Блокада лівої ніжки пучка гіса - що це?
Якщо вірити літературі і народній творчості, серце є дуже чуйним органом, який вміє любити, відчувати, думати, крім того, воно дуже крихке. З точки зору медицини вірно тільки останнє твердження, незважаючи на те, що воно є найсильнішою м`язом організму, що працює без сну і відпочинку протягом усього життя. Основним завданням серця є забезпечення руху крові по судинах, і виконувати її воно починає ще в процесі внутрішньоутробного розвитку. При патологіях серцевої системи організм підставляється під удар, так як значимість правильного функціонування цього органу дуже висока, її складно перебільшити. Одна з таких патологій - блокада ніжок пучка Гіса.
При блокаді (повної або неповної) порушується нормальна прохідність синусового імпульсу по серцевої системі, точніше його шлях і час проходження. Цей імпульс, утворюючи в синусовомувузлі, повинен порушувати систему передсердь. При порушеннях цього не відбувається або відбувається не в заведеному порядку. Порушення бувають різними: небезпечними (повні блокади) і не дуже (неповні). Однією з серйозних небезпек блокади є спотворення результатів електрокардіограми, в зв`язку з чим ускладнюється діагностика багатьох захворювань серця, зокрема інфаркту міокарда.
Блокада лівої ніжки пучка Гіса - в чому суть?
Блокада лівої ніжки пучка Гіса (або БЛНПГ) - це патологія, в основі якої може лежати поразку серцевого апарату на різних рівнях. Наприклад, може бути вражена ліва ніжка в стовбурі пучка Гіса. Або основний стовбур лівої ніжки до розгалуження. Можуть бути одночасно вражені передня і задня гілки ніжки після місця їх виділення з тіла основного стовбура. Також буває пошкоджена ліва половина перегородки між шлуночками, при цьому в процес залучені обидві гілки ніжки. Причина може полягати і в виражених дифузних змінах міокарда в периферичних розгалуженнях задньої і передньої гілок. При БЛНПГ ускладнюється проходження збудження до міокарда лівого шлуночка по лівій ніжці. Воно проводиться незвичайним шляхом, в результаті чого уширяется комплекс QRS, і змінюється напрямок реполяризації в лівому шлуночку. Детально ми це розглядати не будемо, це завдання для серцевих фахівців. Розглянемо деякі особливості цього захворювання. Поразка ніжки може побут результатом фіброзних процесів, які пов`язані з коронаросклерозом і рідше - з обмеженим міокардитом (сифилитическим, ревматичних, дифтерійним, інфекційним). Дуже рідко, але буває, що блокада виникає при абсолютно здоровому серці. Буває повна і неповна блокада лівої ніжки пучка Гіса. Якщо мова йде про повну, збудження спочатку охоплює тільки перегородку між шлуночками, а не весь шлуночок повністю. Неповна блокада розвивається при порушеннях обміну електролітів, або передозування препаратами, або різного роду інтоксикацій. Через це порушується типова провідність серцевого системи, і повноцінного збудження лівого відділу не відбувається. Діагностувати це порушення можна за допомогою звичайної електрокардіограми, при розшифровці буде видно зміни.
Чи небезпечно це?
Якщо блокада поширилася тільки на одну ніжку, то ні, це не небезпечно для життя, хоча нічого хорошого в цьому, безумовно, немає. Багато сучасні кардіологи вважають, що це відхилення вже перестало бути відхиленням в тих випадках, коли не є наслідком інших серцевих захворювань. Небезпечна повне блокування обох ніжок, в таких випадках потрібно імплантувати кардіостимулятор.
Блокада лівої ніжки пучка Гіса: лікування та профілактика
Головне лікувальний захід, актуальне при неповній блокаді, - це виявлення захворювання, що стало причиною блокади, і його лікування. Специфічного терапевтичного комплексу це порушення не має. У випадках, якщо пацієнт страждає гіпертензією, небезпечної серцевою недостатністю або стенокардією, потрібна спеціальна терапія, пов`язана з підтримкою серцевого апарату. Вона проводиться на основі препаратів з вмістом серцевихглікозидів, гіпотензивних і антиаритмічних засобів. При вроджених вадах серця блокада вимагає виключно оперативного втручання. Трапляється, що для молодих людей така блокада є нормою, це може встановити тільки фахівець після ряду досліджень. Пам`ятайте, що самолікування може бути небезпечним для вашого здоров`я, тим більше коли питання стосується серця. Будьте здорові!
