Хронічна хвороба нирок
Поширеною патологією, яка супроводжує серцевої недостатності, цукрового діабету та інших захворювань, є хронічна хвороба нирок (скорочено ХХН). Висока вірогідність смертельного результату при прогресуючої ХХН. Тому дуже важливою є правильна діагностика цього захворювання на ранніх стадіях.
Важливим моментом у розвитку ХХН є приховане повільне порушення однієї за одною ниркових функцій, про розвиток якого хворий часто навіть не підозрює.
Хронічна хвороба нирок - це кінцева стадія таких ниркових поразок, як хронічний пієлонефрит, гіпертонічна хвороба, злоякісна гіпертонія, мочекам`яна хвороба, гідронефроз, пухлина сечовидільної системи, стеноз ниркових артерій та ін.
У пацієнтів, які страждають дисфункцією нирок, з`являється підвищена стомлюваність і загальна слабкість, набряки, біль у суглобах, спостерігається пожовтіння шкіри і білка очей, з`являються різноманітні ураження шкіри. Хронічна хвороба нирок має характерна ознака - неприємний запах сечовини з рота. Це зовнішні прояви. ХХН викликає глобальну інтоксикацію внутрішніх органів, в результаті чого порушується процес обміну речовин, розвиваються дистрофічні зміни в організмі. Найстрашніше полягає в тому, що цей процес незворотній.
Хронічне захворювання нирок на пізніх стадіях характеризуються різким підвищенням вмісту азотистих шлаків в крові. Через це з`являється нудота, іноді блювота. Порушуються кроветворная функція і функції нервової системи, щетовідной залози і серцево-судинної системи. Ця стадія називається термінальної.
Якщо хронічна хвороба нирок буде виявлена на ранній стадії, це дозволить зробити лікувальні і профілактичні заходи, які допоможуть запобігти передчасне розвиток термінальної стадії захворювання.
На ранніх стадіях ХХН метою лікування є уповільнення розвитку ураження нирок і підтримання постійного внутрішнього середовища організму. Для цього необхідний прийом рідини в такій кількості, щоб діурез знаходився в межах від 2 до 3 літрів кожні 24 години. При артеріальній гіпертонії необхідно обмежити прийом солі, не потрібно їсти курагу, родзинки, шоколад, помідори, картопля при високому рівні калію в крові, варто знизити вживання білка, якщо підвищується рівень вмісту азотистих шлаків.
На сьогоднішній день лікування хронічної ниркової недостатності на більш пізніх стадіях проводиться за допомогою перітоніального діалізу та гемодіалізу.
Метод перітоніального діалізу підходить для хворих з хорошою залишковою ниркової функцією, діабетиків, людей похилого віку і людей, що живуть далеко від центрів гемодіалізу. Ця процедура проста, її можна проводити самому хворому без сторонньої допомоги. Даний метод полягає в дифузії шлаків через очеревину, в порожнину живота при цьому через катетери вводиться стерильний розчин.
Гемодіаліз є основним методом лікування ХХН. Він заснований на дифузії з крові через напівпрозору мембрану в діалізірующей розчин сечовини, сечової кислоти, креатиніну, і інших речовин, які затримуються в крові при цьому захворюванні. Гемодіаліз проводять за допомогою апарату «штучна нирка».
Хронічна хвороба нирок у термінальній стадії може зажадати радикального лікування - пересадки нирок.
Для ефективного лікування хронічної хвороби нирок дуже важливо визначити це захворювання на ранній стадії. Тому при найменших підозрах і тривогах необхідно відразу ж звертатися за консультацією до лікаря. Однак навіть у разі виявлення ХХН на більш пізніх стадіях при застосуванні активних методів лікування, тривалість життя хворого можна збільшити в середньому на 12-15, а іноді навіть на 20 років.
