Міжхребцева грижа: симптоми, діагностика, лікування
Все частіше в сучасному світі люди скаржаться на біль в спині. Якщо ваша робота пов`язана з підняттям важких предметів або вона сидяча, або багато часу проводите за кермом, то Ви потрапляєте в зону ризику. Найчастіше подібний спосіб життя призводить до такого захворювання, як грижі міжхребцевих дисків. Вони можуть виникнути як в поперековому відділі, так і в грудному або шийному.
Наш хребет являє собою ланцюг з хребців, з`єднаних між собою суглобовими відростками, і знаходяться між ними міжхребцевими м`якими дисками, що складаються з фіброзних кілець і драглистого ядра. За рахунок еластичності дисків і їх здатності «пружинити» ми легко можемо згинатися і міняти положення тіла. Все це було скріплене потужним м`язовим каркасом, який фіксує хребці. хребет пронизаний спинномозковими нервами, що йдуть від спинного мозку і проходять між хребцями. М`язовий каркас, перешкоджаючи руху міжхребцевих дисків в сторони від центру, береже тонкі пучки нервових волокон від пошкодження хребцями.
Однак бувають ситуації, при яких м`язовий каркас не справляється з покладеним на нього завданням, і тоді хребетний диск «випадає» із загальної ланцюжка. Серед таких ситуацій можна виділити:
- сильні компресійні навантаження, тобто підняття важких предметів. Це може бути і підняття чоловіками великої ваги, і носіння жінками важких сумок. Слід пам`ятати, що не можна піднімати важкі речі, згинаючи спину. Необхідно сісти, взяти вантаж і піднятися з прямою спиною. Так Ви зменшуєте навантаження на хребет в десятки разів. Більш того, сильна компресійне навантаження на хребет створюється і при носінні взуття на високих підборах;
- тривалі компресійні навантаження на хребет. Так, на поперековий відділ лягає додаткове навантаження, коли людина постійно сидить, особливо якщо це сидіння за кермом. Адже в цьому випадку вона доповнюється ще й рухами тіла вгору-вниз;
- повороти верхньої частини тіла в сторони, особливо різкі. У молодому віці м`язовий каркас міцний, і при таких поворотах м`язи напружуються, утримуючи хребці від зсуву. Але з віком волокон в м`язах все менше, і тому виникає ризик отримати міжхребцеві грижі при різкому русі тіла. Слід пам`ятати, що в шийному відділі хребці більш рухливі, і навіть незначні різкі повороти шиєю здатні вибити тут диск;
Коли міжхребцевий диск вискакує з хребців, він лопається і розтікається. А коли через певний час диск твердне, то починає становити суттєву загрозу для нервових волокон, тому що застигла маса лопнув диска не тільки постійно доторкається до нервових волокон, травмуючи їх і викликаючи сильний біль, але здатна перерізати нерви, що може привести до парези. Якщо ж випинання грижі відбулося в хребетний канал, то вона здатна зашкодити спинний мозок і привести до паралічу.
Міжхребцева грижа: симптоми
Серед симптомів цього захворювання слід особливо виділити різкий біль в області зрушивши хребця. Часто хворі скаржаться на поколювання, оніміння в руках або ногах.От того, який саме відділ хребта постраждав, симптоми не однакові.
Поперекова міжхребцева грижа: симптоми
Виникає біль в області попереку, а також по всій довжині сідничного нерва. Сідничний нерв є найбільшим в нашому тілі. Він передає сигнали від хребта до м`язів стегон і ніг, забезпечуючи чутливість цих частин тіла і правильне їх рух. Відповідно, якщо зміщенням хребця в попереково-крижовому відділі затискаються корінці сідничного нерва, з`являються сильні болі по його ходу, порушується чутливість, виникають парези.
Біль може іррагіровать в окремі ділянки, через які проходить сідничний нерв, наприклад, в гомілку, підколінну область. Найчастіше пацієнти скаржаться на біль в попереково-крижової, сідничної областях, а також задньої поверхні стегна. Можливі скарги на болі в стопі.
Виникає порушення чутливості окремих зон, наприклад, пальця ноги або невеликої ділянки стегна. Іноді відбувається повна її втрата або спотворення у вигляді сильного печіння чи холоду, поколювання.
Парези - це невеликі паралічі. Особливо їм схильні стопи, пальці на стопах. Пацієнт не може піднятися на шкарпетку стопи, а в положенні лежачи нездатний тягнути на себе стопу. Пальці на пошкодженій парезом стопи погано рухаються. Порушуються функції тазових органів - нетримання (можливо, часткове) сечі, калу, іноді втрата потенції.
