Рак жовчного міхура
Рак жовчного міхура - захворювання рідкісне, розвивається при холециститі хронічному, хвороби жовчнокам`яної. Пухлина розташована на дні і шийці міхура. Вона злоякісна. Пухлинні елементи швидко поширюються в печінці, печінково-дванадцятипалої зв`язці, вражаючи позапечінкові жовчні протоки. На вході в печінку дані освіти зростаються в одне щільне скупчення з шийкою міхура, створюючи перекриття для розвилки пайових проток печінки. Метастазування йде по лімфатичних шляхах в довколишні тканини, клітковину парааортальной, підшлункову залозу, очеревину париетальную.
Рак жовчного міхура ділиться на три категорії (за ступенем злоякісності). Визначається при порівнянні з нормальною тканиною жовчного міхура. Перша ступінь - низька, друга ступінь - проміжна, третя ступінь - висока.
Прогноз захворювання будується за ступенем злоякісності. Середній вік хворих - 50-70 років. Вірогідність захворювання у чоловіків трохи вище ймовірності хвороби у жінок.
Фактори ризику до кінця не визначені. Однак згідно зі статистикою близько 90% хворих мали камені і хронічні запалення органу. Але наявність каменів не є обов`язковою умовою виникнення раку. Крім перерахованих захворювань, появі пухлини сприяють:
- холецистит хронічний,
- ожиріння,
- поліпи міхура жовчного,
- зловживання спиртним,
- черевний тиф,
- холецистит хронічний,
- неякісне харчування.
Рак жовчного міхура. симптоми
хвороба жовчного міхура на перших порах визначити складно. Три клініко-анатомічних синдрому:
- пухлина міхура;
- зростаюча печінку;
- механічнажовтяниця (Міхур не збільшений).
Згідно зі спостереженнями, які тривалий час поточна жовчнокам`яна хвороба змінює свій характер. Проміжки між больовими нападами пропадають, біль наполеглива. При цьому раніше ефективному лікуванню вона вже не піддається. якщо жовчнокам`яна хвороба раку не передували, про ракової пухлини може говорити з`явилася біль у правій подхрящевой області. (У літніх в першу чергу), а також диспепсичні явища (Зниження апетиту в тому числі).
Рак жовчного міхура характеризується і іншим типом болю: біль наполеглива, невизначена (область жовчного міхура), нічого спільного не має з болем при нападах жовчної кольки. Хоча больові відчуття можуть бути відсутні взагалі.
Серйозним ознакою для діагностики (спостерігається в чверті з усіх випадків захворювання) є промацування в області жовчного міхура щільною, іноді горбистої, зазвичай малоболезненной пухлини. Її наявність в сукупності зі скаргами, характерними для цієї хвороби (тим більше якщо біль змінила характер), є достовірним симптомом раку. Жовтяниці при цьому немає. Захворювання може супроводжуватися підвищеною температурою, що пояснюється йдуть запальними процесами з одного боку, і "ракової лихоманкою", Часто спостерігається при зростанні пухлини, з іншого.
Рентген, на жаль, не завжди допомагає підтвердити або спростувати передбачуваний діагноз. На знімках можна лише іноді побачити слабкі тіні дефекту міхура.
Промацати пухлину не вдається, але відзначається жовтяниця, збільшення печінки, плюс до всього знижується апетит, спостерігається ісхуданіе.Возможно наявність крові в калі. При зростанні пухлини з напрямком в бік печінки печінка зазвичай збільшується. Кров при дослідженні показує лейкоцитоз, підвищений ШОЕ.
Рак жовчного міхура піддається лікуванню, якщо процес не локалізований і перебуває на початкових стадіях розвитку. Тому при найменших ознаках, описаних тут (жовтяниця, біль, температура), необхідно пройти обстеження. І якщо пухлина буде виявлена, важливо визначити її стадію. А вже орієнтуючись на стадію, лікар зможе зробити прогноз і призначити відповідне лікування. Якщо форма вже запущена, для полегшення больових відчуттів проводиться паліативне лікування.
