої знижується пасивне наповнення. Активне скорочення стінок передсердя обумовлює надходження 15-20% діастолічного кінцевого обсягу. Ригідність стінок провокує збільшення надходить обсягу. При ішемії і патологічної жорсткості миготлива аритмія істотно збільшує ризик кардіогенного набряку в легких.

Діастолічна дисфункція лівого шлуночка. причини дисфункція діастоли лівого шлуночка лікування



До основним провокуючим чинників відносять інфільтративні захворювання на рівні серця системного типу (амілоїдоз та інші), гіпертонічну хворобу, що супроводжується гіпертрофією в лівому шлуночку. Серед причин фахівці відзначають і гипертрофическую кардиомиопатию.

Діастолічна дисфункція лівого шлуночка. лікування

Фахівці відзначають, що теоретично на поліпшення повинні впливати препарати, що знижують гіпертрофію ЛШ, що підвищують активне розслаблення і поліпшують його податливість. Діастолічна дисфункція лівого шлуночка коригується антагоністами кальцію і інгібіторамиангіотензинперетворюючого ферменту. Дані про сприятливу дію отримані у більшості пацієнтів. дисфункція діастоли лівого шлуночкаВідзначається досить позитивний вплив такого, наприклад, кошти, як «Еналаприл». Діастолічна дисфункція лівого шлуночка піддається терапії в досить короткі терміни. Так, звичайно через вісім-шістнадцять тижнів вже відзначається поліпшення. Ці результати спостерігаються ще до настання статистично істотного регресу гіпертрофії в ЛШ. Вплив на поліпшення функції серця володіє практичним значенням в процесі вибору терапії у пацієнтів з артеріальною гіпертензією та недостатністю серцевої діяльності в хронічному перебігу. Фахівці відзначають ефективність інгібіторів АПФ на ранніх стадіях, в тому числі при безсимптомному перебігу порушень, а також на пізніх етапах декомпенсації. При лікуванні може бути призначений будь-який препарат зазначеної групи, однак перевага віддається засобам, ефективність яких перевірена експериментально. Так, відзначається достовірне поліпшення діастолічної функції при отриманні пацієнтами терапії ліками «Лізиноприл».


Увага, тільки СЬОГОДНІ!


Поділися, будь ласка статтю
всього голосів: 73
Увага, тільки СЬОГОДНІ!