Від поперекової дещо відрізняється грудна міжхребцева грижа. Симптоми даного захворювання - це болі на відрізку від талії до шиї. Симптоми: яскраво виражена міжреберна невралгія, запаморочення, поколювання або оніміння верхніх кінцівок, особливо кистей і пальців рук, їх парези. Найчастіше болі можуть віддають у внутрішні органи і створюють ілюзію болю підшлункової залози, жовчного міхура, серця. При грижі хребців грудного відділу важко зробити глибокий вдих, грудна клітка як би здавлена, і при вдиху біль в області грижі посилюється. У важких випадках з`являються парези ніг і паралічі.
І, нарешті, найбільш небезпечна з усіх - шийна міжхребцева грижа. Симптоми грижі диска шийного відділу - це біль в області шиї, запаморочення, нудота. Пацієнт не може вільно повертати шию, руху його скуті. Спостерігаються гострі болі в області плечового пояса, що віддають в руки. Можуть з`явитися болі в особі, схожі на запалення трійчастого нерва. Також виникають легкі парези рук і їх пальців, оніміння або зміна чутливості плечового пояса і верхніх кінцівок. З посиленням захворювання парезів піддаються не тільки руки, а й ноги, стопи. З`являються проблеми в роботі тазових органів. Небезпека цієї грижі в тому, що вона може призвести до паралічу всього тіла.
Якщо у вас грижа міжхребцевого диска, лікування не можна починати, не пройшовши необхідних обстежень: ЯМРТ (переважно) і комп`ютерний томограф.
лікування
На першій стадії захворювання використовуються наступні види лікування:
- фізіотерапевтичні процедури: електрофорез, лазер, магніт і т.д. Вони добре йдуть в поєднанні з нестероїдними протизапальними препаратами. Ці види лікувальних процедур спрямовані на те, щоб зняти запалення затиснених нервових волокон і тканин навколо. Найчастіше болі в області грижі міжхребцевого диска посилюються від набряку тканин ураженої області, який тисне на нервові волокна. Знімаючи запалення, ми ліквідуємо набряк. Нерв звільняється - і біль іде.
А ось масаж і новокаїнова блокада спрямовані на зняття спазму м`язів в ураженій області. Спазмовані м`язи підсилюють больовий синдром і не дають можливості диску повернутися на своє місце, якщо зсув був несильним.
Масаж повинен бути м`яким, без різких рухів. Ні в якому разі не можна в такому стані застосовувати мануальну терапію. Різкі ривки здатні сильніше вибити змістився диск або спровокувати його розрив.
Новокаїнові блокади є введення ін`єкцій цього медикаменту в уражену область. Гіпертонус м`язів під впливом знеболюючий засіб поступово відходить. Така процедура проводиться, як правило, 5-6 днів. Але варто мати на увазі, що новокаїн - сильний алерген. Тому ті люди, у кого є схильність до алергії, повинні бути вкрай обережні у застосуванні даного препарату. на новокаїн. Алергія може спровокувати напади задухи. набряки гортані, особи, порушення роботи серцевий м`язи, аж до зупинки серця. Тому перед призначенням новокаінових блокадслеует обов`язково зробити алергічну пробу на новокаїн.
Плавання може виступати в ролі лікувальної процедури при відсутності судом і сильних парезів кінцівок. Під час плавання хребці розтягуються, компресійне навантаження на пошкоджену ділянку йде, і хребетний диск може встати на своє місце.
Корсети на поперек або для грудного відділу хребта, шийні бандажі мають лікувальний ефект при тривалому носінні і здатні надати швидку допомогу при сильних болях. Вони не просто фіксують хребет в правильному положенні, перешкоджаючи тим самим подальшого зсуву міжхребцевого диска, а розтягують його, в результаті чого зменшується тиск випав диска на нервові волокна. В ідеалі диск зайняв свою попередню позицію.
Оперативне втручання
Хірургічне втручання потрібне, якщо грижа диска поперекового або грудного відділу більше 12 мм, а шийного - більше 6 мм. Показання до операції:
- здавлення структур спинного мозку і нервових корінців, коли у пацієнта відзначаються множинні парези,
- порушення роботи тазових органів і т.п.
Мета втручання - звільнення нервового корінця. Прогноз сприятливий при відповідному грамотному післяопераційному лікуванні і правильний спосіб життя пацієнта.
Дотримуйтесь правильний спосіб життя і своєчасно звертайтеся до лікаря!
